שיעול ליחה בבוקר יכול להתרחש עם מגוון של מצבים לטווח הקצר והארוך המשפיעים על הריאות. אנשים עם שיעול פרודוקטיבי - כלומר כזה שמוביל לגירוש ליחה, או כיח - לעתים קרובות מדווחים כי שיעולם הוא הגרוע ביותר בבוקר. זה קורה מכיוון שרפלקס השיעול מודחק מעט במהלך השינה, מה שעלול לגרום להצטברות ליחה במהלך הלילה. בעוד ששיעול יבש מתרחש בדרך כלל בגלל טפטוף לאחר האף מהאף או הסינוסים, שיעול יצרני נובע לרוב כתוצאה מאי-תקינות ריאה המעוררת ייצור ריר מוגבר בדרכי הנשימה. תנאים מסוימים של לב, מחזור הדם ואחרים יכולים גם הם לגרום לתסמין זה.
ברונכיטיס חריפה
ברונכיטיס חריפה היא בין הגורמים השכיחים ביותר לשיעול יצרני, שעלול להיות גרוע יותר בבוקר. ברונכיטיס חריף מתייחס לדלקת בדרכי הנשימה הגדולות והבינוניות, אשר בדרך כלל נובעת מזיהום ויראלי. הזיהום מלבה את דרכי הנשימה ומוביל לייצור מוגבר של הריר. בנוסף לשיעול פרודוקטיבי, תסמינים של ברונכיטיס חריפה עשויים לכלול צפצופים וקוצר נשימה. חום נעדר בדרך כלל או בדרגה נמוכה. השיעול נעלם בדרך כלל בערך 7 עד 10 ימים אך עשוי להימשך מספר שבועות אצל אנשים מסוימים. מכיוון שרוב המקרים נובעים מנגיף, לעתים נדירות מצביעים על אנטיביוטיקה לסימפונות חריפות.
דלקת ריאות
דלקת ריאות מתארת זיהום בדרכי הנשימה הקטנות ביותר ובשקי האוויר, שם מתרחש חילופי גז. שלא כמו ברונכיטיס חריפה, רוב המקרים של דלקת ריאות נגרמים כתוצאה מזיהום חיידקי. נגיפים ופטריות הם אשמים פחות נפוצים. שיעול פרודוקטיבי מופיע לעתים קרובות, שעלול להיות גרוע יותר בבוקר. לעתים קרובות מופיעים תסמינים נוספים, כולל חום, צמרמורות, קוצר נשימה, חוסר אנרגיה וכאב בנשימה. טיפול אנטיביוטי הוא אבן היסוד של הטיפול בדלקת ריאות חיידקית. אשפוז ותמיכה נשימתית עשויים להיות נחוצים לאנשים עם דלקת ריאות קשה.
דלקות ריאה אחרות
דלקות ריאה שאינן ברונכיטיס חריפה ודלקת ריאות יכולות לגרום לשיעול יצרני, אם כי זיהומים אלה הם נדירים יחסית. מורסה ריאה - כיס של רקמת ריאה מתה ונגועה - היא דוגמא אחת. מצב זה מתרחש לעיתים קרובות בגלל שאיפה מקרית של תכולת רוק או בטן, או דרך נתיב חסום. תסמינים אופייניים כוללים שיעול פרודוקטיבי עם ליחה מסריחה, חום, צמרמורות ואולי גם ירידה במשקל. הטיפול באנטיביוטיקה הוא הטיפול העיקרי.
דלקות ריאה כרוניות או חוזרות יכולות לגרום למצב שנקרא ברונכיאקטזיס, בו הדלקת לטווח הארוך מובילה להתרחבות דרכי הנשימה ולהצטברות הריר. המצב מתקדם בהדרגה וגורם לשיעול כרוני עם כיח עבה ורעתי שקשה להשתעל. תסמינים אחרים עשויים לכלול צפצופים, חום בדרגה נמוכה, עייפות וקוצר נשימה. סיסטיק פיברוזיס היא הגורם הבסיסי המוביל לבריחת הסמפונות. המצב יכול להופיע גם במחלות כרוניות אחרות המשפיעות על הריאות, כמו HIV / איידס, זאבת אריתמטוס מערכתית ודלקת מפרקים שגרונית.
מחלת ריאות כרונית
מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא מחלת ריאה חשוכת מרפא המאופיינת בהחמרה בהדרגה של חסימת זרימת האוויר. המחלה גורמת להרס של שקיות האוויר, דלקת כרונית בדרכי הנשימה והגברת ייצור הריר. שינויים אלה גורמים לאובדן גמישות הריאה, אינפלציה יתר של הריאות וירידה במרחב התפקודי לחילופי גז. COPD מתרחש לרוב בגלל עישון לטווח הארוך.
