אתה יכול לקחת את מפרקי הברך החזקים והחזקים כמובנים מאליהם עד שתקרע תסמיני ACL. יציבות הברכיים תלויה ברצועות המתחברות לשוקך.
שתי רצועות עיקריות - הרצועה הצולבת הקדמית (ACL) והרצועה הצולבת האחורית (PCL) שתי וערב בתוך הברך שלך כדי למנוע תנועה מוגזמת קדימה ואחורה של המפרק, על פי ספר הלימודים של Wheeless of Orthopedics. תסמיני ACL קרועים יכולים להחמיר אם תמשיך ללכת על הברך הפגועה.
טיפ
הליכה על ACL קרוע מוקדם מדי לאחר הפציעה יכולה להגביר את הכאב ולגרום נזק נוסף לרצועה שלך.
תסמיני ACL קרועים
על פי מאמר שפורסם במהדורת ספטמבר 2017 של Current Reviews ברפואה שלד-שריר, _ יותר מ -200, 000 פגיעות ב- ACL מתרחשות בכל ארצות הברית מדי שנה. פגיעות אלה נגרמות בדרך כלל מטראומה ומתרחשות לעתים קרובות במהלך פעילויות ספורט הדורשות פנייה מהירה, קפיצה או עצירות פתאומיות.
תסמיני ACL קרועים דומים לפגיעות ברקמות רכות אחרות - כאבים, נפיחות, נוקשות וחוסר יכולת לשים משקל על הרגל הפגועה בדרך כלל מתרחשים מיד לאחר פציעה זו. בנוסף, דמעת ACL שלמה גורמת לעיתים קרובות ל"פופ "נשמע בזמן הפציעה, כך על פי מרפאת מאיו.
הליכה מוקדם מדי לאחר פציעת ACL עלולה להחמיר את התסמינים שלך. אם הרצועה שלך נקרעת חלקית, הליכה עליה עשויה לפגוע ברצועה נוספת.
טיפול ראשוני בדמעות ACL כולל מנוחה מפעילות מחמירה, מריחת קרח למשך 10 עד 15 דקות כל כמה שעות במשך הימים הראשונים שלאחר הפציעה, עטוף את הברך בתחבושת דחיסה כדי לעזור להפחית את הנפיחות והגבהת הברך מעל ליבך. סביר להניח שתצטרך להשתמש קביים כדי להימנע ממשקל משקל על הרגל הפגועה שלך.
לאחר הכאב והנפיחות שלך ירדו, הברך שלך תמשיך להרגיש לא יציבה אם ה- ACL שלך נקרע לחלוטין - גם אם אתה לא משחק ספורט. משימות יומיומיות כמו הליכה על משטחים לא אחידים ככל הנראה יהיו קשות והברך עשויה "להיכנע" ממך.
אבחון וטיפול
קרעים ברצועה מאובחנים קלינית על ידי רופאים אורטופדיים. בדרך כלל משתמשים בהדמיית תהודה מגנטית (MRI) לקביעת היקף הדמעה.
רוב האנשים שנפגעו מדמיעת ACL בוחרים לתקן את הניתוח - במיוחד אם יש להם עבודות גופניות תובעניות, או אם הם מתכננים להמשיך לעסוק בספורט. עם זאת, אנשים המנהלים חיים יושבים יותר עשויים לבחור לנהל את הפציעה שלהם באמצעות פיזיותרפיה ושינוי של פעילויות יומיומיות מסוימות.
על פי המרפאה בקליבלנד, עולה כי ניתוח כירורגי של ACL קרוע כולל שחזור של הרצועה, לרוב באמצעות שתל גיד מהמסטרים בחלק האחורי של הברך או בגיד הפטלרי בקדמת הברך. ניתן לקחת רקמות מרקמת הגבס.
ניתוח שחזור ACL מבוצע בארטרוסקופית - מצלמה וכלים כירורגיים אחרים מוחדרים דרך מספר חתכים קטנים מאוד בקדמת הברך. לאחר הניתוח, פיזיותרפיה היא בהכרח להחלמה מיטבית.
