קריאטינין הוא תוצר פסולת ממטבוליזם רגיל של שרירים. זה מסונן בקלות מהדם על ידי כליות מתפקדות היטב ורמות בדרך כלל נשארות יציבות יחסית בגוף ובזרם הדם לאורך זמן. קריאטינין כלול לרוב בבדיקות מעבדה שגרתיות להערכת תפקוד הכליות. ישנן סיבות רבות לכך שרמות הקריאטינין עשויות להיות נמוכות, חלקן לא מזיקות יחסית כמו תזונה דלת חלבון ואחרות חמורות כמו מחלת כבד מתקדמת. קריאטינין נמוך בלבד אינו מצביע בדרך כלל על מצב רפואי חמור ויכול להיגרם על ידי גורמים רבים.
קריאטינין נמוך הקשור במסת שריר
כאשר הכליות מתפקדות כרגיל, רמת הקריאטינין משקפת באופן הדוק את כמות השריר בגוף. מסת שריר נמוכה היא הגורם המוביל לרמת קריאטינין נמוכה. לדוגמה, ככל שאנשים מתבגרים, רמת הקריאטינין שלהם עשויה לרדת כשהם מאבדים מסת שריר - במיוחד אם הם לא מתאמנים באופן קבוע. גורם נוסף לקריאטינין נמוך הוא תת תזונה קשה המובילה לאובדן שרירים. כאשר צריכת הקלוריות או הקליטה של הקלוריות מהמזון מופחתת באופן חמור, הגוף זקוק למקור אנרגיה חלופי בכדי לפצות על הקלוריות המסופקות. פירוק שומן וחלבון - בעיקר מרקמת שריר - מספק אנרגיה דרושה עם צריכת קלוריות או ספיגה נמוכה. רעב ממושך או מחלה המפחיתים את ספיגת התזונה עלולים להוביל לאובדן משמעותי של מסת שריר ולרמת קריאטינין נמוכה.
דיאטה והריון
תזונה יכולה להשפיע גם על רמת הקריאטינין. תזונה צמחונית היא גורם נפוץ אחד לקריאטינין נמוך. חלבון מן החי מבשר ודגים תורם לרמת הקריאטינין בדם, אך מזונות מבוססי צמח אינם עושים זאת. מכיוון שהצמחונים אינם אוכלים חלבונים מן החי, רמות הקריאטינין שלהם נוטים להיות נמוכים מאלו של הלא-צמחונים. נשים בהריון נוטות גם הן להפחית את רמת הקריאטינין בדם. זה קורה, בחלקו, מכיוון שהכליות מנקות ביעילות יותר את הקריאטינין ומוצרי פסולת אחרים מהדם במהלך ההיריון.
סיבות פחות שכיחות
מחלת כבד מתקדמת היא גורם אפשרי נוסף למינימום בקריאטינין. הכבד הוא אתר עיקרי לייצור חלבון ולפירוק בגוף. אם הכבד אינו מתפקד היטב, חלבונים אינם מיוצרים או מתפרקים ביעילות, מה שעלול לגרום לרמת קריאטינין נמוכה. צריכת מים עודפת חמורה הינה סיבה לא שכיחה לקריאטינין נמוך בדם, מכיוון שהמים מדללים את ריכוז כל החומרים בזרם הדם. תרופות מסוימות עלולות להפריע לשיטות מסוימות המשמשות למדידת קריאטינין בדם, ועלולות לגרום לקריאה נמוכה בטעות.
קביעת הסיבה והמשמעות
רמת קריאטינין נמוכה בלבד אינה אומרת בהכרח שיש בעיה בריאותית בסיסית. ישנן מספר סיבות שרמת הקריאטינין עשויה להיות נמוכה - או גבוהה יותר - מהטווח הרגיל שצוינה על ידי מעבדת הבדיקה. הרופא יבחן גורמים רבים בהחלטה אם יש סיבה לדאגה. שיקולים חשובים כוללים תרופות שנלקחות, תזונה של אדם, כל מחלה מתמשכת והאם נשים בהריון. יתכן ויהיה צורך לבצע בדיקות מעבדה נוספות או בדיקות אחרות כדי לקבוע אם רמת קריאטינין נמוכה מייצגת דאגה בריאותית.
