קצב לב איטי, הנקרא ברדיקרדיה, עשוי לנבוע מתרופות שונות. חלק מהתרופות פותחו במיוחד כדי להאט את קצב הלב. אולם ברדיקרדיה עשויה להיות תופעת לוואי לא רצויה של מגוון רחב של תרופות אחרות שלא פותחו כדי להשפיע על הלב. כאשר נוטלים יותר מתרופה אחת שיכולה להאט את קצב הלב, לאפקט התוסף יש פוטנציאל להיות עמוק.
חוסמי בטא
חוסמי בטא הם סוג של תרופות קרדיווסקולריות המשמשות לעתים קרובות. כמה חוסמי בטא הנפוצים כוללים metoprolol (Lopressor, Toprol XL), carvedilol (Coreg) ו- atenolol (Tenormin). הם משמשים לטיפול בלחץ דם גבוה, סוגים מסוימים של אי ספיקת לב וכמה סוגים של הפרעות בקצב הלב. חוסמי בטא הם גם תרופות מהשורה הראשונה עבור אנשים שסבלו מהתקף לב. הם מאטים את הדופק ויש להם השפעות אחרות המורידות באופן קולקטיבי את עומס העבודה על הלב.
חוסמי תעלות סידן
חוסמי תעלות סידן הם סוג נוסף שנקבע לרוב בתרופות נגד לחץ דם. חלק מהתרופות בכיתה זו גם מורידות את קצב הלב ולעיתים קרובות הן משמשות כדי לסייע בהורדת הדופק בהפרעות קצב הקשורות לדופק מהיר באופן חריג. חוסמי תעלות סידן ישנים יותר, כמו ורפאמיל (קלן, איזופטין, ורלן) ודילטיאזם (קרדיזם, קרטיקס XT, טזטיה XT) יכולים להוריד את קצב הלב בצורה משמעותית, במיוחד במינונים גבוהים יותר. תרופות חדשות יותר, כמו אמלודיפין (נורווסק), אינן מפעילות השפעה משמעותית על קצב הלב.
דיגוקסין
Digoxin (Lanoxin) משמש לעיתים קרובות לטיפול בצורות מסוימות של אי ספיקת לב ומאט את קצב הלב בכמה מקצבי לב לא תקינים. לתרופה זו פוטנציאל להיות מועיל ורעיל כאחד. כתוצאה מכך, רופאים בדרך כלל עוקבים אחר רמת הדגוקסין בדם, דבר שלא נעשה עם חוסמי בטא וחוסמי תעלות סידן. רמות הדיגוקסין עשויות להצטבר כאשר הכליות אינן מתפקדות כרגיל. מבוגרים דקים יותר, מבוגרים עשויים להיות בעלי סיכון גבוה יותר לרעלת רעילות digoxin בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.
סמים אחרים
בעוד שתרופות קרדיווסקולריות אחרות יכולות להאט את קצב הלב - כמו קלונידין (Catapres) וסוטולול (Betapace) - חלק מהתרופות תוכננו במיוחד כדי להפעיל את השפעותיהן באמצעות פעולות ייעודיות על חלקים מסוימים בלב, כולל מערכת ההולכה החשמלית המורכבת שלה. מערכת זו שולטת ומתאמת את דופק הלב. לתרופות אלה נוטים להיות בעלי פוטנציאל ברדיקרדיה גבוה יותר מאשר תרופות אחרות שאינן קרדיווסקולריות. עם זאת, תרופות רבות אחרות עשויות, אצל אנשים מסוימים, להאט את קצב הלב. דוגמאות לכך כוללות donepezil (Aricept), מורפין (Avinza, Kadian, MS Contin) ו- Lithium (Lithobid).
אזהרות
ברדיקרדיה קלה בדרך כלל לא גורמת לתסמינים. עם זאת, ברדיקרדיה קשה עלולה לגרום לסחרחורות, עילפון, כאבים בחזה, עייפות חריגה, קוצר נשימה או בלבול. תסמינים אלה דורשים הערכה רפואית מיידית.
