בשנת 2018 83 אחוזים מהמבוגרים, בני 18 עד 34, שהשתמשו בתוספי מזון דיווחו על נטילת מולטי ויטמין במועצה לסקר צרכנים אחראי לתזונה. זה הרבה אנשים שמנקים יתרונות פוטנציאליים של מולטי ויטמינים, שרבים מהם עדיין לא מוכחים. מולטי ויטמינים עשויים להועיל לאוכלוסיות מסוימות, אך רוב האנשים לא ירוויחו מלקיחתם - ואף יתכנו סיכונים.
מטרת המולטי ויטמינים
ענף התוספים האמריקני התפוצץ במהלך 25 השנים האחרונות וכעת הוא שווה יותר מ- 40 מיליארד דולר, לפי ה- AARP. עם צפי של צמיחה עולמית בקרוב לעלות על 180 מיליארד דולר, כך מדווח בוועידת התרופות האמריקאית, ברור כי תוספי מולטי ויטמין ומינרלים רק הולכים וגדלים בפופולריות. אבל למה?
על פי סקר CRN משנת 2018, הסיבה העיקרית לנטילת מולטי ויטמין בקרב מבוגרים הייתה הבריאות והבריאות הכללית. מכוני הבריאות הלאומיים מדווחים כי אנשים רבים רואים במולטי ויטמינים סוג של "ביטוח תזונתי", וממלאים את כל הפערים בתזונה היומית שלהם העלולים להוביל לחסרים בחומרים מזינים מסוימים. לוחות זמנים עמוסים וצריכה מוגברת של דגנים ומזון מהיר גורמים לסבירות גבוהה יותר שאנשים לא מקבלים את כל מה שהם צריכים מתזונה מאוזנת.
מולטי-ויטמינים מסורתיים מספקים את מרבית הוויטמינים והחומרים המזינים החיוניים ביותר או את כולם ברמות הקרובות לערך היומי (DV), הקצבה היומית המומלצת (RDA) או צריכה מספקת (AI), כולם הסכומים הנחשבים כיעילים ובטוחים עבור אוכלוסייה כללית. תוספי מולטי-ויטמין ומינרלים אחרים עשויים להכיל יותר מחומרים מזינים מסוימים שמכוונים לאוכלוסיות מסוימות, כמו תוספת סידן לנשים, או ויטמינים מקבוצת B נוספים התומכים בבריאות הלב של הגברים.
מולטי ויטמינים מומחים עשויים להיות מכוונים לספורטאים או לאנשים המחפשים לרדת במשקל, בעוד שאחרים קודמים לשיפור תפקוד החיסון או לספק הקלה בתסמיני גיל המעבר. חלק מהמולטי-ויטמינים הללו עשויים לכלול רכיבים צמחיים ומגיעים באריזות המכילות מספר גלולות שיש לקחת מדי יום. עדיין לא ייקבע אם אף אחד מהתוספים הללו יספק את היתרונות המוצעים שלהם.
היתרונות של מולטי ויטמינים
ה- NIH מדווח כי נטילת מולטי-ויטמינים מגדילה את הצריכה היומית של חומרים מזינים חשובים, דבר שעשוי להועיל לאנשים שאינם סובלים מצריכת תזונה מספקת. עם זאת, מעבר לכך, היתרונות אינם ברורים. מחקרים מסוימים הראו יתרונות של נטילת ויטמינים למחלות מסוימות, אך לא עבור אחרים.
בריאות כללית
ניתוח נתוני הסקר שנאסף בקרב למעלה מ -30, 000 אנשים מצא כי לתוספי תזונה לא הייתה השפעה על תמותה מכל הסיבות במשך שש שנים. המחקר במימון NIH, שפורסם ב- Annals of Internal Medicine באפריל 2019, הגיע למסקנה כי חומרים מזינים מסוימים, כולל ויטמין A, ויטמין K, מגנזיום, אבץ ונחושת, היו קשורים לסיכון נמוך יותר למחלות לב וכלי דם ותמותה מכל הסיבות, אך הם היו מועילים רק כשהם מתקבלים ממזון.
