מהו כיב בקיבה?
כיבי בטן, המכונים גם כיבי קיבה, הם נגעים המופיעים ברירית הקיבה, או בקרום הרירי הקווים את פני השטח הפנימיים של הקיבה. כיבים בקיבה הם סוג שכיח של מחלת כיב פפטי, מונח המתאר פצעים פתוחים ולעיתים כואבים ברירית דרכי העיכול.
בעוד שכיבים מסוימים אינם מייצרים תסמינים, הסימן העיקרי לכיב בקיבה הוא כישום, צריבה או כאב ממש מתחת לעצם החזה. אכילה עשויה להחמיר או להקל על כאב כיב זה.
מה גורם לכיבי בטן?
כיבי בטן נוצרים כאשר קיימת היחלשות של מחסום הרירית הקיבה, מערכת של מנגנוני הגנה פיסיים וכימיים המגנים על רירית הקיבה ממיצי עיכול קשים וחומצת קיבה. מחסום רירית נפגע זה הופך את רירית הקיבה ליותר חשופה לשחיקה או נזק.
מבחינה היסטורית, גורמים למתח ודיאטה - כולל צריכת קפה - נחשבו כגורמים לכיב בקיבה. קפה אינו גורם לכיבים אלו, אולם אמונה שאושרה על ידי מחקר אוכלוסין משנת 2013 שפורסם בכתב העת Plos One.
כיום ידוע כי מרבית הכיבים נגרמים כתוצאה מחיידק הליקובקטר פילורי או מתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כמו אספירין, איבופרופן או נפרוקסן, מכיוון שהם מחלישים את רירית הקיבה והופכים את הרירית לרגישים יותר לנזק ממיצי הקיבה.
כיבי קפה וקיבה
קפה ידוע כמשפיע על ייצור חומצות הקיבה, והשפעה זו אינה קשורה רק לתכולת הקפאין שלו. רכיבים אחרים בקפה, כולל קטכולים ו- N-alkanoyl-5-hydroxytryptamide, מעוררים הפרשת חומצות קיבה, וזו הסיבה שנחשב כי קפה מחמיר את תסמיני הכיב.
אך בקפה יש לפחות תרכובת אחת המדכאת את ייצור חומצות הקיבה - נוגד חמצון הנקרא N-methylpyridinium, שנוצר במהלך צליית הפולים.
למרות העצות הנפוצות שאנשים הסובלים מכיבי קיבה נמנעים מקפה, התיאוריה לפיה קפה מחמיר את כאבי הכיב לא הוכחה בבירור על ידי מחקר. בנוסף, המחקר הקיים על השפעת הקפה על תלונות שונות במערכת העיכול עשוי שלא להיות מיושם לחלוטין על שותה הקפה הממוצע והמתון.
לדוגמה, חלק מהמחקרים הללו בדקו תסמינים לאחר כמויות גדולות במיוחד של קפה, בעוד שחלק ממחקר זה כלל רק אנשים שידועים כרגישים לקפה, וחלק מהמחקרים התבססו על תופעות לוואי שנתפסות ולא אובחנו.
הבדלים במגוון שעועית וטכניקות צלייה הם גם גורמים שעשויים להשפיע על הסימפטומים. לדוגמה, מחקר שפורסם בשנת 2014 שפורסם ב- Molecular Nutrition and Food Research, סיכם כי תערובת קפה בצל כהה מעוררת פחות הפרשת חומצות קיבה בהשוואה לתערובת שוק צלוי בינוני.
ומחקר אוסטרי לשנת 2017 הוכיח כי קולטני טעם מר בפה ובבטן היו מעורבים בגירוי של ייצור חומצות קיבה, מה שמרמז על זנים שונים ותערובות שונות יש השפעות שונות בקיבה. במילים אחרות, הקשר בין ייצור לייצור חומצות הקיבה הוא מורכב וצריך להמשיך במחקר.
אז אם להימנע מקפה היא החלטה אישית, על סמך השפעת הקפה על הסימפטומים שלך. הרגלי הקפה שלך, כולל הסוג והכמות שאתה שותה והאם אתה שותה קפה על בטן ריקה או לא, ישחקו גם הם תפקיד בסימפטומים שלך.
שינויי כיב בקיבה
למרות שההנחיות לגבי תרגול קליני לניהול כיב קיבה אינן מתוותות תוכנית תזונה ספציפית, דפוס מזון המדגיש פירות, ירקות, דגנים מלאים ושעועית עשוי להיות נקודת התחלה מועילה.
תזונה עשירה בסיבים תזונתיים קשורה לרמות נמוכות של ייצור חומצות בקיבה, ותזונה עשירה בפירות וירקות יכולה לשפר את חומרת כיב הקיבה ואת הסימפטומים שלהם באמצעות תכונותיהם הנוגדות חמצון, אנטי דלקתיות, אנטי מיקרוביאליות ותאים.
כמה שינויים תזונתיים אחרים שיש לקחת בחשבון אם סובלים מכיב בקיבה כוללים:
- אם תסמיני הכיב שלך מחמירים כשאתה שותה קפה, נסה לשתות כמויות קטנות יותר או להתנסות במשקאות אחרים, כמו קפה או תה נטול קפאין.
- רשום יומן של התזונה שלך והתסמינים שלך אם מזונות או משקאות מסוימים גורמים לגירוי או כאב, נסה להימנע מהם.
- הוסף מעט יוגורט או חלב מותסס, כגון קפיר, לתזונה היומית שלך, מכיוון שהחיידקים הבריאים במזונות אלה עשויים לשפר את היעילות של טיפול ב H. pylori.
- אם אתה שותה משקאות חריפים, פנה לייעוץ של הרופא שלך אם עליך להמשיך. מכיוון שאלכוהול הוא מגרה בקיבה, הוא עלול להחמיר את התסמינים, ואתם עשויים למצוא את הטוב ביותר להגביל או להימנע ממשקאות אלה.
טיפולי כיב בקיבה
ניתן לטפל ברוב הכיבים ויתרפאו, למרות שתהליך זה עשוי לארוך מספר שבועות. אם יש לך כיב בקיבה, הרופא שלך יקבע את מהלך הטיפול הטוב ביותר עבורך.
תרופות אנטיביוטיות ישמשו לטיפול בזיהום H. Pylori, ו- NSAID יופסקו אם סבורים כי תרופות אלה הן הגורם לכיב שלך. אנטיביוטיקה אלה יכולים לכלול:
- אמוקסיצילין (אמוקסיל)
- קלריתרומיצין (ביאקסין)
- מטרונידאזול (פלאגיל)
- Tinidazole (Tindamax)
- טטרציקלין (Tetracycline HCL)
- Levofloxacin (Levaquin)
ניתן גם להקנות תרופות להפחתת החומצה בבטן וכדי להגן על רירית הקיבה בזמן שהיא מרפאת. אלה עשויים לכלול:
- אומפרזול (Prilosec)
- לנסופרזול (Prevacid)
- Rabeprazole (Aciphex)
- אזומפרזול (Nexium)
- פנטופרזול (פרוטוניקס)
הרופא שלך ימליץ גם להפסיק לעשן (אם אתה מעשן) כדי לקדם ריפוי.
חשוב לדעת מתי לפנות לקבלת טיפול רפואי. אם אתה סובל מכאבים עזים, אתה חלש או סחרחר באופן יוצא דופן או אם אתה מבחין בדם בצואה או בהקאה, פנה לרופא מיד. שאל את הרופא שלך אם ישנם תסמינים אחרים המצדיקים ביקור דחוף או שגרתי.
