הכולסטרול הכולל בדם אינו מדד לערך יחיד. המספר, בפני עצמו, הוא תמונה לא שלמה של הסיכון הכללי שלך למחלות לב וסיבוכים אחרים. יש כולסטרול "טוב" וכולסטרול "רע", ואם הסכום הכולל שלך גבוה, זה יכול להיות שיש לך רמות מעל הממוצע של כולסטרול טוב. הטריגליצרידים, שומן נוסף בדם, מצביעים גם על סיכון מוגבר אפשרי למחלות לב, כך שניתן לקבוע ניתוח מדויק של רמת הסיכון הכוללת שלכם על ידי פרופיל ליפופרוטאין, אשר לוקח בחשבון את שלושת האלמנטים הללו.
היסטוריה
בשנת 1913 ארנבים שהזינו תזונה עשירה בכולסטרול הראו שכיחות מוגברת של טרשת עורקים, מה שהוביל את החוקרים לקשר בין כולסטרול למחלות לב. המחקר ספג ביקורת על שימוש בבעלי חיים שאכלו תזונה צמחונית ברובה שלא הכילה כל כולסטרול, ולכן לא היה ברור אם האשמה בכולסטרול או שהעלייה בנגעים נבעה משינוי תזונתי שהארנבים לא היו מצוידים בטיפול. עם זאת, הבדיקה לא הצליחה לקבוע את קריאות הכולסטרול הגבוהות ביותר שלגבין לא היו תופעות לוואי.
מחלוקת
מחקרים נוספים שכללו כלבים וחתולים לא הראו קשר כזה בין נגעי כולסטרול לטרשת עורקים, אך כלבים וחתולים מטבולים את הכולסטרול לחומצות מרה ניתנות להפרשה, כך שמדגם המחקר שוב לא היה מושלם. התיאוריה סוף סוף זכתה למתיחה כאשר התוצאות ממבחן הארנב הופקו אצל חולדות, וחלקן במערכת הרפואית התקדמו לעבר אזהרות לפיהן כולסטרול גבוה הביא לעלייה בסיכון למחלות לב. עם זאת רק ב -1969 הצהיר איגוד הלב האמריקני כי יש לטפל באנשים הסובלים מכולסטרול גבוה רפואית, והדבר יקטין את המקרים של התקפי לב חריפים. הם זכו לביקורת מסופרת על ידי קרדיולוגים שטענו כי אין קשר להפגנה, ופרסמו את אותן דעות מנוגדות בכתבי עת רפואיים עוד בשנות השבעים. המכונים הלאומיים לבריאות קבעו לקבוע אחת ולתמיד אם קיים קשר, ובשנת 1984, הוא נתן את תוצאות הניסויים הכפולים-עיוורים הארוכים שלהם בעשור בהצהרת קונצנזוס, והצהיר בנחרצות כי הכולסטרול הגבוה בדם הביא לעלייה מוגברת סיכון למחלות לב.
שיטות
בדיקת כולסטרול כוללת שאיבת דם מהמטופל והעברת אותו דם לניתוח של כל כולסטרול או פרופיל שומנים. הפרופילים הקליניים נקבעים על ידי הפרדת הליפידים משאר הדם באמצעות צנטריפוגה, או מכשיר שמסתובב את הדם ומכניס אותו לכוח צנטריפוגלי. ישנן ערכות לבדיקה ביתית, הזמינות באופן נרחב, וחלקן מסוגלות להפריד בין המספרים הטובים, או HDL, והרעים, או LDL. חולים, בין אם הם נבדקים בבית או עם רופא, צריכים לצום במשך 12 שעות בערך לפני ביצוע בדיקת כולסטרול. אפילו בדיקות קליניות יכולות לגרום לשינוי דרמטי, לכן עליכם לבדוק את הרמות שלכם מספר פעמים במשך תקופה של שנה. בפועל, אין מספר הכולסטרול הגבוה ביותר שניתן להשיג בבדיקות סטנדרטיות. עם זאת, ישנם סולמות העוצרים ברמות שונות מעל הסימן "הגבוה" של 240 מ"ג / ד"ל, או מיליגרם לדציליטר. לעתים קרובות, 350 הוא הקריאה הכוללת הכולסטרול הגבוהה ביותר בבדיקות כאלה.
קריאות
רמת הכולסטרול הכוללת מתחת ל 200 מ"ג / ד"ל נחשבת רצויה על ידי איגוד הלב האמריקני. קריאות בין 200 ל -239 נחשבות גבוליות, ואילו קריאות מעל 240 נחשבות גבוהות. אנשים מסוימים נושאים תכונה גנטית המנטה אותם לרמות כולסטרול גבוהות, ללא קשר לתזונה. המצב, המכונה היפר-כולסטרולמיה משפחתית, מייצר את קריאות הכולסטרול הגבוהות ביותר. חלק מהסובלים שירשו את הגן הגורם למצב משני ההורים יכולים לרשום רמות כולסטרול כוללות עד 1000 מ"ג / ד"ל. על פי CNN Health, חולים עם קריאות גבוהות לעיתים קרובות מתים בשנות העשרים לחייהם.
אזהרות
איגוד הלב האמריקני מזהיר אנשים עם כולסטרול כולל מעל 240 מ"ג / ד"ל או LDL מעל 160 מ"ג / ד"ל כי הם בסיכון למחלות לב ושבץ ללא התערבות תזונתית או תרופתית. אפשר להפחית את רמות הכולסטרול בעזרת טיפול דיאטטי בלבד, אך לרוב נקבעים תרופות כמו ליפיטור בשילוב עם המלצות הדיאטה.
