כאשר התקף לב או מצב אחר פוגעים בשריר הלב, משתחררים מגוון חלבונים לזרם הדם כולל אנזימי לב. ניתן למדוד מספר אנזימים לבביים על ידי בדיקות דם כדי לסייע באבחון התקף לב. אלה כוללים קריאטין קינאז (CK) ותת-סוג של אנזים זה הנקרא CK-MB. CK נמצא בלב, בשריר השלד ובמוח, אך CK-MB נמצא כמעט אך ורק בלב. במשך שנים רבות נעשה שימוש בבדיקת CK ו- CK-MB לאבחון התקפי לב. לאחרונה לאחרונה הוחלפו בדיקות אלו על ידי מדידת חלבון אחר בשם טרופונין. טרופונין מעיד לרוב על נזק לשרירי לב, ואילו העלייה ב- CK ו- CK-MB קשורה לשלל מצבים אחרים.
מחלות לב
אנזימי לב נמדדים כאשר אדם מתלונן על כאבים בחזה, קוצר נשימה ותסמינים אחרים של התקף לב. במהלך התקף לב, תאי שריר הלב מתים בגלל חוסר חמצן. אנזימים לבביים מהתאים הגוססים דולפים לזרם הדם. בנוסף להתקף לב, מחלות לב אחרות שיכולות לגרום לאנזימים לבביים מוגדלים כוללות: - אי ספיקת לב, או חולשה של שריר הלב - דלקת בשק המקיף את הלב, או דלקת קרום הלב - דלקת בשריר הלב, או שריר הלב
במקרים מסוימים, אנשים שעברו ניתוח לב או הליך לפתיחת עורק לב חסום חווים העלאות ב- CK ו- CK-MB.
הפרעות מוח
זרימת דם לקויה למוח יכולה להוביל לשבץ מוחי ולגרום לעלייה באנזימי הלב. אנשים רבים אשר חווים אירוע מוחי גורמים לגורמי סיכון - כמו לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה וסוכרת - המגדילים גם הם את הסיכון למחלות לב. כתוצאה מכך, מחלת לב בסיסית עשויה להתגלות לראשונה במהלך אירוע מלחיץ כמו שבץ מוחי, דבר שתורם אף הוא לאנזימי לב מוגברים. בנוסף, רמות CK בפרט עשויות לעלות בגלל שבץ מוחי, פגיעה מוחית טראומטית וסרטן מוח, שכן CK נמצא ברקמת המוח.
תנאי נשימה
הפרעות ריאה מסוימות נקשרו גם לאנזימים לבביים מוגדלים. הנפוץ מבין אלה הוא תסחיף ריאתי, או קריש דם בריאות. כאשר קריש דם נודד אל הריאות או נוצר, הלב צריך בדרך כלל לשאוב חזק יותר כדי להתגבר על לחץ מוגבר בריאות. החוקרים משערים כי כתוצאה ממתח נוסף זה על הלב, משתחררים CK, CK-MB וטרופונין. במקרים חמורים, תסחיף ריאתי יכול בסופו של דבר להוביל למוות של רקמת ריאה, הקשורה לעלייה ב- CK.
מחלת כליות
אנשים הסובלים ממחלת כליות כרונית מועדים גם הם לעלייה באנזימי הלב. לחץ דם גבוה וסוכרת הם הגורמים המובילים למחלות כליות. באופן דומה, אנשים עם מחלת כליות נמצאים בסיכון מוגבר למחלות לב והתקפי לב. עם זאת, CK ו- CK-MB לעיתים קרובות מוגברים בקרב אנשים עם מחלת כליות שאינם חווים התקף לב. ירידה בתפקוד הכליות תורמת ככל הנראה לאנזימים לבביים מוגבהים באופן כרוני, שכן הכליות אחראיות לניקוי אנזימי לב מהגוף. לאנשים הסובלים ממחלת כליות כרונית הסובלים מתת פעילות של בלוטת התריס, יש סיכוי גבוה יותר לעלייה ב- CK ו- CK-MB.
זיהום קשה
זיהום חמור בזרם הדם הנקרא אלח דם קשור לאנזימים לבביים מוגדלים. הגוף מגיב לספסיס בתגובה דלקתית שיכולה להשפיע על איברים מרובים, כולל הלב. אנשים עם אלח דם חולים אנושות ולעיתים קרובות חווים דופק מהיר שיכול להוביל לעלות CK, CK-MB וטרופונין. אלח דם קשור גם לגורמי סיכון אחרים לעלייה באנזים לבבי, כמו תפקוד לקוי של הכליות.
הפרעות שרירים
מכיוון שקריאטין קינאז קיים בשריר השלד, הפרעות שרירים קשורות לרוב לרמות CK גבוהות. הפרעות השרירים הדלקתיות polymyositis ו- dermatomyositis - מצב קשור הגורם לדלקת בעור ובשרירים - יכולים להוביל ל- CK גבוה. פגיעה בשרירים כתוצאה מטראומה, ניוון שרירים והפרעות ברקמות חיבור, כמו זאבת, קשורה גם לעלייה ב- CK. בנוסף, מספר תרופות כולל תרופות לסטטינים המשמשות לטיפול בכולסטרול גבוה, תרופות נוגדות דיכאון מסוימות וכמה תרופות נגד פטריות יכולות לגרום לרמות CK גבוהות.
נבדק על ידי: טינה מ. סנט ג'ון, ד"ר
