כאשר לוקחים את לחץ הדם שלך, תראה שני מספרים. לחץ דיאסטולי הוא המספר הנמוך יותר ולחץ סיסטולי הוא המספר הגבוה יותר. המספר הדיאסטולי מייצג את הלחץ שמופעל על ידי הדם על דפנות העורקים שלך בין פעימות לב. לחץ דיאסטולי נמוך - לחץ דם דיאסטולי - לרוב, אך לא תמיד, מלווה בלחץ סיסטולי נמוך - לחץ דם סיסטולי. המספר שמתחתיו נחשב אדם לסבול מיתר לחץ דם דיאסטולי משתנה בהתאם למספר גורמים, כולל גיל האדם. אולם בקרב מבוגרים, לחץ דיאסטולי מתחת ל -60 מילימטרים של כספית נחשב לרוב ללחץ דיאסטולי נמוך, על פי PubMed Health.
נפח דם נמוך
כאשר כמות הדם בעורקי הגוף נמוכה מהרגיל, הלחץ המופעל על דפנות העורקים מופחת. נפח דם נמוך הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר ללחץ דיאסטולי נמוך. נפח הדם יכול להיות נמוך בגלל אובדן דם בפועל, כפי שעשוי להתרחש עם דימום מפציעה. נפח הדם מופחת גם כאשר האדם מתייבש, מכיוון שצריכה נאותה של נוזלים נחוצה לשמירה על כמות תקינה של דם בתוך כלי הדם של הגוף. התייבשות מתרחשת כאשר אדם אינו לוקח מספיק נוזלים, כגון מים או נוזלים המכילים אלקטרוליטים. זה נפוץ ביותר כאשר אנשים חולים מכדי לשתות באופן רגיל או כאשר הם סובלים מאובדן נוזלים מוגזם, כמו הזעה במזג אוויר חם, הקאות, שלשולים או השתנה מוגזמת בסוגים מסוימים של מחלת כליות.
בעיות לב וסיכול ריאות
כאשר הלב אינו מסוגל לשאוב כמות נורמלית של דם לשאר הגוף, לחץ הדם יירד. לעתים קרובות הלחץ הדיאסטולי והסיסטולי יהיה שניהם פחות מהרגיל. קצב לב איטי מדי, כמו גם קצב לב מהיר מדי, יכולים לגרום ללחץ דם נמוך. קצב לב לא תקין כמו פרפור פרוזדורים, או סיב A, יכולים גם הם לייצר יתר לחץ דם. לחץ דיאסטולי נמוך יכול להופיע באופן דומה גם עם בעיות במסתמי הלב, אוטם שריר הלב או כל גורם אחר לאי ספיקת לב. כאשר מסתם הלב אבי העורקים דולף - המכונה אי ספיקת אבי העורקים - הלחץ הדיאסטולי אמנם נמוך אך הלחץ הסיסטולי תקין בדרך כלל.
קריש דם החוסם את זרימת הדם לריאות - המכונה תסחיף ריאתי - יכול להוריד את לחץ הדם כאשר החסימה קשה. זה מתרחש מכיוון שהדם נלכד בצד הימני של הלב ובכך אינו מסוגל להגיע לצד השמאלי של הלב ממנו הוא נשאב לשאר חלקי הגוף.
הפרעות אנדוקריניות
ייצור לקוי של הורמונים על ידי מספר בלוטות אנדוקריניות יכול לייצר יתר לחץ דם דיאסטולי, אשר מלווה לעתים קרובות גם בלחץ דם סיסטולי. אלו כוללים:
- בלוטת התריס תת פעילה - תת פעילות של בלוטת התריס
- בלוטות התריס תת-פעילות - תת-בלוטת התריס
- בלוטת יותרת הכליה תת-פעילה - אי ספיקת יותרת הכליה או מחלת אדיסון
לחץ דם נמוך הוא סימן נפוץ לסוכר נמוך בדם, או היפוגליקמיה. חלק מהאנשים הסובלים מסוכרת יפתחו לחץ דם גם ללא היפוגליקמיה. זה יכול לנבוע מסוכרת הגורמת נזק לעצבים המסייעים בשמירה על לחץ דם תקין.
