לחם בצק אחורי ולחם שיפון נחשבים לרוב כאלטרנטיבות אידיאליות לאלה הסובלים מדיאטה מופחתת גלוטן, מכיוון ששניהם נכללים בקטגוריית לחם דל-גלוטן.
אי סבילות לגלוטן שכיחה יותר מכפי שרבים מבינים, ויש הבדלים בין אי סבילות לגלוטן, אלרגיות לגלוטן ומחלות צליאק.
מהי אי סבילות לגלוטן?
בדומה לחוסר סובלנות ללקטוז, אי-סבילות לגלוטן יכולה להיות מוגדרת כחוסר יכולתו של הגוף להבלע גלוטן כראוי ללא תופעות לוואי שליליות. אלה כוללים כאבי בטן, נפיחות, שלשול, כאבי ראש, עייפות, פריחות וכאבי פרקים.
ישנם שלושה סוגים של רגישות לגלוטן:
- מחלת צליאק אוטואימונית
- אלרגיה לחיטה
- רגישות לגלוטן שאינה צליאק
מחלת צליאק היא הפרעה אוטואימונית ואינה סובלנית לחלוטין לגלוטן, מכיוון שהיא אינה אלרגיה. זהו מצב בו מערכת החיסון תוקפת את המעי הדק כשנכנס גלוטן לגוף. זה גורם לפגיעה בדופן המעיים ועלולה לשבש את יכולת הקיבה לספוג חומרים מזינים בצורה מספקת.
אלרגיה לחיטה מתרחשת כאשר הגוף מגיב לשלילה לחלבונים הנמצאים באופן טבעי בחיטה. תופעות לוואי ותסמינים קורים בדרך כלל דקות אחרי שאוכלים חיטה, כך שהיא פועלת הרבה יותר מהר מאשר מחלת צליאק או רגישות לגלוטן - מה שיכול לקחת מספר שעות כדי להראות סימפטומים.
רגישות לגלוטן שאינה צליאק היא מצב עם כל אותם תסמינים כמו מחלת צליאק, אך בדרך כלל הוא אינו גורם לאותו נזק לרירית המעיים או מייצר את הנוגדנים הקשורים למחלת הצליאק.
מחלת צליאק: בעומק
מסווג כתופעה של הפרעה אוטואימונית לכל החיים הנגרמת כתוצאה מתגובה קשה ושלילית לצריכת גלוטן, מחלת הצליאק שונה מרגישות לגלוטן או אלרגיה והיא עשויה להיות חמורה יותר.
מחלת הצליאק שכיחה הרבה יותר ממה שרבים מבינים, כאשר אחד מכל מאה אמריקאים סובל מהמחלה. ההערכה היא כי 80 אחוז מאלה אינם סובלים מאבחון רשמי ולכן הם סובלים שלא לצורך. בנוסף, אם בן משפחה מיידי (אם, אב, אחות, אח) סובל ממחלת צליאק, אז הסיכוי עולה לאחד מכל עשרה.
קרן מחלת הצליאק מונה תסמינים של המצב הנראה אצל מבוגרים:
- אנמיה חסרת ברזל
- עייפות
- כאבי עצם או מפרקים
- דלקת פרקים
- אוסטאופורוזיס או אוסטאופניה (אובדן עצם)
- הפרעות בכבד ובדרכי המרה (למשל, טרנסמיניטיס, כבד שומני, כולנגיטיס סקלרוזינג ראשוני)
- דיכאון או חרדה
- נוירופתיה היקפית (עקצוצים, קהות או כאבים בידיים וברגליים)
- התקפים או מיגרנות
- תקופת הווסת החסרה
- עקרות או הפלה חוזרת
- פנקת פצעים בתוך הפה
- דרמטיטיס herpetiformis (פריחה בעור מגרד)
בנוסף, בעוד שלשולים והקאות נראים בצורה בולטת יותר כתסמינים אצל ילדים או אצל מבוגרים צעירים יותר, הם יכולים להופיע גם אצל מבוגרים.
אזהרה
סיכוני מחלת הצליאק
חשוב להבין כי מחלת צליאק אינה רק עניין של קלקול קיבה או חוסר סובלנות למזון. זוהי הפרעה אוטואימונית המאתגרת בפני עצמה, אך אם היא אינה מטופלת היא עלולה לגרום למחלות רפואיות קשות.
