בדיקות תפקודי כבד או LFTs הן בדיקות דם שנועדו לקבוע את תפקוד הכבד שלך. הריכוזים של מספר אנזימי כבד בדם שלך, כולל aminotransferase alanine, משמשים אינדיקטורים טובים לפגיעה בכבד. רמות גבוהות של aminotransferase alanine בדרך כלל מעידות על כבד פגום. עם זאת, רמות נמוכות עשויות להיות גם בעייתיות ויש לתאם עוד יותר עם נתונים קליניים אחרים.
אלנין אמינוטרנספרז
גופך משתמש באנזים alanine aminotransferase בכדי להעביר קבוצות אמינו, או NH2, ממולקולה אחת לאחרת. אלנין אמינו-טרנספרזז מבזה את חומצת האמינו אלנין לדלק לתאים שלך. השפלה של אלנין יוצרת מולקולה הנקראת פירובט. לאחר מכן ניתן להפוך את פירובאט לאנרגיה לתאים שלך מייד או להחזיר אותה לגלוקוז ולאחסן כשומן. שמות אחרים לטרנסאמינאז אלנוני טרנסמינז בסרום כוללים טרנסמינאז גלובתי גלוטמי וטרנסמינז אלנין או סתם ALT. עיקר הפעילות של alanine aminotransferase מתרחשת בכבד שלך.
פגיעה בכבד
כאשר מתרחש נזק לאיבר ספציפי בגופך או שאיבר אינו מתפקד כראוי, התאים מתים. כאשר תאים מתים, הם משחררים את תוכנם בדם שמסביב. מכיוון שהכבד שלך מכיל ריכוזים גבוהים של ALT בעת עבודה תקינה, נזק לכבד גורם לשחרור של ריכוזים גבוהים של ALT לזרם הדם שלך. חומרת הנזק בכבד, לעומת זאת, אינה בהכרח מתאימה לריכוז ה- ALT בדם, שכן הבדיקה מודדת רק את כמות ה- ALT בזרם הדם שלך בנקודת זמן נתונה. הטווח הרגיל של ALT נופל בין 5 IU / L ל- 60 IU / L, כאשר IU / L עומד על יחידות בינלאומיות לליטר.
רמות ALT נמוכות
בעוד שרוב התוצאות הנמוכות ברמת ALT מצביעות על כבד בריא רגיל, יתכן שלא תמיד זה המצב. כבד עם תפקוד נמוך או שאינו מתפקד, חסר תחילה פעילות נורמלית של ALT, לא ישחרר הרבה ALAT לדם כשנפגע. אנשים שנדבקו בנגיף הפטיטיס C מראים בתחילה רמות ALAT גבוהות בדם, אך רמות אלה נופלות לאורך זמן. מכיוון שבדיקת ALT מודדת את רמות ה- ALT בנקודה אחת בלבד בזמן, אנשים עם דלקת כבד כרונית C עשויים כבר לחוות את שיא ה- ALT עוד לפני שנשאב דם לבדיקת ALT. זיהומים בדרכי השתן או תת תזונה עלולים גם הם לגרום לרמות נמוכות של ALAT בדם.
רמות ALT גבוהות
רמות ALAT גבוהות בדרך כלל מייצגות נזק לכבד, העשוי להיות כתוצאה מהפטיטיס נגיפי, דלקת כבד אוטואימונית, צריכת אלכוהול מופרזת, מחלת כבד אלכוהולית, דלקת בכבד כתוצאה מתרופות או תוספי צמחים, או מחלות כבד אחרות או גידולי כבד. בנוסף, אי ספיקת לב יכולה גם להעלות את רמות ה- ALT. רמות ALT יכולות להיות גבוהות יותר בקרב אנשים עם השמנת יתר. אם אתה נוטל תרופות נגד כאב ללא מרשם כמו אצטמינופן, או אם יש לך מחלת צליאק, נגיף אפשטיין-באר, מונונוקליוזה, ניוון שרירים, דלקת לבלב, דלקת בכיס המרה או מחלת וילסון, גם רמות ה- ALT עשויות להיות גבוהות מהרגיל.
רמות ALT ספציפיות
רמות ALAT מוגברות עשויות לא בהכרח לתאם בין מחלות, אך קלינאים יכולים לבצע תחזיות כלליות על סמך היכן שרמת הסרום של המטופל נמצאת ביחס לטווח ההתייחסות של ALT. רמות ALT גבוהות מעט, אלו מעל 50 IU / L אך מתחת ל 300 IU / L, יכולות להצביע על כל סוג של מחלת כבד, או יכולות להיות רמה נורמלית עבור אותו אדם מסוים. עם זאת, רמות של 1, 000 IU / L ומעלה מצביעות על נזק לכבד כתוצאה מתרופות, רעלים, דלקת כבד נגיפית או מחסור בחמצן בכבד כתוצאה מהתקף לב, למשל. יש חשד לחסימה בדרכי המרה אם הרמה הגבוהה הזו תיפתר תוך 24 עד 48 שעות. רמות ALAT גבוהות יחסית בין 300 IU / L ל- 1, 000 IU / L מעידות על דלקת כבד חריפה או כרונית.
