ציון סיבת הכאב בגב, או האחורי, בברך יכול להיות כמו לפתור חידה. מצבים רבים ושונים יכולים לגרום לכאבים באזור זה, חלקם נפוצים בהרבה מאחרים. בעוד שכאבי ברכיים אחוריים יכולים להצביע על משהו פשוט כמו מתח שרירים, עלולים להאשים גם סוגיות חמורות יותר כמו קריש דם או גידול. מקור הכאב ואופיו, וכל הסימפטומים הנלווים לכך, עוזרים לצמצם את רשימת הגורמים האפשריים. בדיקה גופנית, מחקרי הדמיה ובדיקות אחרות מסייעות באבחון סופי.
פגיעה בשרירים
זנים, או קרעים, באחד מהשרירים החוצים מאחורי הברך - המסטרים, גסטרוקנמיוס ופופליטוס - יכולים לגרום לכאבים אחוריים. אף על פי שכל אחד יכול לפצוע שרירים אלה, אנשים חסרי גמישות או שאינם מצליחים להתחמם כראוי לפני האימון הם בסיכון גבוה יותר. זנים יכולים להופיע באופן פתאומי או להתפתח בהדרגה לאורך זמן, בדרך כלל לגרום לכאב עמום וכואב.
קבוצת שרירי האגרסינג בחלק האחורי של הירך פעילה במיוחד במהלך ספורט בריצה ובועט. בדרך כלל קיימים כאבי גב בברך או בירך. פעילויות כמו כיפוף ברך, בעיטה או ריצה יכולות להחמיר את הכאב.
שריר העגל, או הגסטרוקנמיוס, מסייע להניע אותך קדימה בזמן הליכה או ריצה. זן בקצה העליון של הגסטרוקנמיוס גורם לכאבים בחלק האחורי של הברך שמחמיר עם כיפוף הברך או עולה לקצות האצבעות שלך.
שריר הפופליטוס עוזר לייצב את מפרק הברך במהלך התנועה. פגיעה בשריר זה יכולה להיות מאתגרת לאבחון. בנוסף לכאב ברכיים אחוריות ורגישות, יתכנו כאבים בעת עמידה על ברך כפופה מעט או כאשר מניפים את הרגל קדימה בזמן ההליכה.
ציסטות ובוריטיטיס
ציסטה popliteal, המכונה גם ציסטה של בייקר, מתרחשת כאשר עודף נוזל המפרקים בולט החוצה בחלק האחורי של מפרק הברך. בדרך כלל המצב מתפתח בהדרגה, עקב דלקת פרקים או הפרעה אחרת הגורמת לדלקת במפרק הברך. בתדירות נמוכה יותר, ציסטה popliteal מתעוררת במהירות כתוצאה מפגיעת סחוס בברך, שריר או רצועה. ציסטות אלה מייצרות לעיתים קרובות גוש גלוי בחלק האחורי של הברך, מלווה בכאבים כואבים. יתכנו כאבים או קושי בעת כיפוף או יישור הברך במלואו. לחיצה, נעילה או אבזם של הברך עלולה להתרחש.
בורסות הברכיים הן שקיות מלאות נוזלים המונעות חיכוך בין החלקים הנעים של המפרק. פעילויות חוזרות ונשנות - כמו רכיבה על אופניים, ריצה או כריעה - יכולות להבעיר אחת או יותר מהבורסות בחלק האחורי של הברך. דלקת בשקעים אלה, המכונים בורסיטיס, מתפתחת בדרך כלל בהדרגה. הכאב מתחיל ככאב עמום ונבנה ככל שהדלקת מחמירה. הכאב מתעצם עם פעילויות חוזרות ומעוררות. האזור המעורב הוא בדרך כלל רך.
פציעת ליגמנט
הרצועה הצולבת האחורית (PCL) ומבנים פינתיים אחוריים של הברך מספקים יציבות למפרק. פגיעות במבנים ligamentous אלה יכולות לגרום לכאבי ברכיים אחוריות, ובדרך כלל להופיע בגלל אירוע טראומטי פתאומי.
PCL נפגע בדרך כלל כאשר מופעל כוח מכוון אחורי לקדמת הברך - כמו נפילה קדימה על הברך או מכה בברך בלוח המחוונים בזמן תאונת דרכים. נפיחות ופינוי דרך הברך יכולות להופיע עם נקעים חמורים יותר של ה- PCL, אך זה לא תמיד המקרה. אנשים רבים עם פגיעות PCL קלות עד בינוניות מסוגלים ללכת, אם כי מפרק הברך עשוי להרגיש נוקשה ולא יציב.