תרופות וחומרים אחרים
מספר גדול של תרופות עלול לגרום ללחץ דם נמוך. כל תרופה המשמשת בדרך כלל לטיפול בלחץ דם גבוה יכולה לגרום ללחץ דיאסטולי נמוך אם השפעותיה מוגזמות. כדורי מים, או משתנים, יכולים לגרום ליתר לחץ דם אם הם מייצרים התייבשות. תרופות רבות המשמשות לטיפול במחלות לב עשויות אף הן לגרום ליתר לחץ דם דיאסטולי. מספר תרופות נגד חרדה, משככי כאבים, תרופות נגד דיכאון ותרופות נגד מחלת הפרקינסון יכולות לייצר לחץ דם. תרופות לבעיות זיקפה, כמו סילדנאפיל (ויאגרה) יכולות להוביל ליתר לחץ דם, במיוחד בשילוב עם תרופות ללב ניטרוגליצרין. בליעה של כמויות מופרזות של אלכוהול יכולה גם להוריד את לחץ הדם.
תגובות אלרגיות וזיהומים
תגובות אלרגיות, במיוחד תגובות קשות המכונות אנפילקסיס, עלולות לגרום ליתר לחץ דם. בדרך כלל לחץ הדם הסיסטולי והסיסטולי מופחתים. אנפילקסיס הוא מצב מסכן חיים הכולל בדרך כלל גם תסמינים אחרים, כמו קשיי נשימה, גירוד, צבע עור אדום כללי, כוורות ופנים או גרון נפוחים. העור האדום נגרם כתוצאה מהתרחבות כלי הדם מתחת לפני השטח של העור, ומאפשר לזרום של יותר דם לאזור. הרחבה זו מביאה להפעלת לחץ נמוך יותר על דפנות העורקים, וגורמת לירידה בלחץ הדם.
זיהום קשה שנכנס לזרם הדם, המכונה ספטימיה, יכול גם לגרום ללחץ דם נמוך. Septicemia מלווה לעיתים קרובות על ידי חום ועור אדום כללי, ועלולה להוביל לפגיעה בתפקודם של אברי הגוף, כמו הלב, הריאות והכליות. לחץ דם נמוך מאוד הנגרם כתוצאה מספיגה נקרא הלם ספיגה, מצב מסכן חיים.
סיבות אחרות
טמפרטורות גוף גבוהות ונמוכות הן עלולות לגרום ליתר לחץ דם באמצעות השפעותיהם על קצב הלב, יכולת הלב לשאוב דם או רוחב כלי הדם. מחלת כבד קשה נוטה לגרום לכלי דם בגוף להתרחב, ולהוריד את לחץ הדם הדיאסטולי. מנוחת מיטה ממושכת עלולה להוביל גם ליתר לחץ דם דיאסטולי.
מצבים נוירולוגיים רבים יכולים להוריד את הלחץ הדיאסטולי. לרוב זה נובע מכשל ברפלקסים עצביים תקינים בגוף המסייעים בשמירה על לחץ דם תקין. פגיעות בעמוד השדרה או בראש, שבץ מוחי, מחלת פרקינסון וטרשת נפוצה הם כולם דוגמאות למצבים נוירולוגיים העלולים לגרום ללחץ דם נמוך.
מבקש טיפול רפואי
צור קשר עם הרופא שלך אם לחץ הדם הדיאסטולי שלך נמוך מכ- 60 מילימטרים של כספית. פנה לטיפול רפואי מיידי אם אתה מבחין בתסמינים של לחץ דם נמוך, כמו חולשה, סחרחורת או קלילות, בחילה, בלבול או עייפות יתר. פנה לטיפול רפואי מיידי אם אתה מבחין באחד מהדברים הבאים, מכיוון שהם עשויים להצביע על סיבה או תוצאה חמורה של לחץ דם נמוך: עילפון, כאבי חזה, קשיי נשימה, תסמינים אחרים של אנפילקסיס, דימום משמעותי, דופק איטי מאוד או מהיר מאוד, קצב לב לא סדיר, טמפרטורה גבוהה מאוד או נמוכה מאוד, או כל סימפטום נוירולוגי חדש כמו חולשה, חוסר תחושה או קושי בדיבור.
נבדק על ידי Mary D. Daley, MD
