סרוטונין, המכונה לעתים הורמון האושר, הוא ווסת חשוב לתפקודי גוף רבים, כולל מצב רוח, פעילות במערכת העיכול, דופק ונשימה. אצל אנשים מדוכאים, סרוטונין הוא בדרך כלל נמוך מדי, ומחייב טיפול תרופתי כדי להעלות את הסרוטונין לרמות נורמליות. עם זאת, נטילת יותר מדי מתרופה זו או נטילתה בשילוב עם תרופות מסוימות אחרות עלולה לגרום לבעיה שונה הנקראת תסמונת סרוטונין, המאופיינת בעודף של סרוטונין בגוף ובמוח.
תסמינים קלים
מישהו עם יותר מדי סרוטונין עלול לחוות מגוון תסמינים קלים, כולל שלשול, בחילה, הקאות, כאבי ראש ורעד. האדם הנגוע עלול להיות נסער, חסר מנוחה, לא מתואם או מבולבל. הוא עלול לפתח בליטות אווז וקצב לב מהיר. השרירים עשויים להתעוות והתלמידים עשויים להתרחב. הוא עשוי להזיע בכבדות ולפתח שינויים מהירים בלחץ הדם.
תסמינים חמורים
אם רמות הסרוטונין נעשות גבוהות במיוחד, עשויים להופיע תסמינים בולטים ומסוכנים עוד יותר. זה יכול לכלול חום גבוה ופעימות לב לא סדירות. בחלק מהמקרים האדם עלול ליפול מחוסר הכרה או להתקף. תסמונת סרוטונין יכולה להיות קטלנית אם היא לא מטופלת ברגע שמתעוררים תסמינים חמורים.
גורם
תסמונת סרוטונין יכולה להתרחש ממנת יתר מכוונת או מקרית של תרופה נגד דיכאון כמו מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין, או SSRI. לעתים קרובות יותר, תופעות אלו מופיעות כתוצאה משתי תרופות משולבות, כמו תרופת נוגדת דיכאון אחת ותרופת מיגרנה אחת. תרופות אחרות שיכולות להביא לעודף סרוטונין, במיוחד בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון, כוללות תרופות קרה ללא מרשם, תרופות לא חוקיות, ליתיום, כמה תרופות נגד כאבים, תרופות נגד בחילה, וכמה אנטיביוטיקה או תרופות אנטי-ווירוביות. תסמונת סרוטונין לא תאבחן אלא אם קיימים לפחות שלושה תסמינים והמטופל נטל תרופה או שילוב של תרופות הידועות כגורמות לכך.
תגובה
ניתן לטפל בתסמינים קלים של יותר מדי סרוטונין פשוט על ידי הפסקת התרופות הגורמות לבעיה. תסמינים חמורים של תסמונת סרוטונין דורשים התערבות רפואית מיידית. כל מי שחווה תסמינים אלה צריך להוביל לחדר המיון. לאחר הטיפול בבית החולים, לרוב ידרוש הרופא מהמטופל להישאר בתצפית למשך 24 שעות.
תזמון
תסמינים של יותר מדי סרוטונין מופיעים לעתים קרובות תוך מספר דקות עד כמה שעות מרגע נטילת התרופה האחראית. סביר להניח כי יתרחש הפעם הראשונה בה מטופל משתמש בתרופות חדשות. בדרך כלל התסמינים נעלמים תוך 24 שעות לאחר שהאדם מפסיק ליטול את התרופות שגרמו לו. עם זאת, עם חלק מהתרופות נגד דיכאון, זה עשוי לקחת מספר שבועות עד לנקות את המערכת ולהיפטר מכל הסימפטומים.
