אנמיה, המכונה גם "דם נמוך" או "דם עייף", היא המונח הכללי שניתן למצב רפואי בו הגוף אינו מייצר מספיק תאי דם אדומים בריאים. לכל צורות האנמיה, כולל אנמיה קלה, יש תסמינים ומאפיינים דומים, אך ההבדל הוא בסיבות הבסיסיות שלהם. יתכן שאין לך מספיק תאי דם אדומים, או שאלו שיש לך עשויים להיות בצורה חריגה וחסרי תועלת.
ישנם שני גורמים תזונתיים עיקריים לאנמיה: B12 ומחסור בברזל. מחסור בוויטמין B אחר, הנקרא חומצה פולית, יכול גם הוא לגרום לאנמיה. אם אתה חושד שיש לך אנמיה, הרופא שלך יכול להזמין בדיקות דם פשוטות למדידת מספר כדוריות הדם האדומות בגופך ומצבך התזונתי של ברזל, B12 ופולית.
יסודות הדם שלך
הדם שלך מכיל ארבעה מרכיבים עיקריים - תאי דם אדומים, תאי דם לבנים, טסיות דם ופלזמה - הפועלים יחד לביצוע חמש פונקציות עיקריות:
- הובלת חמצן וחומרים מזינים אחרים
- ויסות טמפרטורת הגוף
- קרישת דם למניעת אובדן עודף דם
- הסרת פחמן דו חמצני ומוצרי פסולת אחרים
- הובלת תרכובות, כמו נוגדנים, המסייעות להילחם במחלות וזיהום
תאי דם אדומים, המכונים גם אריתרוציטים, מהווים את מרבית הדם שלך, או בערך 40 עד 45 אחוז מנפחו, על פי נתוני האגודה האמריקאית להמטולוגיה. התפקיד העיקרי של תאי הדם האדומים שלך הוא לשאת חמצן מהריאות לשאר רקמות גופך ואז להסיר פחמן דו חמצני ומוצרי פסולת אחרים. חמצן מתחבר לרכיב עשיר בחלבון, המכונה המוגלובין, במרכז כדור הדם האדום.
איך אנמיה מתפתחת?
תאי דם אדומים מיוצרים במח העצם שלך. בגלל המבנה הייחודי שלהם, תאי הדם האדומים חיים רק כ -120 יום. כאשר תאי הדם האדומים מתים, חדשים מתבקשים למלא את מקומם, במהלך תהליך שנקרא אריתרופוזיס. על מנת שגופך יצור תאי דם אדומים בריאים, הוא זקוק לגישה לתרכובות שונות, כולל ברזל, ויטמין B12 ופולאט.
אם אין במערכת שלך כמויות מספיקות של חומרים תזונתיים אלו או כולם, אתה לא תוכל להכין מספיק כדוריות דם אדומות, או אלה שתעשה יהיו לא בריאים ולא יוכלו לבצע את תפקידיהם הרגילים. אם זה נמשך פרק זמן ממושך, ספירת תאי הדם האדומים הכולל שלך יורדת, כמו גם רמת החמצן שלך, ואתה מפתח אנמיה.
על פי האגודה האמריקאית להמטולוגיה, אנמיה היא הפרעת הדם הנפוצה ביותר, והיא פוגעת ביותר משלושה מיליון אמריקאים בכל זמן נתון.
B12 אנמיה לעומת אנמיה ברזל
כשמדובר באנמיה B12 לעומת אנמיה בברזל, אנמיה של מחסור בברזל היא הסוג הנפוץ ביותר, כך על פי המרכז הרפואי באוניברסיטת רוצ'סטר. המצב מתפתח אם אינך נוטל מספיק ברזל דרך התזונה שלך, או אם יש לך מצב המשפיע על ספיגת הברזל, כמו קרוהן, מחלת צליאק או קוליטיס כיבית. איבוד דם כרוני, ממחזור ווסת כבד, או איבוד דם פתאומי, מטראומה או דימום פנימי - כולל דימום במערכת העיכול - גורמים אף הם לאנמיה חסרת ברזל.
כמו באנמיה חסרת ברזל, מחסור בוויטמין B12 יכול גם לגרום לגופך לייצר פחות כדוריות דם אדומות ובריאות. סוג זה של אנמיה, המכונה אנמיה pernicious או אנמיה מגלובלסטית, מאופיין בכדוריות דם אדומות הגדולות ממה שהן צריכות להיות ובצורת אליפסה, במקום עגולות. בגלל גודלם וצורתם הלא תקינים, הם אינם מסוגלים לשאת חמצן באותה יעילות, והם מתים מוקדם יותר מתאי דם אדומים בריאים.
