הפרעה דו קוטבית היא מחלה פסיכיאטרית הידועה גם כמאניה דיפרסיה. זה מופיע לרוב בשנות העשרה המאוחרות או בגיל הבוגר המוקדם ומאופיין במצב מצב רוח המתחלף בין דיכאון למאניה. ניתן לטפל בהפרעה דו קוטבית על ידי מספר תרופות כמו ליתיום וחומצה ולפרואית, אשר ידועות כגורמות לעלייה במשקל עקב עלייה בתיאבון ושינויים בחילוף החומרים בפחמימות. למרבה המזל, ישנן מספר אפשרויות שפחות סבירות לגרום לתופעת לוואי מטרידה זו.
למוטריגין
למוטריגין הוא תרופה נוגדת פרכוסים רחבת טווח המשמשת לטיפול במגוון רחב של הפרעות התקפים והיא מאושרת גם לטיפול בהפרעה דו קוטבית. נראה כי למוטריגין פועל על ידי ייצוב ממברנות עצביות והאטת משדרים עצביים משחררים באזורים מסוימים במוח. לעיתים קרובות זה נחשב כאלטרנטיבה טובה לתרופה חומצה ולפרואית הידועה כגורמת לעלייה במשקל. תופעות לוואי של למוטריגין עשויות לכלול כאב ראש, בחילה, סחרחורת ועייפות. ידוע גם כי הוא גורם לפריחה אצל חלק מהמטופלים שעלולים לעתים להחמיר. יש לדווח לרופא על כל פריחה, יחד עם תופעות לוואי חמורות או מתמשכות
קרבמזפין
קרבמזפין היא תרופה ישנה יותר נגד פרכוסים המשמשת לטיפול בהתקפים חלקיים אחת מהתרופות אושרו לטיפול בהפרעה דו קוטבית. זה עובד על ידי עיכוב ירי מהיר של נוירונים במוח על ידי הפרעה לתנועת הנתרן. תופעות לוואי שכיחות כוללות הפרעות בקיבה, סחרחורות וראיה מטושטשת. בנוסף, עלולה להופיע פריחה נדירה אך עלולה להיות קטלנית יחד עם אפשרות להתפתחות הפרעות בדם. עשויה להידרש בדיקת דם מדי פעם כדי לעקוב אחר תהליכים המטולוגיים, ויש לדווח על פריחה כלשהי לרופא.
אוקסקרבזפין
Oxcarbazepine, צורה כימית חדשה יותר של קרבמזפין, מאושר לטיפול בהפרעת התקפים ועובד באופן דומה להפרעה להעברת העצבים על ידי האטת תנועת הנתרן. אם כי לא אושר לטיפול בהפרעה דו קוטבית, על פי דוח שפורסם בכתב העת טיפול ראשוני בכתב העת לפסיכיאטריה קלינית, הוכח שהוא יעיל. תופעות לוואי עשויות להיות פחות נפוצות מאשר קרבמזפין אך עדיין עשויות לכלול הפרעות בקיבה, כאבי ראש וסחרחורות. זה עלול גם לגרום להיפונתרמיה והתייבשות. יש לדווח מייד לאיש מקצוע רפואי על שינויים בעור, קשיי נשימה או תסמינים אחרים של התייבשות.
טופירמט
טופירמט הוא נוגד פרכוסים נוסף העשוי להועיל במידה מסוימת בטיפול בהפרעה דו קוטבית, ולמרות שטרם אושר, הוא משמש כתרופה מחוץ לתווית להפרעה. נראה שהוא פועל על ידי חסימת אנזים, המכונה אנחראזית פחמנית, במוח ועל ידי הגדלת החומציות של רקמת המוח. טופירמט מעניין מאוד כחלופה לתרופות דו קוטביות מכיוון שהוא עשוי לגרום לירידה במשקל אצל חלק מהמטופלים. תופעות לוואי אחרות עשויות לכלול שינויים בזיכרון, חשיבה מעורפלת, סחרחורת ונמנום. קשיי ראייה עשויים להצביע על התפתחות גלאוקומה אשר מעניקה טיפול רפואי מיידי.
זיפרסידון
זיפרסידון, אנטי-פסיכוטי לא טיפוסי, מאושר לטיפול בסכיזופרניה וכן בהפרעה דו קוטבית. מנגנון הפעולה בטיפול בפרקים מאניים אינו מובן היטב. תופעות לוואי שכיחות כוללות סחרחורת, נמנום, בחילה והפרעות בתנועה. פייזר, יצרנית ziprasidone, דיווחה כי למרות שחלק מהמטופלים מדווחים על עלייה במשקל, מחקרים קליניים הצביעו עלייה במשקל עם השימוש ב- ziprasidone לא הייתה גבוהה מזו של פלצבו. תופעות לוואי חמורות יותר עשויות לכלול שינויים בקצב הלב והתפתחות של נזק נוירולוגי לטווח הארוך, המכונה דיסקינזיה מעכבת. יש לעקוב מדי פעם אחר חולים הנוטלים זיפרזידון להתפתחות הפרעות לב ונוירולוגיות.
