הארכת יתר של הכתף כוללת את שרירי השרוול המסובבים ומפרק הכתפיים, הידוע גם בשם המפרק glenohumeral. שרירים המהווים חלק מקבוצת שרירי השרוול המסובב כוללים supraspinatus, infraspinatus, teres minor ו- subcapularis, ושרירים אלה עוזרים לתמוך בכתף במהלך סיבוב המפרק. מבין השרירים הללו, השניים הראשונים הם הסבירים ביותר להיפצע ב יתר לחץ דם של הכתף.
גורם ל
התרחבות יתר של הכתף נגרמת כתוצאה מסיבוב יתר של הכתף. זה נפוץ בסוגים מסוימים של עבודה וספורט בהם יש צורך בסיבוב הכתף. ענפי ספורט הדורשים תנועה כזו כוללים באולינג, קריקט, שחייה, שייט בקיאקים, ומגרש בבייסבול. פגיעות יכולות לכלול קרעים של השרירים והגידים ודלקת בגידים.
תסמינים
ישנן שתי דרגות של פגיעה בכתפיים עם יתר לחץ דם: חריפה וכרונית. כאשר הפגיעה החריפה מתרחשת לראשונה, יש כאב פתאומי כאשר הקריעה מתרחשת. במשך מספר ימים יש תנועה מוגבלת של הכתף וכאבים עזים. הנקודה מעל הפציעה רכה במיוחד ואם הפציעה חמורה לא תוכלו להרים את היד לצד. פגיעה כרונית מתפתחת בדרך כלל בצד הדומיננטי ומתפתחת לאורך זמן. תופעה זו נפוצה בעיקר בקרב אנשים מעל גיל 40 ויכולה להיות בעייתית במיוחד בלילה. הכאב וטווח התנועה המצומצם מחמיר ברציפות עם הזמן עד שלא תוכלו עוד להרים את היד לצד. גם תנועות אחרות עשויות להיות מוגבלות.
אבחון
כדי לאבחן יתר לחץ דם בכתף, הרופא לוקח תחילה היסטוריה רפואית, היסטוריה של פציעה ופרטים אודות הפגיעה הנוכחית. לאחר מכן נבדקת בדיקת שתי הכתפיים, כאשר הרופא עושה שימוש באמצעים חזותיים והן במישוש, ובודק גם מפרק כף היד, הצוואר והמרפקים. הרופא בודק טווח תנועה פעיל ופסיבי כאחד, ומוערכים גם כוח ותחושה. לבסוף הרופא ינהל בדיקות כדי לקבוע את המיקום המדויק ואופי הפגיעה.
טיפול
אם הפציעה שלך חריפה, הטיפול מורכב מנוחה וקרח כדי לשלוט בכאב ובנפיחות. יתכן ויהיה צורך בתרופות. ניתן לבצע בדיקות הדמיה כדי לשלול שברים. לרוב נדרש פיזיותרפיה לשיקום. אם הפגיעה קשה ואתה עומד בקריטריונים אחרים מסוימים, ניתוח עשוי להיות אופציה. זה יקרה אם אתה צעיר מגיל 60 ואם יש קרעים מוחלטים, אם אינך מגיב לטיפולים אחרים, אתה ספורטאי מקצועי או מסור, או שתפקידך דורש ממך להשתמש בכתף. למצב כרוני, יתכן שתזדקק לקרח או לחלופין חום וקרח יחד עם תרופות כדי לשלוט בכאב. יתכן ויהיה צורך בהזרקת תרופות לסטרואידים. פיזיותרפיסט ייתן לך תרגילים, ואם אתה עומד בקריטריונים שניתנו לפגיעות חריפות, ניתוח עשוי להיות אופציה.
