מרבית הבדיקות השנתיות במשרדו של רופא כוללות עבודת דם, השלמת מדידות כולסטרול. בעוד שהמעבדות אכן מודדות כולסטרול כולל, הן גם מפרקות את ספירת הכולסטרול הכוללת למספר תת-קטגוריות, שתיים מהן נקראות כולסטרול HDL וכולסטרול LDL. רופאים עוקבים אחר שני גורמים אלה מכיוון שרמתם בדם מסייעת לרופאים להעריך את מצבו הבריאותי של האדם ולקבוע האם אדם נמצא בסיכון למחלות לב וכלי דם.
תפיסות מוטעות
אנשים רבים חושבים שיש שני סוגים של כולסטרול - HDL, המכונה לעיתים כולסטרול טוב, ו- LDL, המכונה לעיתים כולסטרול רע. למעשה, זוהי תפיסה שגויה; יש רק סוג אחד של כולסטרול. HDL ו- LDL, שהם קיצורים לליפופרוטאין בצפיפות גבוהה וליפרופרוטאין בצפיפות נמוכה, בהתאמה, הם למעשה הובלות כולסטרול. שני הובילים מיוצרים משילוב של חלבון ושומן, וכי הם נושאים מולקולות זהות של כולסטרול. למעשה, ההבדלים היחידים בין השניים הם היכן מקורם ואיפה בגוף מופק הכולסטרול.
השפעות
גם HDL וגם LDL נושאים כולסטרול בזרם הדם, אך יש להם השפעות שונות מאוד בגוף (והשלכות שונות לבריאות), וזו הסיבה ששניהם נמדדים כדי להעריך את בריאות הלב הכללית. LDL נושא את הכולסטרול מהכבד לכיוון תאי הגוף, לעומת זאת, HDL מביא את הכולסטרול מתאי הגוף ובחזרה לכבד. משם, זה מחוסל דרך דרכי העיכול. לרופאים חשוב למדוד גם HDL וגם LDL כדי לדעת אם יותר כולסטרול מועבר לתאים או מהם.
חשיבות
יותר מדי LDL בזרם הדם יכול לגרום להיווצרות שלוחות כולסטרול בתוך העורקים. התוצאה היא טרשת עורקים או התקשות העורקים ועלולים להוביל להתקף לב ושבץ מוחי. רמות נמוכות של כולסטרול LDL קשורות לבריאות לב וכלי דם טובה ולסיכון נמוך למחלות לב. מכיוון ש- HDL מסיע את הכולסטרול מהתאים ולעבר הכבד, הוא עוזר להילחם בפעולה של LDL. רופאים מודדים HDL כדי להבטיח שהרמות גבוהות מספיק כדי לקדם בריאות לב וכלי דם טובה.
שיקולים
איגוד הלב האמריקני, או AHA, קובע הנחיות לרמות דם בריאות של HDL ו- LDL. מכיוון שמספרים אלו תורמים לכולסטרול הכולל, הם בעלי משמעות עצמאית יותר מספירת הכולסטרול הכוללת - כולסטרול גבוה הכולל גבוה ב- HDL ונמוך ב- LDL בריא בהרבה מכלסטרול גבוה הכולל נמוך ב- HDL וגבוה ב LDL. על פי ה- AHA, HDL צריך להיות לפחות 40 מ"ג לד"ל, ואופטימלי, גבוה מ -60 מ"ג / ד"ל. לעומת זאת, LDL צריך להיות נמוך מ- 100 מ"ג / ד"ל לרוב האנשים, ואף נמוך יותר עבור אנשים הנמצאים בסיכון למחלות לב.
תובנה מומחה
בעוד שתזונה בריאה דלה בכולסטרול ושומן רווי (מהחי) תורמת לרמות HDL ו- LDL בריאות, ישנם אנשים שעבורם פשוט לא מספיק לאכול טוב - זו סיבה נוספת לכך שרופאים מודדים גם HDL וגם LDL. אנשים עם מחלה גנטית המכונה היפר-כולסטרולמיה משפחתית נוטים לסבול מ- LDL גבוה מאוד גם אם הם אוכלים בצורה אופטימלית. אצל אנשים אלה, רופאים ממליצים לרוב על התערבות תרופתית על מנת להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם.