בריאות לב וכלי דם
מחקר הבריאות של הרופאים II בדק את ההשפעות במשך תקופה של 11 שנים של תוספי מולטי ויטמין ארוכי טווח על בריאות הלב וכלי הדם של 14, 646 גברים מעל גיל 50, מתוכם 754 היו היסטוריה של מחלות לב וכלי דם. התוצאות, שפורסמו ב- JAMA בנובמבר 2012, מצאו כי היו 1, 732 אירועים קרדיווסקולריים עיקריים, אך אין הבדל משמעותי בסיכון בקרב אלה שלקחו את המולטי ויטמין לבין אלה שלקחו פלצבו.
הממצאים לא מצאו השפעה של מולטי ויטמין יומי על סיכון לאוטם שריר הלב, אירוע מוחי או תמותה ממחלות לב וכלי דם. יתר על כן, תוסף מולטי ויטמין לא השפיע על הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים אצל גברים עם היסטוריה של מחלות לב וכלי דם.
סקירה מאוחרת יותר של מחקר שפורסמה בכתב העת של איגוד הלב האמריקני ביולי 2018 בדקה תוצאות מ -18 מחקרים ולא מצאה כל השפעה מולטי-ויטמין על הסיכון למוות ממחלות לב וכלי דם, מחלות לב כליליות ושבץ מוחי, ושום השפעה על שכיחות שבץ. החוקרים הגיעו למסקנה כי אין ליטול מולטי ויטמינים לצורך הפחתת מחלות לב וכלי דם וסיכון לתמותה.
סיכון לסרטן
בניתוח אחר של נתונים ממחקר הבריאות של הרופאים II שפורסם ב- JAMA , החוקרים מצאו כי למולטי ויטמין השפעות חיוביות על סיכון לסרטן. במהלך תקופת המעקב של 11 השנים, אובחנו 2, 669 גברים כחולי סרטן, מחציתם חלו בסרטן הערמונית.
בסך הכל, הייתה ירידה מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן הכולל של סרטן, אך לא הייתה השפעה על סרטן הערמונית, סרטן המעי הגס או סרטן אחר הספציפי לאתר. גם לא הייתה השפעה מובהקת על הסיכון לתמותה מסרטן. החוקרים הגיעו למסקנה כי תוסף מזון מולטי ויטמין יומי באופן צנוע אך הפחית משמעותית את הסיכון לסרטן הכולל.
מחקר שפורסם במחקר ובטיפול בסרטן השד באוקטובר 2013 בדק את השפעות המולטי ויטמינים על התמותה בקרב 7, 729 נשים בגילאי 50 עד 79 עם סרטן שד פולשני. לאחר תקופה של שבע שנים, התמותה מסרטן השד הייתה נמוכה ב -30 אחוז בקרב הנשים שנטלו מולטי-ויטמינים בהשוואה לאלו שלא. החוקרים הגיעו למסקנה כי הממצאים עשויים להצביע על תפקיד של תוספי מולטי ויטמין בהמתת סרטן השד, אולם נדרש מחקר נוסף.
בעיות עם תוספי מולטי ויטמין
הוכחת היתרונות של נטילת ויטמינים למטרות בריאות ספציפיות היא בעייתית, מדווח NIH, מכיוון שאנשים הנוטלים תוספי תזונה נוטים לסבול מתזונה ואורח חיים בריא יותר. בנוסף, לא ניתן ליישם את התוצאות על כל תוספי המולטי-ויטמין הקיימים בשוק בגלל המגוון הרחב של חומרים מזינים וכמויות חומרים מזינים בתוספי מזון שונים המשמשים במחקרים, האוכלוסיות השונות שנבדקו ותקופות המעקב השונות.
