עמוד השדרה מורכב מעצמות קטנות הנקראות חוליות העוטפות את חוט השדרה. בין כל חוליה נמצאת כרית הנקראת דיסק. עם הזמן או הטראומה, מרכז הדיסק של ג'לי עלול לנוע ולהדליף החוצה דרך סדק בכיסוי החיצוני והקשוח יותר. זה נקרא פריצת דיסק או "פריצת דיסק." האזורים התחתונים, או המותניים, בעמוד השדרה הם אזור שכיח לפריצת דיסק. למרות שכאב הוא התסמין השכיח ביותר של פריצת דיסק המותני, סיבוכים הכרוכים בשלפוחית השתן ובמעי עשויים להופיע במקרים נדירים.
שימור שתן
פריצת L1 / L2 היא סוג נפוץ במיוחד של פריצת דיסק. זה מתרחש בדיסק שבין החוליות המותני הראשון והשני. פריצת L2 / L3 מתרחשת בין חוליות המותניים השנייה לשלישית. הפרעות מעורבות ב- L2 עשויות לגרום לתסמונות שונות אך קשורות. תסמונת קונוס מדולאריס הוא השם שניתן לאוסף התסמינים המופיעים כאשר סיבי העצב בסוף חוט השדרה - conus medullaris - נפגעים. תסמונת Cauda equina מתרחשת כאשר סיבי העצבים התלויים מתחת לחוט השדרה - Equuda Equina - נפגעים.
סיבוך אפשרי של שתי תסמונות אלו הוא אחזקת שתן, שבה השלפוחית משתקת ואינה יכולה להתרוקן כרגיל. אי נוחות קשה בבטן התחתונה או באגן וקושי להתחיל במתן שתן הם תסמינים פוטנציאליים של עצירת שתן.
בריחת שתן
פריצת דיסק מותני וכתוצאה מכך conus medullaris או תסמונת cauda equina עלולה להוביל גם לדליפת שתן. מצב זה מתרחש מכיוון שהשלפוחית מתמלאת בשתן יתר, אך השרירים בתוך השלפוחית משותקים ואינם יכולים להתכווץ להניע את השתן החוצה. המטופל אינו מסוגל לרוקן את השלפוחית מרצון אך שתן דולף החוצה באופן לא רצוני.
תפקוד לתפקוד הסוגר
שריר הסוגר הוא פשוט מונח רפואי לטבעת שרירים השולטת על פתיחת וסגירת מעברי הגוף. למשל, הסוגר האנאלי שולט ביציאה של צואה מקצה המעי. הסוגר בשופכה שולט ביציאת השתן משלפוחית השתן. כשדיסק המותני מבשר מחדש וגורם לנזק בקונוס מדולריס או בקאווה שוויון, יתכן כי הסוגרים הללו אינם מתפקדים כראוי.
אם הסוגר האנאלי אינו פועל, עשויה להופיע בריחת שתן בצואה. המשמעות היא שהמטופל מאבד את היכולת לשלוט על מעבר הצואה מהמעיים. אם הסוגר בשופכה אינו פועל כראוי, שתן דולף מהשלפוחית. כך, שני גורמים יכולים לגרום לבריחת שתן עם פריצת דיסק המותני.
