השרוול המסובב הוא קבוצת גידים בכתף המסייעת בייצוב הכתף. השרירים הסובראספינאטוס, האינפרספינאטוס, תת הכמוס והשרירים הזעירים מהווים את שרוול המסובב. על פי האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדיים, גידים של שרוול הסיבוב יכולים להיות חלשים ומועדים להתפורר או להיפגע, במיוחד עם הגיל. זה יכול לגרום לכאבי כתפיים, ירידה בתנועת הכתפיים ונפיחות במפרק הכתף. ברוב המקרים נדרשים טיפולים שמרניים; עם זאת, במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך בניתוח. חולים, במיוחד אנשים קשישים והעוסקים בספורט בעצימות גבוהה, צריכים להבין את הגורמים לדמעות של שרוול מסתובב או להתעלף.
פציעה
פגיעות בעבודה הכרוכות בהרמת תקורה רבה, פציעות ספורט הכרוכות בתנועה מוגזמת של הזרוע העליונה ופגיעות טראומטיות כמו תאונת דרכים עלולות לגרום לשבריר או קרע של שרוול המסובב. ריאות מתרחשות בגלל כוח יתר על שרוול המסובב המגביר את הלחץ בגידים וגורם לקרעים של סיבי הגיד. סוג זה של פציעה בדרך כלל מביא להופעה חדה של כאב, נפיחות וניידות מוגבלת בכתף.
הזדקנות
ה- AAOS מדווח כי חולים קשישים נמצאים בסיכון מוגבר לדמעות של שרוול מסתובב. מצב זה מתרחש מכיוון ששימוש בבלאי בכתף לאורך זמן יכול להחליש את גידים של השרוול המסובב ולהפוך אותם לסיכוי גבוה יותר לקריעה או קרע בעתיד. קרע הווסת הנורא הנפוץ ביותר הוא זה של הסופרספינאטוס. במקרה זה, בדרך כלל מומלץ לבצע טיפולים שמרניים אלא אם כן המטופל דורש שימוש בכתף הפגועה, במיוחד לתנועות תקורות. אם מטופל יכול לבצע תפקודים תקינים בחיי היומיום, בדרך כלל אין צורך לבצע ניתוח. עם זאת, תוכנית טיפול נאותה חייבת להיות מתוכננת על ידי חולים ורופאים שלהם בכדי להקל באופן מלא על הסימפטומים של שרוול מסובב שמתקלקל או מתקרע.
פגיעת כתף
הפגיעה בכתף היא גורם שכיח לפטירת שרוול מסובב, על פי ה- AAOS. עם הזמן, דרבני עצם יכולים להיווצר מתחת להב הכתף ולשפשף על גידים של השרוול המסובב, במיוחד כאשר הזרוע מוגבהת. שפשוף נרחב בגידים של השרוול המסובב יכול להחליש את הגידים ולגרום לשברירם, מה שיגדיל את הסיכון לקרוע בעתיד. לגידים של שרוול מסתובב יש את היכולת לרפא את עצמם במנוחה, ולכן עדיפים טיפולים שמרניים להפרת כתפיים. אם קיימים דרבני עצם גדולים בכתפו של המטופל, יתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת דרבנות העצמות הללו בכדי למנוע פגיעה בעתיד. הליך זה נקרא אקרומיופלסטיה, ויש לדון בסיכונים ובתועלות של הליך זה בין המטופל לרופא.
