עצם הירך הארבע שריר הארבע ראשי, או שריר הארבע ראשי, ממוקמת בקדמת הירך ואחראית ליישר את הרגל ממנח כפוף. כפי שעולה משמו, הוא מורכב למעשה מארבעה שרירים: ה- rectus femoris, vastus medialis, vastus lateralis ו- vastus intermedialis. ארבעת השרירים הללו מתכנסים כולם לסיום ברצועה הפטלית ומתחברים לאזור בעצם השוק הנקרא שחפת השוקה.
שורשי עצב עמוד השדרה
מערכת העצבים ההיקפית מורכבת מכל העצבים שמחוץ למוח וחוט השדרה. עצבים היקפיים יוצאים מעמוד השדרה דרך פתחים בתעלת החוליה הנקראת פורמינה. הגב התחתון ידוע כאזור המותני של עמוד השדרה. סדרת עצבים המופיעה בין חוליות עמוד השדרה המותני נושאים דחפים עצביים אשר ישמשו בסופו של דבר לתפקודים המוטוריים של עצם הירך הארבע שרירית. על פי בית הספר לרפואה של אוניברסיטת מישיגן, אלה הם העצבים השנייה דרך הרביעית, המכונה L2 עד L4, והם מהווים רשת המכונה מקלעת המותניים.
עצב הירך
עצב הירך נוצר על ידי סיבי העצב המשולבים של עצבי L2, L3 ו- L4, המתכנסים לאחר היציאה מתעלת החוליה. עצב זה עובר במורד קדמת האגן, מתחת לרצועה מפשעתי של הירך, ובסמוך לעורק הירך. בנוסף לאספקת תפקוד עצבי תחושתי אל פני השטח הפנימיים של הרגל, עצב עצם הירך מתרחק בכדי לספק דחפים מוטוריים לארבעת ראשי אבני הירך.
תפקוד לקוי של עצב הארבע ראשי
כאשר עצב הירך נפגע, שיתוק וחסרים תחושתיים יכולים להשפיע על הרגל. המרכז הרפואי באוניברסיטת מרילנד מסביר כי פגיעה בעצב הירך יכולה לנבוע מפגיעה ישירה, דחיסת עצבים, לכידת עצבים, הפרעות מערכתיות, גידולים, זיהומים או דימום פנימי. דחיסת עצב הירך יכולה להתרחש גם כסיבוך של ניתוח הכרוך בשכיבה על הגב כאשר הירכיים והברכיים כפופות.
מכיוון שעצב עצם הירך עובר דרך כמה מבנים אנטומיים צרים יחסית, הוא חשוף לנזק כתוצאה מדחיסה או לכידון. אפילו משהו שפיר לכאורה כמו חגורה הדוקה מדי יכול לגרום לדחיסה של עצב הירך. תקופות לחץ ממושכות המונחות על עצב עצם הירך יכולות להגביל את זרימת הדם ולמנוע את חמצן להגיע לרקמת העצב, מה שמוביל לנזק עצבי.
