סוכר בדם, או גלוקוזה, משמש הדלק שגופך משתמש בכדי לייצר אנרגיה. רמת הגלוקוזה בדם נשארת יציבה למדי, מעט עולה לאחר האכילה ויורדת כמות קטנה בין הארוחות או לאחר אימון. ניתן למדוד את הגלוקוז בדם במובנים רבים. חלק מהבדיקות מודדות ישירות את הגלוקוזה, ואילו אחרות מודדות את כמות הגלוקוזה המחוברת לחלבון ספציפי.
צום ורמות גלוקוז דם בדם
כמות הגלוקוזה בדם משתנה, תלוי מתי אכלת לאחרונה. על פי נתוני איגוד הסוכרת האמריקני ADA, רמת הגלוקוז בדם בצום לאחר 8 שעות לפחות ללא צריכת קלוריות בקרב מבוגר בריא ללא סוכרת נע. אנשים הסובלים מגלוקוז בדם בצום של 100 עד 125 מ"ג / ד"ל נחשבים לטיפול טרום-סוכרתי, כלומר הטיפול בגוף בגלוקוז לקוי אך עדיין לא עד כדי הצדקה לאבחון של סוכרת.
בדרך כלל גלוקוז בדם בצום של 126 מ"ג / ד"ל ומעלה מעיד על סוכרת, על פי קריטריוני ADA. בקרב אנשים המאובחנים כחולים בסוכרת שאינם בהריון, ה- ADA ממליץ על רמת צום של סוכר בדם או יתחיל לטרום 80 עד 130 מ"ג לד"ל.
רמות סובלנות לגלוקוזה לאחר הלידה
מכיוון שרמת הגלוקוז בדם בדרך כלל עולה לאחר האכילה, בדיקה לאחר ארוחה - המכונה רמת גלוקוז לאחר הלידה - מספקת מידע על יכולתו של הגוף לשמור על רמת סוכר בדם בריאה כאשר מתמודד עם עומס קלורי. רמות הגלוקוז בדם מגיעות לרוב לשעה עד שעתיים לאחר תחילת הארוחה, תלוי במידה רבה בכמות הפחמימות, החלבונים והשומן בארוחה. בקרב מבוגרים בריאים, שאינם סובלים מסוכרת, רמת הגלוקוז הרגילה לאחר הלידה שעתיים לאחר הארוחה היא פחות מ -140 מ"ג / ד"ל. עבור אנשים עם סוכרת, ה- ADA ממליץ בדרך כלל על רמת גלוקוז שיא לאחר הלידה של פחות מ- 180 מ"ג / ד"ל, אם כי רמת היעד עשויה להשתנות בקרב אנשים פרטיים.
בעת בדיקת סוכרת ניתן להשתמש בבדיקה הנקראת מבחן סובלנות לגלוקוז דרך הפה (OGTT). בדיקה זו כוללת צריכת כמות מדודה של גלוקוזה, בדרך כלל 75 גרם, ומדידת רמת הסוכר בדם בנקודות זמן ספציפיות של עד 3 שעות. על פי ADA, רמת גלוקוז רגילה בנקודת הזמן של שעתיים במהלך OGTT היא פחות מ -140 מ"ג / ד"ל. ערכים של 140 עד 199 מ"ג / ד"ל בנקודת זמן זו מעידים על פגיעה בסובלנות לגלוקוז, או טרום סוכרת. גלוקוז בדם של 200 מ"ג / ד"ל או יותר בנקודת הזמן של שעתיים עם OGTT הוא אבחנה לסוכרת.
המוגלובין A1C גליקול
בדיקת הדם A1C - ליתר דיוק נקראת המוגלובין גליקתי glycated - מעריכה את רמת הסוכר בדם לאורך זמן. במקום לקבוע את כמות הסוכר בדם שנמצאת בזמן הבדיקה, בדיקת ה- A1C קובעת את רמת הסוכר בדם הממוצעת במשך תקופה ממושכת, בדרך כלל במשך 3 החודשים האחרונים. הדבר נעשה על ידי מדידת המוגלובין המושרה, הנוצר כאשר הגלוקוזה נקשרת לחלבון ההמוגלובין שנמצא בתאי הדם האדומים. אחוז ההמוגלובין שהסוכר קשור אליו מתאם לכמות הסוכר בזרם הדם לאורך זמן. ככל שיותר סוכר בדם, בממוצע, אחוז ההמוגלובין המושרה בכדוריות הדם האדומות גבוה יותר.
הטווח הרגיל של A1C בקרב מבוגרים בריאים שאינם בהריון הוא 4.0 עד 5.6 אחוזים. ערכים אלו מתואמים על פי קריטריוני ADA, ערכי A1C של 5.7 עד 6.4 אחוזים מצביעים בדרך כלל על סוכרת טרום-סוכרת, וערכים של 6.5 אחוזים ומעלה הם אבחנתיים לסוכרת.
גלוקוז ממוצע משוער
הערך הממוצע של הגלוקוז הממוצע (eAG) מחושב מרמת ה- A1C בכדי לתת רמת גלוקוז ממוצעת בדם במשך 3 החודשים האחרונים. החישוב ממיר את תוצאת ה- A1C מאחוז ההמוגלובין המושרה לגלוקוז הממוצע בדם במינון לד"ל. ערך זה משמש לרוב בקרב אנשים עם סוכרת כדי לסייע בניהול רמות הגלוקוז שלהם. עם זאת, חשוב לא להשוות את ה- EAG לרמות הסוכר בדם בצום או לאחר הלידה מכיוון שה- EAG הוא ממוצע של רמת הגלוקוז לאורך זמן.
ה- EAG לרמות A1C רגילות, טרום סוכרת וסוכרת הם: - נורמלי (4.0 עד 5.6 אחוז A1C) - 68 עד 114 מ"ג / ד"ל - סוכרת טרום-סוכרת (5.7 עד 6.4 אחוז A1C) - 117 עד 137 מ"ג / ד"ל - סוכרת (6.5 אחוז A1C ומעלה) - 140 מ"ג לד"ל או יותר
נבדק ותוקן על ידי: טינה מ. סנט ג'ון, ד"ר
