למעשה, חיידקים "טובים" אלה עשויים להקל על חלק מתופעות הלוואי העיכול של טיפולי כימו. "כימותרפיה עלולה לגרום לשלשול. פרוביוטיקה עשויה להקל על חומרת ותדירות המצב הזה, והם עשויים להפחית את הצורך בתרופות נגד שלשול", אומר אדיל אח'תאר, מרפאה, אונקולוג, מומחה לטיפול פליאטיבי ופרופסור חבר באוניברסיטת אוקלנד. בית הספר לרפואה של וויליאם ביומונט באובורנס הילס, מישיגן.
אבל אולי פרוביוטיקה אינה דרך הפעולה הטובה ביותר עבור כולם. "מחקרים אחרונים הראו כי פרוביוטיקה עשויה להיות קשורה לתגובה לקויה לסוג התרופות החדש הנקרא אימונותרפיה, המגרה את מערכת החיסון של הגוף עצמו להילחם בסוגי סרטן", אומר ד"ר אח'תאר.
להלן מה שכדאי לדעת על שימוש פרוביוטי במהלך כימותרפיה, כולל היתרונות והחסרונות, כמו גם מקורות טובים למיקרואורגניזמים אלה למקרה שימליצו לך.
מהם פרוביוטיקה?
פרוביוטיקה הם אורגניזמים חיים (המכונים לעיתים "חיידקים טובים") החיוניים לבריאות המעיים. על פי מרפאת מאיו, חיידקים מועילים אלו מסייעים באיזון החיידקים ה"רעים "במערכת העיכול שלך על מנת להגן על חסינות הגוף ובריאות העיכול.
שני סוגים של חיידקים טובים הם Lactobacillus bulgaricus ו- Lactobacillus acidophilus , ששניהם נמצאים ביוגורט, אם כי שמרים, כמו Saccharomyces boulardii , הם גם פרוביוטיים. תוספי פרוביוטיקה מכילים גם חיידקים מועילים, אם כי מזונות עם פרוביוטיקה הם לרוב אפשרויות טובות יותר אלא אם כן לא ניתן להשיג זן מסוים ממקור מזון, כך על פי מרפאת קליבלנד.
היתרונות של פרוביוטיקה בזמן כימותרפיה
כימותרפיה פוגעת לעתים קרובות בתאים הקווים את מערכת המעי הגורמת לדלקת, כאבים ושלשולים, מכיוון שהמעיים אינם מסוגלים לספוג חומרים מזינים ביעילות. על פי מרכז הסרטן לזיכרון Sloan Kettering, הוכח כי השלמת פרוביוטיקה מסייעת למגוון בעיות בדרכי העיכול, כמו מחלות מעי דלקתיות, מערכת העיכול ותסמונת המעי הרגיז, והיא יכולה גם להיות חלק מתכנית הטיפול בשלשולים הקשורים לכימותרפיה.
עם זאת, סקירה גדולה של מחקרים בנושא השימוש בפרוביוטיקה בקרב אנשים עם שלשולים הקשורים לטיפול בסרטן לא הצליחה לתעד תועלת ברורה. הניתוח באוגוסט 2018, שפורסם על ידי מסד הנתונים Cochrane של ביקורות שיטתיות , כלל 12 ניסויים מבוקרים אקראיים עם 1, 554 משתתפים. החוקרים ציינו כי מרבית המחקרים היו באיכות נמוכה או נמוכה מאוד. הם הגיעו למסקנה כי העדויות לגבי שימוש פרוביוטי למניעת שלשול הנגרם כתוצאה מכימותרפיה נותרו חד משמעיות, והן לא מצאו שום עדות לתועלת טיפולית כלשהי.
הסיכונים של פרוביוטיקה בזמן כימותרפיה
צריכת פרוביוטיקה בזמן כימותרפיה אינה חסרת סיכון. כימותרפיה מחלישה את מערכת החיסון בחלקה מכיוון שהיא פוגעת במח העצם במקום בו נוצרים תאים חיסוניים, לפי BreastCancer.org. "אנשים עם סרטן הסובלים מחיסון קשה או שיש להם צנתר ורידי מרכזי לא צריכים לקחת פרוביוטיקה. זיהום קשה או אלח דם עקב נוכחותם של חיידקים או פטריות בדם נקשרו לפרוביוטיקה", מזהיר ד"ר אח'תאר.
על פי המכון לסרטן דנה-פרבר, שתי קבוצות נוספות של אנשים שצריכים להימנע מפרוביוטיקה הם אלה שמשתתפים במחקר קליני עם מגבלות תזונתיות ואנשים עם רמות נמוכות של נויטרופילים, שהם סוג של תאי דם לבנים. מצב זה, המכונה נויטרופניה, יכול לגרום לזיהום בזרם הדם.
אילו מזונות הם מקורות טובים לפרוביוטיקה?
ישנן דרכים רבות לשלב פרוביוטיקה בתזונה אם הרופא ממליץ לך עליהן.
"כמה מקורות טובים לפרוביוטיקה כוללים יוגורט, כרוב כבוש לא מפוסטר, קימצ'י, חלב חמאה, לחם בצק חמוץ, מיסו, טמפה, קפיר וירקות כבושים", מציין ד"ר אח'תאר. רק הקפד לקרוא תוויות בעיון, מכיוון שלא כל מותג יוגורט או כיכר לחם מכילים אותם חיידקים טובים (לדוגמה, חפש Lactobacillus acidophilus על תוויות יוגורט).
אם אתה מעדיף לקחת תוסף, הקפד לבקש ייעוץ מהרופא שלך. ישנם סוגים רבים של חיידקים ומינים רבים בתוך כל אחד מהם - וכמובן שרמות החיידקים הפרוביוטיים בתוספי מזון יכולים להשתנות בהתאם למותג, לפי מרפאת מאיו. בגלל השונות הזו, כדאי לפנות לעזרה בבחינת התוסף המתאים ביותר לצרכים שלך.
דון בפרוביוטיקה עם הרופא שלך
יתכן שלא מומלץ להמליץ על שימוש בפרוביוטיקה לטיפול בשלשולים הקשורים לכימותרפיה בכל מקרה, ויש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע אילו זנים הם היעילים ביותר.
"העצה שלי היא להימנע מפרוביוטיקה אם אתה נוטל תרופות אימונותרפיות עד לביצוע מחקרים נוספים", אומר ד"ר אקטאר. ודבר תמיד עם הרופא שלך על המקרה האישי שלך לפני שאתה מבצע שינויים בתזונה או במשטר התוספים שלך.
