ריפלוקס חומצי הוא כאשר חומצת קיבה או מרה זורמים בחזרה לוושט, דבר שעלול לגרות את רירית הושט. הסימנים והתסמינים של מחלת ריפלוקס במערכת העיכול, או GERD, כוללים גם ריפלוקס חומצי וגם צרבת ועשויים לכלול גם כאבים בחזה וקושי בבליעה. דלקת קיבה כרוכה בקבוצת מצבים הגורמים לדלקת ברירית הקיבה. תסמינים של דלקת קיבה דומים לתסמינים של GERD בהם יש כאב בוער או עיכול. סימנים ותסמינים נוספים של דלקת הקיבה עשויים לכלול גם בחילה, הקאות, גיהוק ואובדן תיאבון.
גורם ל
GERD נגרמת כתוצאה מחזרת חומצה תכופה או מגיבוי של חומצת קיבה או מרה לוושט. שטיפה חוזרת ונשנית של חומצה עלולה לגרות את רירית הוושט ולגרום לדלקת שלה. השמנת יתר, בקע בהיילון, הריון, עישון, אסתמה, סוכרת, עיכוב ריקון הקיבה והפרעות ברקמות החיבור יכולים כולם לתרום ל- GERD. דלקת קיבה מתרחשת כאשר שכבת ההגנה של הקיבה נחלשת או נפגעת על ידי חומצות קיבה. מספר מצבים יכולים לתרום לגסטריטיס, כולל זיהום חיידקי, שימוש קבוע במשככי כאבים, צריכת אלכוהול מופרזת, לחץ, מחלת ריפלוקס מרה או מחלות אחרות.
אבחון
בדרך כלל יש חשד לריפלוקס חומצה או GERD עם צרבת. כדי לאשר אבחנה, ניתן לרשום תרופות, ואם הן יעילות לטיפול בצרבת, נחשב לאבחון של GERD. אנדוסקופיה היא גם דרך נפוצה לאבחון הן GERD והן דלקת קיבה. ניתן להשלים בדיקות נוספות כמו ביופסיות של הוושט, צילום רנטגן, בדיקת גרון וגרון, ובדיקת חומצות הושט ומחקרי תנועתיות אם יש חשד ל- GERD. ניתן לאבחן דלקת קיבה גם עם ביופסיה, סדרת GI עליונה, בדיקות דם או צואה, או בדיקה לזיהום, H. pylori.
סיבוכים
סיבוך שכיח של ריפלוקס חומצה או GERD הם כיבים שעלולים לדמם ומחייבים עירוי דם. סיבוכים, ושט של בארט, שיעול, אסטמה, דלקת ונוזל בסינוסים ובאוזניים התיכוניות הם גם הם סיבוכים פוטנציאליים. אם לא מטופלים, דלקת קיבה יכולה לגרום גם לכיב בקיבה או לדימום, מה שעלול להוביל גם לצורך עירוי דם.
טיפול תרופתי
הטיפול בצרבת, רפלוקס או גסטריטיס מתחיל בדרך כלל בתרופות ללא מרשם העוזרות לשלוט או לנטרל חומצה, כמו נוגדי חומצה, חוסמי רצפטורים 2 או H-2, ומעכבי משאבת פרוטון או PPI. ניתן גם להקנות חוסמי H-2 וחוסמי PPI בחזקת מרשם. אם זיהום ח 'פילורי אחראי לתסמינים של דלקת קיבה, טיפול שכיח עשוי לכלול שילוב של PPI ושני אנטיביוטיקה.
סגנון חיים וסעד ביתי
שינויים באורח החיים יכולים לסייע בהפחתת הצרבת ויכולים לעזור לשמור על מערכת עיכול בריאה. שמירה על משקל בריא יכולה לסייע בהקלה על ריפלוקס החומצה הנגרמת כתוצאה מלחץ על הבטן ויכולה גם לעזור להפחתת נפיחות ועצירות. הרגלי אכילה טובים יכולים לעזור גם במניעת עלייה במשקל. הימנעות ממזונות נפוצים שיכולים לגרום לצרבת מועילה אף היא. מזונות אלו עשויים לכלול אוכל מטוגן, אלכוהול, שוקולד, נענע, שום, בצל וקפאין. הישארות זקופה לפחות שעתיים-שלוש לאחר האכילה יכולה לעזור בניהול התסמינים. הימנע מעישון, נהל מתח וקבל פעילות גופנית כדי לעזור לשלוט גם בסימפטומים.