המגוון העצום של תוספי מולטי ויטמין מקשה גם לומר שכולם בטוחים. מכיוון שהם אינם מפוקחים, תוספי מזון רבים מספקים הרבה יותר מחומרים מזינים מסוימים ממה שמומלץ מדי יום לכלל האוכלוסייה. כאשר נוטלים אותם עודפים, חומרים מזינים מסוימים יכולים להיות מסוכנים. לדוגמה, קבלת יותר מדי בטא-קרוטן - סוג של ויטמין A - יכולה להעלות את הסיכון לחלות בסרטן אצל מעשנים ואנשים אחרים עם סיכון גבוה יותר לסרטן ריאות, על פי NIH.
נטילת כמות גדולה מדי של צורה אחרת של ויטמין A הנקראת רטינול במהלך ההיריון יכולה להגדיל את הסיכונים להוליד תינוק עם מומים מולדים. NIH מדווח גם כי גברים ונשים לאחר גיל המעבר לא צריכים ליטול תוספי מזון המכילים את ה- DV המלא לברזל, אלא אם כן הרופאים שלהם מכוונים לעשות זאת מכיוון שה- DV עולה בהרבה על הצרכים היומיומיים שלהם.
עבור כל האנשים האחרים, נטילת מולטי ויטמין בסיסית המכילה חומרים מזינים הקרובים ל- DV אינה אמורה להוות סיכונים בריאותיים. עם זאת, הדבר תלוי גם בתזונה. אנשים שאוכלים הרבה מאכלים מבוצרים ולוקחים מולטי ויטמין עשויים לקבל שלא בכדי יותר מדי מכמה חומרים מזינים, אפילו אם המולטי ויטמין שלהם מכיל כמויות שמרניות.
טיפ
במאמר שפורסם בכתב העת לרפואה של ניו אינגלנד באוקטובר 2015, החוקרים שניתחו נתונים של 63 מחלקות חירום בין השנים 2004-2013 העריכו כי 23, 005 ביקורי חירום מדי שנה נגרמו כתוצאה מהפרעות לוואי הקשורות לשימוש בתוספי מזון, כולל תוספי ויטמין ומינרלים.
האם עליך ליטול מולטי ויטמין?
הקונצנזוס הכללי בקהילה הרפואית הזרם המרכזית הוא שאנשים שאוכלים תזונה בריאה ומאוזנת אינם צריכים ליטול תוסף מולטי ויטמין. במקרה של חוסר תזונתי מאובחן, רופא עשוי להמליץ על מולטי ויטמין או על תוסף תזונה ספציפי כדי לתקן את החסר. עם זאת, על פי סקר שנערך על ידי האיגוד האוסטאופתי האמריקני, פחות מרבע מהאנשים הנוטלים ויטמינים או תוספי מזון אחרים לוקים במחסור מתועד.
האחרים עשויים פשוט לזרוק את כספם, על פי הרפואה של ג'ונס הופקינס. מנהל מרכז ג'ון הופקינס וולש למניעה, אפידמיולוגיה ומחקר קליני, לארי אפל, ד"ר מרטין, אומר שיש עדויות חזקות בהרבה התומכות בתועלת של אכילת תזונה בריאה ושמירה על הרגלים אחרים באורח החיים כמו פעילות גופנית קבועה ושמירה על משקל בריא.
במאמר בפברואר 2013 בנושא רפואה מבוססת מדע , הרוקח סקוט גבורה מדווח כי התבוננות באנשים מוציאים מעל 100 $ לחודש על תוספי מזון אשר ככל הנראה לא מציעים שום תועלת. עם זאת, אנשים רבים מתכווצים במחיר של תוצרת אורגנית טרייה ובשר ומוצרי דשא.
במקום להפגיז את הכסף עבור תוספי מזון מולטי ויטמינים ומינרלים יקרים, כנראה שהכסף של הצרכנים מוציא יותר טוב על אוכל מזין וחברות בחדר כושר. אפל מדווח כי הוא אינו נוטל תוספי מזון, במקום זאת מתמקד באכילת שלוש ארוחות בריאות בכל יום, כולל שתי מנות או יותר של פירות וירקות בכל ארוחה, כמו גם חלב דל שומן, דגנים מלאים וחלבון רזה מדגים או עוף.
