אנשים רבים עם מחסור ב- G6PD חיים את חייהם ללא תסמינים. עם זאת, חשיפה למספר מזונות או חומרים ספציפיים עלולה לעורר תופעות לוואי חמורות מאשר עלולה להיות מסכנת חיים אם היא אינה מטופלת. למרבה המזל, הפריטים המוגבלים ברשימת המזון G6PD הם מעטים וקל לעקוב אחר דיאטת G6PD. האוכל הזמין ביותר שאנשים חסרי האנזים G6PD צריכים להימנע ממנו הוא שעועית פווה. תרכובת הקיימת בפולי פאבה יכולה לגרום לאנמיה המוליטית אצל אנשים הסובלים מ- G6PD. שיחה עם הרופא שלך עם הופעת הסימפטומים יכולה למנוע החמרת תופעות לוואי.
סקירה כללית של מחסור ב- G6PD
גלוקוזה -6 פוספט dehydrogenase, או G6PD, הוא אנזים המסייע לתפקוד כדוריות הדם האדומות. אנזים זה מפחית לחץ חמצוני הגורם להתפרקות כדוריות הדם האדומות. אנשים חסרי G6PD יכולים לסבול מסוג של אנמיה הנקראת favism, או אנמיה המוליטית, כאשר הם נחשפים למזונות מסוימים. המוליזה היא המונח הרפואי להרס כדוריות הדם האדומות. המוליזה מתרחשת הרבה יותר מהר כאשר אנשים עם מחסור ב- G6PD צורכים חומר מפעיל ספציפי שנמצא בכמה צמחים.
תסמינים של מחסור ב- G6PD אינם מופיעים אצל אנשים אלא אם כן הם נחשפים לכימיקלים אלה, אם כי זיהומים ומתחים יכולים להשפיע גם על כדוריות הדם האדומות. G6PD היא מחלה גנטית הקשורה לכרומוזום X. זה נפוץ יותר בקרב גברים מאשר בנקבות ושכיח יותר בים התיכון, המזרח התיכון ואפריקה.
אנמיה המוליטית בחולי G6PD
אנמיה המוליטית היא מצב המתרחש כאשר חסר לגוף כמות מספקת של כדוריות דם אדומות מכיוון שהתאים נהרסים בקצב מהיר מהרגיל. תסמינים של אנמיה המוליטית כוללים קוצר נשימה, פעימות לב מהירות, עור חיוור ושתן כהה. עם הזמן, חולים חסרי G6PD יכולים לפתח טחול מוגדל, צהבת וכיבי עור אם הם לא מטופלים עם המשך חשיפה לטריגרים. לאנמיה יכולות להיות מספר השפעות על מערכת הלב וכלי הדם בגלל הירידה במספר תאי הדם האדומים.
מחסור ב- G6PD מזונות שיש להמנע מהם
המפתח לתזונה של מחסור ב- G6PD הוא הימנעות ממזון טריגר. המזון העיקרי שיש להימנע ממנו הוא פולי שעועית. צריכה של כל חלק של צמח שעועית הפיבא יכולה לגרום לאנמיה המוליטית אצל אנשים חסרי G6PD, כולל שאיפה של אבקת צמח שעועית. על המטופלים לנקוט בזהירות עם קמחים ללא גלוטן ומוצרים העשויים מקמחים ללא גלוטן שכן הם עשויים להכיל קמח שעועית פאבה.
מכיוון שעועית פאבה שייכת למשפחת הקטניות, ניתן גם להמליץ לחולים להגביל או להימנע מצריכת קטניות אחרות. לפני הופעת האנמיה המוליטית, צריכת פולי שעועית יכולה לגרום גם לתסמינים חריפים אחרים, כמו כאב ראש, סחרחורת, בחילה והקאות אצל אנשים חסרי G6PD.
הימנעות ממוצרי מלון מר
מלון מר דמוי דלעת הוא מזון אחר שאסור על G6PD ויש להימנע ממנו. פרי הגפן הטרופית הזה הוא בן ממשפחת המלפפונים, אך מכיל את אותו תרכובת שנמצאת בפולי-פאבה שעלולים לגרום למוליזה.
בשל טעמו המר של הפרי, הוא לא נאכל לרוב, אך תוספי מזון העשויים מלון מר משמשים לטיפול בסוכרת באזורים באסיה, מזרח אפריקה ודרום אמריקה. מלון מריר מכיל פוליפפטיד שפועל כמו אינסולין להורדת רמת הסוכר בדם.
תוסף חומצה אסקורבית
מחקר מקרה שפורסם בשנת 2017 שפורסם ב- Case Reports ברפואה בדק כי מינונים גבוהים של ויטמין C יכולים לגרום למוליזה בקרב חולים חסרי G6PD. מינונים גבוהים של חומצה אסקורבית לא רק מביאים להרס כדוריות הדם האדומות אצל אנשים G6PD, אלא גם יכולים להפריע לתפקוד כדוריות הדם האדומות שנותרו.
רופאים ממליצים או רושמים לרוב מינונים גבוהים של ויטמין C לחולים עם לחץ דם גבוה, סרטן, דלקת פרקים ומחלות כרוניות אחרות. בעוד שהמחברים לא הזהירו חולים מפני אכילת פירות הדר או מזונות אחרים עשירים בוויטמין C, יש לנקוט בזהירות בעת נטילת תוספי חומצה אסקורבית.
מחסור בסוכרת G6PD
מחקר ברזילאי שפורסם בשנת 2014 בדק את שכיחות סוכרת בקרב חולי G6PD. אנשים עם מחסור ב- G6PD היו בעלי סיכוי גבוה יותר להפגין רמת גלוקוז בצום גבוהה מהרגיל לעומת אנשים ללא חסר.
מבין 140 האנשים שבדקו תקינות לגלוקוז בצום, 82 אחוז סבלו מ- G6PD תקין, לעומת 17.9 אחוזים בלבד מהאנשים הסובלים מ- G6PD. אנשים נורמליים ב- G6PD היוו 29.3 אחוז מתוך 58 האנשים עם רמות גלוקוז גבוהות, ואילו האנשים חסרי ה- G6PD היוו 70.7 אחוזים מהאנשים בקטגוריית הגלוקוז הגבוה. ממצאים אלה מראים כי אנשים הסובלים מ- G6PD עשויים להפיק תועלת מעקב אחר תזונה המיועדת לניהול רמת סוכר גבוהה בדם ומניעת הופעת סוכרת.
