שק מקיף את הלב ומכיל בדרך כלל כ 1.0 עד 2.5 כפות נוזלים אצל מבוגרים. שק מלא נוזלים זה, הנקרא שק הנקבה, מצמצם את החיכוך בין הלב הפועם למבנים הסמוכים בחזה. אקוזיה של קרום הלב מתייחסת לנוזל מוגבר סביב הלב בתוך שק הנקבה.
שחיקה של קרום הלב יכולה להתפתח מסיבות שונות ומגוונות הכוללות זיהום, מחלה אוטואימונית, התקף לב, סרטן, הקרנות, טראומה בחזה, אי ספיקת כליות ותרופות מסוימות, בין היתר. הסימנים והתסמינים הקשורים לשפוך קרום הלב משתנים בהתאם לסיבה הבסיסית, נפח עודף הנוזלים וכמה מהר הוא מצטבר.
סימנים ותסמינים מגוונים
שחיקה של קרום הלב גורמת לעיתים ללא תסמינים, במיוחד אם המצב מתפתח בהדרגה. במצבים אלה המצב בדרך כלל מתגלה בגלל סימנים שנצפו במהלך בדיקה או בדיקה גופנית.
בקצה הנגדי של הספקטרום נמצא התפתחות מהירה של תסמינים דרמטיים, שלעתים קרובות מאותתים על הצטברות מיידית של סכנת נוזלים סביב הלב. אצל רוב האנשים עם סחף קרום הלב הסימנים והתסמינים הם בין שני הקצוות הללו.
באופן כללי, הסימנים והתסמינים הקשורים לפליטת קרום הלב נוטים להיות רבים יותר וחמורים יותר עם כמויות גדולות יותר של נוזלים. עם זאת, הצטברות מהירה של כמויות פחותות של עודף נוזל קרום הלב יכולה לגרום גם לסימנים ותסמינים חמורים.
סימני תסמינים ולב
עודף נוזלים סביב הלב יכול לפגוע בתפקודו ובמסירת הדם לאיברי הגוף ולרקמות. ככל שמצטברים נוזלים בשק הנקבה, הלחץ סביב הלב לעיתים קרובות עולה. לחץ זה יכול להקשות על הלב להתמלא בדם.
כתוצאה מכך, פחות דם נשאב לגוף בכל פעימות לב. במצב זה יכולים להתפתח מגוון של סימנים ותסמינים של לב ומחזור הדם.
- דופק מהיר
- לחץ דם נמוך
- ידיים ורגליים מגניבות
- נפיחות של ידיים ורגליים
- ורידי צוואר בולטים ומושקעים
- סחרחורת, קלילות או התעלפות
- חרדה, חוסר שקט ו / או בלבול (כתוצאה מירידה בזרימת הדם במוח)
סימנים ותסמינים אלה לרוב אינם מתפתחים עד שהצטברות הנוזלים סביב הלב מגיעה לרמה קריטית. עם זאת, ניתן לאתר חריגות בתפקוד הלב ובמחזור הדם לפני התפתחות הסימפטומים במחזור הדם באמצעות בדיקות כמו אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) ואולטראסאונד של הלב (אקו לב). בדיקות אלה מסייעות בזיהוי אנשים הנמצאים בסיכון הגדול ביותר לאי ספיקת לב פוטנציאלית הקשורים לשפכי קרום הלב.
סימנים ותסמינים דלקתיים
דלקת של קרום הלב, המכונה פריקרדיטיס, היא גורם מוביל לעודף נוזלים סביב הלב. מצב זה מתפתח לעיתים קרובות באופן פתאומי ומוביל לסימנים ותסמינים דלקתיים ספציפיים. הסימפטום השכיח ביותר הוא כאבים בחזה השמאלי או מאחורי עצם השד שמחמירים כשאתם שואפים עמוק, משתעלים או מזיזים את פלג הגוף העליון בדרכים מסוימות.
שכיבה בדרך כלל מגבירה את הכאב, וישיבה או רוכנה קדימה בדרך כלל מפחיתה את הכאב. הכאב עשוי להקרין לגב, לכתף או לצוואר. סימנים ותסמינים דלקתיים אחרים עשויים לכלול:
- חום, עם או בלי צמרמורת
- תחושה כללית של תחושה לא טובה
- רמת אנרגיה מופחתת
- צליל לב חריג הנקרא חיכוך בחיכוך
סימני נשימה ותסמינים
הלב והריאות עובדים יחד ויושבים בסמיכות בתוך החזה. מסיבות אלה, עודף נוזלים סביב הלב גורם לעיתים קרובות לסימני נשימה ותסמינים נשימתיים, המשתנים בין קל לחמור, כולל:
- קוצר נשימה
- סובלנות מופחתת להפחתה
- קצב נשימה מהיר
- שיעול יבש
- קולות נשימה מופחתים ו / או קולות מתפצפצים בריאה השמאלית כאשר מקשיבים להם בעזרת סטטוסקופ
תסמינים אחרים
אוסף נוזלים משמעותי סביב הלב יכול לגרום לתסמינים אחרים, בעיקר כתוצאה מהשק המתרחב של קרום הלב על מבנים סמוכים או גיבוי של דם במחזור הוורידי. דוגמאות מכילות:
- צרידות
- שיהוקים תכופים ו / או מתמידים
- בליעה קשה או כואבת
- בחילה, הקאות ו / או שלשול
- נפיחות בבטן
אזהרות ואמצעי זהירות
שחיקה של קרום הלב יכולה להיות מצב קל יחסית הגורם לתסמינים מעטים, אם בכלל. עם זאת, כמה מפגיעות קרום הלב מסכנות חיים ועלולות להסתיים באי ספיקת לב ובהלם אם לא מטפלים בהן מייד.
- קוצר נשימה
- כאב בחזה
- עור קר ומגושם
- סחרחורת, קלילות או התעלפות
- בלבול נפשי
- קצב לב מהיר ו / או נשימה
נבדק ותוקן על ידי: טינה מ. סנט ג'ון, ד"ר
