הכליות שלך מסננות את הדם שלך, ומפיקות שתן מנוזלים ומוצרי פסולת נוספים. קצב הסינון הגלומרולרי (GFR), המחושב באמצעות בדיקת הדם בקריאטינין, הוא מדד לאיזו מידה הכליות שלך מסננות את הדם שלך. על פי נתוני המכון הלאומי לסוכרת והפרעות עיכול וכליות, קיימת חשד למחלת כליות כרונית (CKD) כאשר ה- GFR יורד מתחת ל -60, וערך של 15 ומטה מסמל אי ספיקת כליות. מכיוון שהקריאטינין בסרום - ובכך ה- GFR - יכול להיות מושפע מהידרציה ומגורמים אחרים, הרופא שלך צריך להעריך את הסיבה לתוצאה הלא תקינה שלך. אם קשור ל- CKD, שינויים בתזונה עשויים לסייע בשיפור או האטה של הירידה ב- GFR ולהפחית את הסיכון לאי ספיקת כליות.
חלבון תזונתי ו- GFR
בגלל פוטנציאל החלבון להשפיע על קריאטינין והערכה של GFR, הגבלה של חלבון תזונתי היא המלצה נפוצה ב- CKD. ככל שהגוף הופך חלבון תזונתי לחומצות אמינו, וככל שהגוף מפרק את מרכיב השריר קריאטין - שנמצא גם בבשר - נוצר הקריאטינין. לפיכך, צריכת חלבון יכולה לגרום לפחות לעלייה זמנית ותלויית מינון ב- GFR, אם כי המשמעות לטווח הארוך של זה עדיין לא ברורה.
פחות חלבון
סקירת ספטמבר 2005 שפורסמה ב"תזונה וחילוף חומרים "הגיעה למסקנה כי תזונה עשירה בחלבון אינה מחמירה את ה- GFR בקרב אנשים עם תפקוד כבד תקין. עם זאת, אצל אנשים עם מחלת כליות קיימת, נראה כי צריכת חלבון חשובה. סקירה שפורסמה בגיליון ינואר 2013 של "טיהור דם" הגיעה למסקנה שתזונה מופחתת בחלבון מאטה את ההתקדמות הטבעית של מחלת כליות - ומאטה את הירידה ב- GFR. עם זאת, אכילת כמות נמוכה או בינונית של חלבון במקום בשר מוגזם, עופות, ביצים, דגים, גבינה וחלב אינה מבטיחה לשפר את ה- GFR. אם יש לך GFR מופחת, הרופא שלך יכול להפנות אותך לדיאטנית המתמחה במחלות כליות כך שתבין את הנחיות החלבון הספציפיות שלך.
יותר סיבים
מאמר סקירה שפורסם בגיליון נובמבר 2014 של "כתב העת האירופי לתזונה קלינית" הגיע למסקנה כי תוספי סיבים תזונתיים הפחיתו או שיפרו את רמת הקריאטיניום בסרום. מאחר ומחושב GFR באמצעות הקריאטינין, הפחתה בקריאטינין מובילה לשיפור או גבוה יותר ב- GFR. מחברי סקירה זו הציעו כי סיבים עשויים לעזור בפירוק המעיים של הקריאטינין - לפני שהוא מגיע לכליות. מזונות עשירים בסיבים תזונתיים כוללים דגנים מלאים, שעועית, אגוזים, זרעים, פירות וירקות. מזונות עשירים בסיבים תזונתיים רבים עשירים בזרחן ובאשלגן באופן טבעי, שהם חומרים מזינים שעשויים להיות מוגבלים בשלבים מתקדמים של CKD. לכן הקפידו לדון בצורכי התזונה שלכם עם הרופא והדיאטנית.
ניהול תנאים אחרים
הדרך היעילה ביותר להאט את התקדמות מחלת הכליות היא לשלוט על כל התנאים התורמים לפגיעה בכליות. השמנת יתר היא גורם סיכון ידוע ל- CKD, ובדיקה באוקטובר 2013 שפורסמה ב"השתלת דיפרזה נפרולוגית "קישרה ירידה במשקל לשיפור ב- GFR. כמו כן, לחץ דם גבוה, סוכר בדם מוגבר ורמות כולסטרול חריגות עלולים לגרום לנזק בכליות, ולמרות ששליטה במצבים אלו עלולה לא לשפר את ה- GFR, שליטה על לחץ הדם, הכולסטרול והסוכרת יכולים להאט את התקדמות מחלת הכליות ולהאט את הירידה ברמות ה- GFR.
לשים את הכל ביחד
בחר איזון של אוכלים בריאים לבריאות מיטבית, כולל פירות, ירקות, דגנים, מזון חלבוני כולל דגים, סויה, בשר רזה, שעועית ומזונות עשירים בסידן כמו חלב או חלב סויה או שקדים מועשרים. הגבילו אוכל ומזון עתיר נתרן כדי לשפר את לחץ הדם שלכם ולסייע במניעת אחזקת נוזלים. אם CKD שלך מחמיר ומביא לרמות לא תקינות של אשלגן או זרחן בדם, יתכן שתומלץ לך להגביל את חומרי התזונה האלה בתזונה שלך. ב- CKD מתקדם, יתכן שיהיה צורך אפילו להגביל את הנוזלים. חיוני לדון במגבלות אלה עם הדיאטנית שלך, מכיוון שתזונת הכליות יכולה להיות מורכבת ולהוות אתגרים לענות על צרכי התזונה שלך.
אזהרות ואמצעי זהירות
נבדק על ידי: קיי פק, MPH, RD
