נתרן וכלור הם שני אלקטרוליטים - מינרלים עם מטען חשמלי - הנדרשים לתפקוד תקין של התאים שלך. ישנם מגוון תנאים ותרופות העלולות לגרום לרמות כלוריד ונתרן נמוכות באופן חריג בדם.
ניתן למדוד את רמות הנתרן והכלוריד באמצעות בדיקת דם. על פי הספרייה הלאומית האמריקאית לרפואה, רמות נתרן בדם רגילות נעים בין 135 ל -145 מילי נקיות לליטר (mEq / L). כאשר הרמות יורדות נמוכות מזה, זה נקרא היפונתרמיה.
לפי הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, רמות הכלוריד הרגילות הן בין 96 ל 106 מק"ק / ל, ורמות נמוכות מהרגיל נקראות היפוכלורמיה.
מה גורם להיפונתרמיה?
על פי מרפאת קליבלנד, מרבית המקרים של היפונתרמיה נובעים מכמות מים גדולה מדי בגופך, מה שמדלל את ריכוז הנתרן בדם. פחות נפוץ, היפונתרמיה יכולה להתרחש אם תאבד כמות גדולה של נתרן מגופך.
"אנשים הנמצאים בסיכון להיפונתרמיה הם אנשים, מכל סיבה שהיא, או שתופסים כמות רבה של מים או אנשים שלא יכולים להיפטר מים", מסביר דניאל ויינר, ד"ר FASN, פרופסור חבר ב- Tufts בית הספר לרפואה באוניברסיטה וחבר בוועדת האיכות של החברה האמריקאית לנפרולוגיה.
זקוק לדרך לעקוב בקלות אחר צריכת המים היומית שלך? הורד את אפליקציית MyPlate כדי לבצע את העבודה, כך שתוכל להישאר ממוקד ולהשיג את המטרות שלך!
על פי מרפאת מאיו, מגוון מצבים בריאותיים יכולים לגרום להיפונתרמיה.
- בעיות לב, כליות וכבד
- בעיות הורמונליות כמו מחלת אדיסון או בעיות בבלוטת התריס
- תסמונת של הורמון אנטי-משתן לא מתאים (SIADH), מצב בו רמות גבוהות של הורמון זה גורמות לגופך להחזיק מים במקום להפריש אותו באופן רגיל בשתן שלך
אנשים עם כוויות באזור גדול בגוף עשויים גם לפתח היפונתרמיה, מציין הספרייה הלאומית האמריקאית לרפואה.
מרפאת Mayo מציינת כי תרופות מסוימות עלולות להוביל לרמות נמוכות של נתרן בדם, כולל כמה תרופות נוגדות דיכאון, MDMA (אקסטזי), תרופות נגד כאבים ותרופות משתנות לתיזיד, המשמשות בדרך כלל לטיפול בלחץ דם גבוה.
היפונתרמיה עשויה לנבוע משתייה מהירה בכמויות גדולות של מים. אנשים שאיבדו הרבה מים ונתרן בעקבות הקאות, שלשולים או הזעה מוגזמת במהלך אימון ממושך יכולים גם הם לפתח היפונתרמיה, במיוחד אם הם צורכים מים רבים בלי להחליף במקביל את הנתרן האבוד שלהם, במרפאת קליבלנד.
"אתה צריך כמות מסוימת של מלח כדי להיפטר מים", אומר ד"ר וויינר. "אז אם אתה לוקח הרבה מים נטולי אלקטרוליט, אתה יכול לדלל את מה שנשאר כי אתה לא יכול להיפטר מהמים אלא אם כן יש לך אלקטרוליטים."
הגורמים השכיחים להיפוכלורמיה
היפונתרמיה עוברת לעתים קרובות יד ביד עם היפוכלורמיה. מצבים הגורמים לרמות נתרן נמוכות בדם גורמים בדרך כלל לירידה ברמות הכלוריד, לפי הספרייה הלאומית האמריקאית לרפואה.
בנוסף, היפוכלורמיה יכולה לנבוע מאלקלוזיס מטבולי או מחמצת כרונית בדרכי הנשימה, מצבים המשפיעים על רמת החומציות בדם, אומר ד"ר ויינר.
ישנם גם מצבים גנטיים מסוימים שיכולים לגרום להיפכולורמיה, אך אלה "יהיו נדירים ביותר", אומר ד"ר ויינר.
מתי לפנות לטיפול
הטיפול בהיפונתרמיה והיפוכלורמיה תלוי בסיבה הבסיסית, כמו גם בחומרת הסימפטומים, ולכן חשוב לפנות לספק שירותי בריאות כדי לקבוע מה גורם לרמות הנתרן או הכלוריד הנמוכות שלך.
מרפאת מאיו ממליצה לפנות מייד לטיפול רפואי חירום אם אתה נתקל באחד מהתסמינים הקשים של היפונתרמיה, כגון:
- בחילה
- הקאות
- בלבול
- התקפים או אובדן הכרה
במקרים חריפים, היפונתרמיה היא מצב שעלול לסכן חיים שאם לא יישאר מטופל עלול לגרום נזק מוחי, תרדמת או מוות. על פי מרפאת קליבלנד, מרבית החולים עם היפונתרמיה בינונית עד חמורה זקוקים לטיפול במסגרת בית חולים.