שיעול של מעשן כביכול הוא לרוב הסימפטום הראשון של COPD ונמשך בדרך כלל לאורך המחלה. השיעול מייצר ליחה ולעתים קרובות הוא בעייתי ביותר בבוקר. תסמינים תכופים נוספים של COPD כוללים צפצופים, קוצר נשימה וסובלנות מופחתת. אנשים הסובלים מ- COPD מתקדמים עשויים לחוות כאבי ראש בבוקר, ירידה במשקל ויכולת מוגבלת מאוד לבצע משימות יומיומיות בגלל קוצר נשימה. הטיפול ב- COPD כולל בדרך כלל הפסקת עישון יחד עם תרופות בשאיפה וטיפול ריאתי לשיפור הנשימה. אנשים הסובלים מ- COPD נזקקים לרוב לחמצן משלים.
בצקת ריאות
בצקת ריאות מתייחסת להצטברות נוזלים ברקמת הריאה ובשקיות האוויר. מצב זה יכול להתפתח ממגוון סיבות, אולם בדרך כלל אשם באי ספיקת לב. אי ספיקת לב מתארת מצב בו הלב אינו יכול לשאוב מספיק דם כדי לענות על צרכי הגוף. הגורמים השכיחים לאי ספיקת לב כוללים מחלות עורקים כליליים, התקף לב קודם, לחץ דם גבוה וחריגות במסתמי הלב. אי ספיקת לב בינונית עד קשה עלולה להוביל לגיבוי של דם בריאות ובצקת ריאות, לעורר קוצר נשימה ושיעול יצרני שהוא בדרך כלל הגרוע ביותר בלילה ועם ההתעוררות.
בצקת ריאות עם שיעול פרודוקטיבי יכולה להופיע גם עם מחלות ומצבים אחרים, כולל: - קריש דם בריאה, המכונה תסחיף ריאתי - אי ספיקת כבד או כליות - עומס יתר של נוזלים או שיכרון מים למרות שמצבים אלה אינם בדרך כלל גורמים לשיעול בוקר כשלעצמו, שיעול עשוי להיות תכוף יותר או חמור בעת ההתעוררות.
סיבות אחרות
מספר מחלות ומצבים אחרים יכולים לגרום לשיעול יצרני, שעלול להיות גרוע יותר בבוקר. סרטן בריאות, למשל, עלול לגרום לשיעול יצרני - במיוחד אם הגידול חוסם דרכי הנשימה. מצב נוסף המכונה דלקת ריאות רגישות-יתר הוא שיקול אם לא ניתן לשלול גורמים נפוצים אחרים. במצב זה, חיידקים, פטריות, אבק או כימיקלים בשאיפה מעוררים תגובה אלרגית בשקי האוויר של הריאה. המחלה מתפתחת לעתים קרובות בהדרגה עם תסמינים הדומים ל- COPD.
בעוד שאסטמה עשויה להיות אחד הדברים הראשונים שעולים בראש כשחושבים על גורמים לשיעול, שיעול הקשור לאסטמה הוא בדרך כלל יבש או מייצר רק כמות מינימלית של ליחה. עם זאת, מיעוט של אנשים הסובלים מאסטמה מפתחים שיעול יצרני. זה יכול להיות בגלל מחלה אחרת הגורמת להתלקחות אסטמה או הפרשת עודף של ריר כתוצאה מדלקת בדרכי הנשימה בשליטה לא טובה. שיעול בגלל אסטמה הוא בדרך כלל הגרוע ביותר בלילה, אך עשוי גם להיות בעייתי בהתעוררות.
אזהרות ואמצעי זהירות
עיין ברופא שלך בהקדם האפשרי אם אתה נתקל בשיעול בוקר יצרני, במיוחד אם סימפטום זה נמשך יותר משבוע או חוזר. פנה לטיפול רפואי חירום אם תפתח שיעול פרודוקטיבי מלווה בסימני אזהרה אחד או יותר, כולל: - חום, צמרמורות או זיעה קרה - קוצר נשימה חדש או מחמיר - חוסר יכולת לנשום נשימה - כאבים בחזה - שיעול של כיח מקציף, עקצוץ דם או מסריח - סחרחורת, קלילות או התעלפות - תסיסה, חרדה, בלבול או ערפל נפשי - שינוי צבע כחול בשפתיים או במצעי הציפורניים.
נבדק ותוקן על ידי: טינה מ. סנט ג'ון, ד"ר