שיקום לאחר שחזור ACL
לאחר ניתוח שחזור ACL, חיוני שתעקוב אחר פרוטוקול המנתח שלך בכדי לאפשר לברך לרפא כראוי. ביצוע אימונים מהסוג הלא נכון מוקדם מדי לאחר הניתוח עלול לגרום להשתלשלותך או להשתרע.
סוגר הברך נלבש בדרך כלל עד שישה שבועות לאחר הניתוח. בתחילה, הסד נעול כדי לשמור על הברך במצב ישר לחלוטין. ככל ששרירי הארבע ראשי יתעצמו, המטפל שלך יפתח את הסד.
מיד לאחר הניתוח תלך עם קביים עד שתוכל לסבול משקל מלא על הרגל שלך בתוך סובלנות הכאב שלך. עם זאת, במקרים מסוימים, נשאת המשקל עשויה להתעכב, תלוי במקור ההשתלה שלך.
טווח התרגילים מתחיל בשבוע הראשון לאחר הניתוח. תסיר את הסד שלך ותעבדי בעדינות על כיפוף הברך. אם הברך שלך לא לגמרי ישר, תתבצע מתיחה בכדי להחזיר תנועה זו במהירות האפשרית כדי למנוע נוקשות קבועה.
כשלושה שבועות לאחר הניתוח מתווספים לשגרת האימון תרגילי חיזוק עדינים - כמו מיני סקוואט, מדרגות גשרים. לרוב משתמשים באופניים נייחים כדי לשפר את זרימת הדם ולהגדיל את טווח התנועה, מבלי להפעיל לחץ משמעותי על מפרק הברך. גם תרגילי שיווי משקל, כמו עמידה על רגל אחת, מתחילים בשלב זה, על פי רפואת הספורט באוניברסיטת וויסקונסין.
תרגילי לב-ריאה, כמו שחייה או שימוש במכונה אליפטית, מתחילים שישה שבועות לאחר הניתוח. תרגילי חיזוק מוגברים בהדרגה בסבולת הכאב שלך, למעט יוצא מן הכלל - תרגילי חיזוק להידרדרות מתעכבים עד 12 שבועות אם היה לך שתל אוגר.
חזור לספורט
יתכן שאתה מודאג לחזור לספורט שלך לאחר שחזור ה- ACL. עם זאת, חשוב לא למהר את התהליך. חזרה מוקדם מדי עלולה להוביל לפציעה מחודשת.
אימונים ספציפיים לספורט יכולים להתחיל כבר 12 שבועות לאחר הניתוח, כחלק מתוכנית הפיזיותרפיה שלך. תכנית חזרה לרצה תתחיל, החל מרווחי ריצה / הליכה.
על פי המרכז הרפואי וקסנר באוניברסיטת אוהיו, לוח הזמנים הראשוני עשוי להיות מורכב משלושה מפגשים, עם לפחות יום מנוחה אחד בין האימונים. אתה יכול להתחיל בריצה למשך דקה אחת ואחריה שלוש דקות של הליכה, שחוזרים על עצמם פעמיים עד ארבע פעמים. עם הזמן, מרווחי הריצה שלכם נעשים ארוכים יותר מרווחי ההליכה, עד שתצליחו לרוץ ללא הפסקה.
החזרה לספורט דורשת גם אימוני איזון וזריזות דינאמיים. לדוגמה, תוכנית פליומטרית או קפיצה עשויה לכלול את ההתקדמות הבאה:
- קופצות דו רגליות במקום
- דו-רגלי קופץ קדימה / אחורה
- קופצות דו רגליות זו לצד זו
- רגל אחת מקפצת במקום
- רגל אחת קופצת קדימה / אחורה
- רגל אחת מקפצת מצד לצד
קרוב לוודאי שיעברו לפחות שישה חודשים לאחר הניתוח לפני שתשתחרר לעסוק בספורט ללא הגבלות, בגלל הסיכון הגבוה לפציעה מחדש לאחר שחזור ה- ACL. על פי מאמר שפורסם בגיליון ינואר-מרץ 2015 של כתב העת Joints , החזרה המלאה לספורט תלויה בגורמים רבים, כולל טווח תנועה, חוזק הגפיים התחתונות, שיווי משקל ותפיסת הפרופריוציון. גורמים נוספים כוללים את סוג השתל ויציבות מפרק הברך לאחר הניתוח.
