קול רוטט ונושם עשוי להיות סקסי בסרטים, אך צרידות כרונית, אולי יחד עם טפטוף לאחר הלידה או שיעול יבש, עלולה לאותת על בעיה המכונה ריפלוקס של גרון בגרון, או LPR. ריפלוקס חומצי שמגיע לגרון ולגרון, או לתיבה קולית, יכול לגרום לדלקת וכיבים המכונים גרנוולות של חוט הקול. ריפוי גרנולומות אלה עשוי לדרוש התמודדות עם הרפלוקס עצמו - תנועה כלפי מעלה של מיצי קיבה חומציים המתרחשת כאשר מסתכן השסתום נגד ריפלוקס בין הקיבה לוושט.
אבחון
כיבי גרון באזור מיתרי הקול עשויים לנבוע ממספר גורמים שונים. למרות שלחומצה בקיבה יש מרחק רב יותר לנסוע כדי להגיע לגרון, הרקמה שם רגישה יותר לפגיעה חומצית. גרנולומות מופיעות בדרך כלל בסמוך לאזור האחורי של מיתרי הקול הקרובים לפתח הושט. רופאים מאבחנים גרנולומות באמצעות מכשיר עם מראה או צינור צפייה דק וגמיש המכונה לרינגוסקופ. בחלק קטן מהמקרים ניתן לקחת ביופסיה כדי לוודא שהרקמה המעורבת אינה סרטנית.
הימנעות מגורמים מחמירים
גרנולומות נחשבות לשקף את תגובת מיתרי הקול לפגיעה ודלקת כרונית. ריפלוקס חומצי וסטרס קולי הם שני גורמים הקשורים בדרך כלל לפגיעה בגרימת העצם - ושני הגורמים עשויים להיות במשחק אצל אותו אדם. הטיפול קורא לסיים את הגורמים המחמירים. דיבור בקול רם על רעש לאורך כל היום וניקוי גרון מוגזם הם דוגמאות ללחץ קולי שעלול לפגוע בגורם. ריפוי עשוי לדרוש גם הפחתת החשיפה של רקמות עצם הגרון הרגישות למיצי עיכול חומציים. אם ברור שתהיה אשמה של ריפלוקס חומצה בכיבים שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ לך להתחיל בטיפול בדיכוי חומצות.
דיכוי חומציות ושינויים באורח החיים
אמנם אין טיפול סטנדרטי אחד בגרנולומות בגוון הרחם, אך טיפול בדיכוי חומצות עשוי להיות יעיל כאשר הכיבים בהחלט נגרמים כתוצאה מריפלוקס. תרופות המכונות מעכבי משאבת פרוטון, או PPIs, משמשות לרוב להפחתת הפרשת חומצת הקיבה הפוגעת בתיבה הקולית במהלך פרקים של ריפלוקס. PPIs נפוצים, הזמינים ללא מרשם וגם במרשם רופא, הם אומפרזול (Prilosec), אסומפרזול (Nexium) ו- lansoprazole (Prevacid). ריפלוקס המשפיע על הגרון עשוי להיות קשה יותר לטיפול בהשוואה לריפלוקס שמשפיע רק על הוושט, והרופא שלך רשאי לרשום מינונים גבוהים יותר וטיפולים לאורך זמן רב יותר ממה שניתן להשיג ללא מרשם רופא. הרופא עשוי גם לעודד אותך לנקוט בצעדים המומלצים למחלת ריפלוקס במערכת העיכול, או GERD. אלה עשויים לכלול ירידה במשקל או הרמת ראש המיטה כדי לעזור לריפלוקס חומצי בלילה.
אזהרות ואמצעי זהירות
בין אם יש לך צרבת או לא, הסימפטומים של צרידות, כאבים קלים כשמדברים, בעיות בליעה או התחושה של גוש בגרון או לא, כל הדברים שיש לדון בהם עם הרופא שלך. LPR כרוני שאינו מטופל יכול להיות רציני בדיוק כמו GERD שאינו מטופל. מרבית הגרנולומות בגוון הרחם נרפאים ללא כל בעיה, אך סיבוכים של LPR כוללים מיתרי קול לא תקינים ושיבוש אפשרי בזרימת האוויר שלך, המצב הוושט הקדם סרטני הנקרא בארט הוושט, ובמקרים נדירים - סרטן המערב את הוושט או הגרון.
יועץ רפואי: ג'ונתן א 'אב
