הקאות הן סימפטום שכיח של מחלת תנועה, מחלת בוקר או דלקת במערכת העיכול - דלקת בקיבה ובמעיים הנגרמת כתוצאה מזיהום, כמו שפעת הקיבה או מחלה הניתנת במזון. תסמין זה יכול להיגרם גם כתוצאה מצריכת אלכוהול מוגזמת או מתרופות מסוימות, ובמיוחד תרופות כימותרפיות.
בעוד שהקאות מתמשכות או התייבשות קשה דורשות התערבות רפואית, הקאות קלות מנוהלות לעתים קרובות בבית, כאשר העדיפות היא להחליף נוזלים ואלקטרוליטים כדי למנוע או לטפל בהתייבשות. חידוש המזון המוצק אינו קריטי כמו החלפת נוזלים, ומעבר בחזרה לתזונה רגילה יכול להתחיל ככל שההקאה תיפתח והתיאבון יחזור.
נוזלים צלולים
לאחר ההקלה, החלפת נוזלים חיונית כדי להתמודד ולמנוע התייבשות - הסיבוך השכיח ביותר של הקאות. לאחר פרק בודד של הקאות, כאשר עדיין לא קיימים תסמיני התייבשות כמו יובש בפה או ייצור שתן מופחת, מבוגרים יכולים לצרוך נוזלים צלולים כמו מים, מרק, מיצי פירות מדוללים או תה ממותק חלש כדי לחדש את גופם של נוזלים שאבדו.
מיץ פירות לא מדולל ומרבית המשקאות האחרים שהותקו בסוכר אינם מומלצים, מכיוון שריכוז הסוכר במשקאות אלה עלול להוביל להתכווצויות או שלשול. מבוגרים יכולים להשתמש גם במשקאות ספורט, עם זאת, הם לא נחשבים כיתרונות יותר מנוזלים צלולים אחרים.
פתרונות התייבשות אוראלית
אצל מבוגרים שיש להם הקאות או התייבשות מתמשכת, או אצל כל ילד שהקיא, הבחירה הטובה ביותר במשקאות היא תמיסת התייבשות דרך הפה (ORS), כמו Pedialyte, Infalyte או Rehydrate. משקאות אלה מסייעים להתאוששות על ידי מתן ריכוז מיטבי של סוכרים ואלקטרוליטים מסוימים, כולל נתרן, אשלגן וביקרבונט.
השימוש ב- ORS בילדים הוא חשוב במיוחד, ומומלץ, מכיוון שהתייבשות ואובדן אלקטרוליט אצל ילדים יכולים להסלים במהירות רבה יותר למצב רציני. הנחיות הידרציה, כמפורט בגיליון "רופא משפחה אמריקני" ביוני 2012, ממליצות להתחיל לגימות קטנות של ORS תוך 10 עד 60 דקות מההקאות, אם כי תינוקות שהנו יונקים או יונקים בפורמולה צריכים להמשיך בתכנית האכלה הנוכחית שלהם ולא להשתמש בה ORS.
אוכל מוצק
כשנסבלים נוזלים והקאות אינן עוד מהווה איום עכשווי, ניתן לחדש מזון מוצק. עם זאת, בחירות בתזונה אינן צריכות להיות מגבילות לאחר ההקאה.
באופן מסורתי, הומלצו על אוכלים מעוררי נפש - בעיקר הדיאטה של BRAT, העומדת על בננות, אורז, רסק תפוחים וטוסט. בעוד שמאכלים אלה - ומזונות נוחות אחרים כמו מרק על בסיס מרק, פירות רכים, תפוחי אדמה, דגני בוקר חמים או קרקרים - עשויים לעבוד היטב עבור המזונות המוצקים הראשונים לאחר ההקאות, אין שום תועלת מוכחת מגישה דיאטטית זו.
כמו כן, מעקב אחר דיאטת BRAT במשך יותר מארוחה או שתיים נחשב להגביל מדי ואינו מספק הזנה מיטבית להחלמה. במקום זאת, ככל שהסימפטומים שוככים, מומלץ לעבור הדרגתי בחזרה למזונות רגילים, כולל פירות וירקות.
אזהרות
בעוד שרוב מקרי ההקאות נפתרים באותו יום, לעיתים יש צורך בטיפול רפואי. התייבשות קשה ומסכנת חיים מהווה סיכון משמעותי בקרב ילדים חולים.
יש להתייעץ עם רופא ילדים לקבלת ייעוץ בניהול ביתי של הקאות, ויש לפנות לקבלת טיפול רפואי דחוף אם ההקאות נמשכות, אם הילד אינו מוכן או לא יכול לשתות ORS, או אם עדיין קיימים תסמיני התייבשות לאחר 24 שעות של טיפול ב- ORS.
מבוגרים צריכים לפנות לטיפול רפואי גם אם יש להם הקאות מתמשכות, אם הם לא מסוגלים לשתות יותר מכמה לגימות של נוזלים, או אם יש להם סימנים להתייבשות קשה כמו שפתיים סדוקות, מעט תפוקת שתן או חולשה קשה.
כמו כן, מומלץ לקבל טיפול רפואי בתסמינים של נפיחות בבטן, כאבים או רגישות מתמשכים, דם בהקאה, או אם ההקאה מלווה פגיעת ראש לאחרונה, כאב ראש, צוואר נוקשה או בלבול.
נבדק על ידי קיי פק, MPH RD