חלקם מופיעים כתסמינים, מכיוון שאם גלוטן נצרך זמן מה כאשר אדם ללא ידיעה סובל ממחלת צליאק, ייתכן שהנזק כבר התחיל. סיבוכים אלה כוללים:
- אוסטאופורוזיס (שבריריות העצם מוגברת והסבירות לנזק)
- מצבים נוירולוגיים (כמו חרדה או דיכאון)
- נוירופתיה (הפרעת עצבים)
ואף על פי שנדיר, יכול אפילו להוביל ל:
- סרטן המעי הדק
- לימפומה במעיים
בנוסף, מקרה לא מטופל של מחלת צליאק יכול להתבטא במצב המכונה אטקסיה גלוטן, הפרעה אוטואימונית חמורה יותר שמשפיעה לרעה על יכולתו של הגוף לשלוט על שרירים, וכתוצאה מכך עוויתות תכופות.
צורת הטיפול המוצלחת והבולטת ביותר היא אימוץ תזונה לכל החיים ללא גלוטן. למרות שזה אולי נשמע מפחיד בהתחלה, דיאטה כזו היא ברת השגה בשיקולים הנכונים.
הדיאטה ללא גלוטן
הגלוטן נמצא במגוון מזונות, לרוב חיטה, שיפון ושעורה. אולם אין זה אומר כי השגת תזונה נטולת גלוטן איננה אפשרית. קיימות חלופות רבות, והרבה מזונות נטולי גלוטן באופן טבעי.
על פי נתוני שירות הבריאות הלאומי בבריטניה, המזונות הבאים מכילים גלוטן ויש להימנע מהם בעקבות אבחנה של מחלת צליאק או רגישות לגלוטן:
- לחם
- פסטה
- דגני בוקר
- ביסקוויטים
- קרקרים
- עוגות
- מאפים
- פשטידות
- כובעי ראש
- רטבים רבים
ישנן אלטרנטיבות נטולות גלוטן (או אפשרויות לגלוטן מופחתות, כמו לחם דל-גלוטן) הזמינות למזונות רבים בכמות הולכת וגוברת ככל שמחלת הצליאק ורגישות לגלוטן הופכות לתנאים מובנים יותר.
טיפ
אוכל אינו המקום היחיד בו ניתן למצוא גלוטן. זה יכול להיות מרכיב של שפתונים מסוימים, חותמות וכמה תרופות. בדוק עם איש המקצוע שלך בתחום הבריאות אם יש לך חששות לגבי זיהום תרופתי.
זיהום צולב עלול להתרחש גם במפעלים בהם מעובדים מזון ללא גלוטן לצד מזונות עם גלוטן או במסעדות בהן מכינים אוכל ללא גלוטן לצד מזונות עם גלוטן. הקפד לבדוק עם הצוות לפני שאתה מזמין דבר המסומן ללא גלוטן.
מה יכולים הסובלים מצליאק לאכול?
לצד חלופות ללא גלוטן או דלי גלוטן, אוכלים נטולי גלוטן באופן טבעי:
- מוצרי חלב (חלב, גבינה, ביצים וחמאה)
- פירות וירקות
- מוצרי בשר ודגים (לא לחם ולא מוכה)
- תפוחי אדמה
- אורז
- אטריות אורז
- קמחים ללא גלוטן (אורז, תירס, סויה ותפוח אדמה)
אזהרה
אף ששיבולת שועל אינה נטולת גלוטן, אנשים רבים הסובלים ממחלת צליאק או רגישות לגלוטן אינם צריכים לאכול אותם בגלל זיהום צולב אפשרי עם חיטה.
ניתן גם לצרוך משקאות רבים, כגון:
- מיץ פירות
- מים בטעם
- לבבות
- סודה
- סיידר
- יין
- דובדבן
- רוחות
- נמל
- ליקרים
המשקאות היחידים שבאמת צריך להוציא מהם הם אלה עם מרכיבים המכילים גלוטן, כמו בירה, לאגר, סטאוט ואללה.
לחם דל-גלוטן
ישנם סוגים רבים של לחם דל-גלוטן או לחמים ללא גלוטן. לחם בצק אדמה ולחם שיפון הם רק שתי דוגמאות המומלצות לעיתים קרובות, אך יתכן שהם לא מתאימים ככל שתחשבו.
לחם אדמה, לחם דל-גלוטן, מתקבל לרוב כאופציה חיובית לסובלים מאי-סבילות לגלוטן או למחלת צליאק, מכיוון שהוא מכיל כמות מופחתת של גלוטן הודות לתהליך התסיסה האטי של מחמצת.
אמנם זה הופך את בצק החמצב לאופציה פוטנציאלית עבור אנשים עם רגישות לגלוטן, אנשים עם מחלת צליאק יכולים לרוב לקבל תגובה אפילו לכמויות עקבות. כך שהם עשויים להיות בעלי תופעות לוואי שליליות מלחם בצק חמצמץ למרות היותו לחם דל גלוטן.
למען האמת, לחם שיפון אינו נטול גלוטן מכיוון שהוא מכיל חלבון גלוטן המכונה רקלין. הוא אכן נחשב כלחם דל-גלוטן אך אינו נקי מגלוטן בהחלט.