המבנים הפינה-צדדיים של הברך כוללים שרירים, רצועות ומבנים אחרים המעניקים יציבות לחלק החיצוני של גב הברך. מבנים אלה נפגעים לרוב עם פיתול מופרז ברגל נטועה, או כאשר מכה מכה בקדמת הברך. תלוי בחומרת הפציעה, חוסר יציבות משמעותי בברך יכול להוביל להקשות על ההליכה. PCL ופינת האחורי של הברך נפגעים במקביל במקביל.
הפרעות בכלי הדם
פקקת ורידים עמוקים (DVT) מתייחסת להיווצרות ספונטנית של קריש דם בתוך וריד עמוק. DVT משפיע לרוב על הוורידים העמוקים של העגל, הברך והירך. היווצרות קריש דם יכולה להוביל לרגישות בעגל או מאחורי הברך ועלולה להיות מלווה באדמומיות, נפיחות וחום באזור. גורמי סיכון ל- DVT כוללים עישון, טראומה או ניתוחים אחרונים, השתתפות ממושכת או מנוחה במיטה ושימוש בטיפול הורמונלי או אמצעי מניעה נשיים. DVT יכול להוביל לסיבוכים פוטנציאליים בסכנת חיים ודורש טיפול רפואי דחוף.
מצב פחות שכיח, המכונה תסמונת לכידת עורק פופליטאלי, יכול לגרום לכאבי ברכיים אחוריות יחד עם חוסר תחושה ועקצוץ ברגל התחתונה וכף הרגל. המצב מתפתח עקב דחיסת העורק הפופליטאלי, העובר מאחורי הברך ומספק דם עשיר בחמצן לרגל התחתונה. שינויים בצבע או בקרירות של כף הרגל והבהונות מתרחשים לעתים קרובות עם לכידת עורק פופליטאלי.
חולשת דופן העורק הפופליטאלי יכולה לגרום לו לבלון, מצב המכונה מפרצת popliteal. לעתים קרובות מצב זה אינו גורם לתסמינים אלא אם נוצר קריש במפרצת או שהוא מתפרץ. בין אלו שחווים סימנים ותסמינים, האפשרויות כוללות כאבי ברכיים אחוריים, נפיחות ברגל התחתונה וכף הרגל וכיבים לא מרפאים בכף הרגל. קרע במפרצת popliteal הוא נדיר מאוד אך עשוי לסכן חיים, המצריך טיפול רפואי חירום.
סיבות אחרות
לעיתים רחוקות כאבים בכאבי ברכיים עלולים להיגרם כתוצאה ממצבים אחרים, כמו גידול, סיאטיקה או בעיות עצב אחרות. גידולים סרטניים ולא סרטניים הנובעים מרקמות עצמות או אחרות בברך עלולים להוביל לכאבי ברכיים אחוריות. כאב כתוצאה מגידולי ברכיים מתחיל לעתים קרובות ככאב עמום שעלול להתקדם בחומרתו לאורך זמן. גידולים סרטניים עשויים להיות מלווים בהזעות לילה, חום או ירידה לא מכוונת במשקל.
העצבים הסיאטיים נובעים מכל צד בעמוד השדרה התחתון ומספקים עצב שרירי וחושתי לכל רגל. Sciatica מתאר דחיסה של העצב הסיאטי שמעורר כאבים בעכוז, בחלק האחורי של הירך ובברך האחורי. לרוב זה מופיע רק מצד אחד והוא הגרוע ביותר בזמן ישיבה. יתכן שהוא מלווה גם בתחושת נימול ועקצוץ באותם אזורים.
במקרים מסוימים, בעיות בירכיים יכולות לגרום לכאבים שהופנו לברך האחורי כתוצאה מעצבים חושיים משותפים. נזק עצבי ברגליים - כתוצאה מסוכרת, חומרים רעילים או מצבים אחרים - עלול לגרום גם לכאבים, קהות או עקצוצים באזור זה, אם כי לעתים נדירות הוא מוגבל רק לברך האחורי.
אזהרות ואמצעי זהירות
יש לטפל ברצינות בכאב חדש, לא מוסבר או מחמיר בגב הברך, ולדווח לרופא מיד. זה חשוב במיוחד אם הכאב הוא תוצאה של פגיעה טראומטית, אתה נתקל בקושי בהליכה או אם יש לו גורמי סיכון או סימנים או סימפטומים של DVT או גידול. פנה לטיפול רפואי חירום אם אתה חווה בכאבי ברכיים אחוריים המלווים ב: - קוצר נשימה. - פעימות לב מהירות, דופקות או לא סדירות. - סחרחורת, קלילות או התעלפות. - שיעול פתאומי, או שיעול דם.
נבדק על ידי: טינה מ. סנט ג'ון, ד"ר
