קלריטין הוא שם מותג של התרופות לורטידין, אנטיהיסטמין ללא מרשם. הוא משמש לטיפול בתסמינים של אלרגיות עונתיות, כמו נזלת, עיטוש, עיניים מימיות וגרון מגרד. לרוב עדיף קלריטין על פני אנטיהיסטמינים אחרים מכיוון שהוא בדרך כלל לא גורם לנמנום. בדומה לתרופות רבות, עם זאת, עלו שאלות האם קלריטין בטוח לשימוש במהלך ההיריון.
קישור למום לידה אפשרי
הדאגות לבטיחות קלריטין במהלך ההיריון הופיעו לראשונה כאשר מחקר שפורסם בגיליון ינואר 2001 של "כתב העת הבינלאומי לסיכון ובטיחות ברפואה" דיווח כי תינוקות נערים שנולדו לנשים שלקחו לורדטין במהלך ההיריון היו בסיכון מוגבר ללידה פגם שנקרא היפוספדיאס. במצב זה, המופיע כמעט אך ורק אצל גברים, פתיחת הצינור הנושא שתן - השופכה - אינה נמצאת במיקומה הרגיל. במקום זאת, הפתח ממוקם בכל מקום מראש פין ועד שק האשכים.
לימודי בעלי חיים חד משמעיים
מחקרים במודלים של בעלי חיים ניסו להסביר כיצד לורדדין עלול לגרום להיפוספדיאס, אך התוצאות לא היו עקביות. במחקר אחד שפורסם בגיליון נובמבר 2003 של "טוקסיקולוגיית הרבייה", מינונים גדולים של לוראטדין - עד פי 26 ממה שאדם ייקח - לא הובילו לחריגות באיברי הרבייה בצאצאי הגבר של חולדות הרות. לעומת זאת, מחקר שפורסם בגיליון פברואר 2006 של "Journal of Urology" מצא כי הצאצאים הזכריים של עכברים בהריון שקיבלו לורדטין פיתחו היפוספדיות יחד עם שינויים במסלולי גנים מסוימים שעשויים למלא תפקיד בהתפתחות התקינה של גברים רקמות רבייה.
מחקרים אחרונים
בניגוד לתוצאות שדווחו במחקרים קודמים על בני אדם ובעלי חיים, מחקרים עדכניים יותר לא הראו סיכון מוגבר למומים מולדים גדולים אצל תינוקות של נשים שלקחו לורדדין במהלך ההריון. למעשה, בגיליון יוני 2006 של "כתב העת הבינלאומי לסיכון ובטיחות ברפואה", אותם מחברים שדיווחו על סיכון מוגבר להיפוספדיות עם לוראטדין בשנת 2001 גילו שהסיכון לא הוגבר כאשר הם כללו נשים הרות יותר שלקחו לוראטדין בניתוח שלהם. יתרה מזאת, סקירה שפורסמה בגיליון פברואר 2008 של "בטיחות התרופות" - בה שילבו החוקרים תוצאות משמונה מחקרים שהעריכו בסך הכל 453, 107 תינוקות שאמהותיהם לקחו לורדדין בזמן ההריון - גם לא מצאה סיכון מוגבר להיפוספדיות.
סיבוכים בהריון נחשבים
נשים הנוטלות לוראטדין בשלושת החודשים הראשונים להריון אינן מראות שום הבדל בשיעורי לידה, זמן לידה או משקל לידה בהשוואה לנשים שאינן נוטלות לורדדין, או אלו הנוטלות אנטיהיסטמינים אחרים. עם זאת, במחקר אחד שנערך בקרב 210 נשים שפורסם בגיליון יוני 2003 של כתב העת "אלרגיה לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית", היו המשתתפים שלקחו לוראטדין שיעור גבוה יותר של הפלה. עם זאת, החוקרים ציינו כי ייתכן שהשיעור ההפלה הגבוה יותר נבע מהעובדה שנשים שלקחו לוראטדין נטו להיות מבוגרות והיו בשלב מוקדם יותר של ההיריון. הם מסבירים כי גורמים אלה - ששניהם קשורים לעלייה בסיכון להפלה - במקום נטילת לורדדין עשויים להסביר את שיעור ההפלה הגבוה יותר.
מניקה
על פי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, לורדדין תואם את ההנקה מכיוון שפחות מאחוז אחד מהמינון של האם נכנס לחלב האם - כמות שנחשבת קטנה מדי בכדי להוביל לבעיות כלשהן בתינוק. אמהות מיניקות צריכות לשקול ליטול את התרופות שלהן לאחר ההנקה ולהשתמש במינון היעיל הנמוך ביותר האפשרי.
שיקולים
חשוב לזכור כי עם כל הריון, הסיכון למומים מולדים בארה"ב הוא כשלושה אחוזים, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעה - גם אם האם אינה נוטלת תרופות.
שוחח עם הרופא שלך לפני נטילת תרופות חדשות במהלך ההריון או אם יש לך חששות לגבי תרופות שאתה כבר לוקח.
