מחלה טורדנית כפייתית, המכונה לעתים קרובות OCD, היא סוג של הפרעת חרדה. לאנשים עם OCD יש מחשבות אובססיביות לא רצויות; התנהגויות כפייתיות בלתי נשלטות או 90 אחוז מהזמן, הן בעלות מחשבות טורדניות והן התנהגות כפייתית. אובססיות וכפיות אלה אינן רצויות ומשבשות את חיי היומיום. OCD יכול להיות קשור להפרעות אכילה, הפרעות חרדה או דיכאון, מדווח המכון הלאומי לבריאות הנפש. ל- OCD קשרים מורכבים להתנהגות אכילה וירידה במשקל, והם עשויים להיות קשורים לעלייה במשקל, קשיים בירידה במשקל או ירידה לא בריאה במשקל.
אובססיות וכפיות
מחשבות אובססיביות, כמו פחד מחיידקים, משולבות לעתים קרובות עם התנהגויות כפייתיות, כמו שטיפת ידיים יתר או ניקוי. התנהגות ריטואלית קשורה לעתים באופן אקראי למחשבות אובססיביות. לדוגמה, אדם עלול לכבות את האור באורח כיבוי 10 פעמים לפני שהוא עוזב את החדר מכיוון שהוא חושש שמשהו רע יקרה אם לא ישלים את הטקס. לאנשים הסובלים מ- OCD יש אמונה לא הגיונית כי הטקסים הכפייתיים שלהם יכולים לעזור להם להימנע ממה שמוצאים תוצאות רתעניות לעיתים קרובות. הם חווים חרדה עזה אם הם לא מצליחים לבצע את הטקס האובססיבי. אנשים הסובלים מ- OCD עלולים לפתח פחדים עזים או סלידה מהאוכל או עלולים להתאבד על שמירת משקל נמוך.
שכיחות וסיבה
על פי המכון הלאומי לבריאות הנפש OCD משפיע על יותר משני מיליון מבוגרים אמריקאים. זה שכיח יותר מהפרעה דו קוטבית, הפרעת פאניקה וסכיזופרניה, אך לעיתים קרובות מתעלמים מהם ספקי בריאות הנפש וקבוצות סנגור, אולי מכיוון שהוא מתרחש יחד עם הפרעות יותר בולטות יותר. ככל הנראה OCD נובע מחוסר איזון כימי במוח המערב את המעביר העצבי סרוטונין. זה עלול להיות כרוך בבעיות מטבוליות באזורים מסוימים במוח, כולל הגנגולות הבסיסיות והאונות הקדמיות, מה שתורם לחשיבה נוקשה, תנועות חוזרות ונשנות וחוסר ספונטניות, על פי הברית הלאומית לחולי נפש.
אנורקסיה
על פי הערכה, 11 עד 13 אחוז מהסובלים מ- OCD סובלים מהפרעת אכילה, כמו בולימיה או אנורקסיה, על פי ד"ר סטיבן טסאו, דוקטורנט, פסיכולוג קליני מורשה המתמחה בטיפול בהפרעה כפייתית וגם בהפרעות אכילה. אדם שנפגע חושש מלהשמין או להיתפס כשומן, ומגביל מאוד את צריכת הקלוריות. בדרך כלל, אנשים עם אנורקסיה סובלים מעיוותים או אשליות לגבי גופם. למרות שהם רזים באופן חריג, הם תופסים את עצמם כמשקל עודף.
בולימיה
לסובלים מבולימיה יש גם דימוי גוף לקוי. הם אובססיביים על משקלם וביקורתיות רבה כלפי הופעתם. לעתים קרובות הם מגבילים את האכילה, אך לאחר מכן במהלך תקופות של לחץ או כאשר הרעב שלהם מתגבר עליהם, הם זוללים, צורכים כמויות גדולות של אוכל בפרק זמן קצר. לאחר אכילת יתר הם הופכים לחרדה ומצוקה, מודאגים מהמשקל שהם יעלו מהקלות שלהם. לאחר מכן הם מנקים את המזון על ידי גרימת הקאות, נטילת חומרים משלשלים או עיסוק בכמויות לא בריאות.
קשיים בירידה במשקל
לעומת זאת, רבים הנוטלים תרופות לטיפול ב- OCD נאבקים בעלייה במשקל ומתקשים לרדת במשקל. מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין, כמו קלומיפרמין, אחת התרופות הנפוצות לטיפול ב- OCD, יש תופעות לוואי שיכולות לכלול תיאבון מוגבר, עייפות ועלייה במשקל. מחקר משנת 2004 שדווח ב"כתב העת לפסיכיאטריה קלינית "מצא כי קלומיפרממין גרם לעלייה במשקל גבוהה יותר מאשר סרטרלין ופלוקסטין. הבדלים בתופעות לוואי בין תרופות עשויות להשפיע על עמידה בשימוש בתרופות, במיוחד עבור אלו המעוניינים לרדת במשקל.