אחד הגורמים השכיחים ביותר לאנמיה של מחסור בוויטמין B12 הוא היעדר גורם מהותי, חלבון בקיבה החיוני לספיגה נכונה של ויטמין B12. רמות נמוכות של גורם מהותי קשורות למצבים אחרים, כמו דלקת קיבה, ניתוח קיבה קודם ומחלות אוטואימוניות. ניתוח מעיים יכול גם לגרום לאנמיה של מחסור בוויטמין B12.
אנמיה של מחסור באוכלוסיות
Folate הוא ויטמין B נוסף החיוני לייצור תאי דם אדומים בריאים. אם אין לך מספיק חומצה פולית בגופך, אתה יכול לפתח את אותו סוג של אנמיה שהיית עם מחסור בוויטמין B12. הגורמים השכיחים ביותר לאנמיה של חסר-פולית הם:
- לא מקבל מספיק חומצה פולית בתזונה
- צריכת אלכוהול מופרזת
- מחלת צליאק
- סוגים מסוימים של סרטן
- תרופות מסוימות (כמו תרופות להתקפים)
תסמינים של אנמיה
מכיוון שתאי דם אדומים לא בריאים הם מאפיין של כל צורות האנמיה, התסמינים זהים לכל אורכה. אם יש לך אנמיה קלה, יתכן שלא תבחין בסימפטומים ברורים, אך ככל שהמצב מחמיר, זה יכול לגרום לדברים כמו:
- עייפות
- חולשה
- סחרחורת
- כאבי ראש
- עור חיוור
- ידיים ורגליים קרות
- פעימות לב לא סדירות
- כאב בחזה
- קושי להתרכז
טיפול באנמיה
הטיפול הספציפי לאנמיה תלוי בסיבה הבסיסית, אך הדפוס בדרך כלל זהה. אם אתה או הרופא שלך חושדים שיש לך אנמיה, הצעד הראשון הוא בדרך כלל בדיקת דם שיכולה למדוד את מספר כדוריות הדם האדומות בדם שלך. אם המספרים נמוכים, ניתן לבצע בדיקות דם נוספות כדי להבין אם זה ברזל או אחד מוויטמינים מקבוצת B (או שילוב של כל האמור לעיל) הגורם למחסור שלכם.
לאחר שהרופא קבע שיש לך אנמיה ואיזה מחסור תזונתי גורם לה, השלב הבא יכול להיות לחפש את כל הסיבות הבסיסיות לחסר. לדוגמה, מחלת צליאק, מצב אוטואימוני המאופיין בחוסר סובלנות קשה לגלוטן הפוגע בדרכי העיכול, מה שמוביל לספיגת חומרים מזינים. בגלל זה, מחלת צליאק עשויה להיות קשורה לכל סוגי האנמיה.
אם הרופא שלך חושף הפרעה רפואית בסיסית שקשורה לאנמיה שלך, היא תפתח תוכנית טיפול שתתקן את המצב ואת מצבך התזונתי. אם לא תמצא גורם בסיסי, הרופא שלך עשוי להמליץ לך ליטול יותר ברזל, ויטמין B12 ופולאט דרך התזונה או התוספים שלך.
הגדלת ברזל תזונתי
- צדפות
- שעועית לבנה
- שוקולד מריר
- כבד בקר ובשר בקר
- טורקיה
- עדשים
- תרד
- סרדינים
- גרגירי חומוס
- עגבניות
- תפוחי אדמה
קחו בחשבון שגופכם יכול לספוג את הברזל המצוי במזונות מן החי ביתר קלות מכפי שהוא יכול לספוג את הברזל המצוי במזונות מהצומח, לכן נסו לא להסתמך אך ורק על מקורות ברזל צמחוניים, במידת האפשר. או שלב את המקורות הצמחוניים שלך עם אוכלים עשירים בוויטמין C, כמו מיץ תפוזים, פלפלים אדומים או עגבניות, עם המזונות העשירים בברזל שלך בכדי לשפר את הספיגה.
הגדלת צריכת ויטמין B
אם האנמיה שלך נובעת ממחסור באחד מוויטמינים מקבוצה B, סביר להניח שתצטרך להגדיל את צריכת המזון שהם מקורות טובים לכל אחד מהם. המקורות התזונתיים הטובים ביותר לוויטמין B12 כוללים:
- צדפות
- כבד בקר ובשר בקר
- טונה
- פורל קשת
- הדוד
- חלב
- יוגורט
- גבינה
- ביצים
ישנם מזונות עשירים בוויטמין B12, כמו בשר בקר וכבד בקר, גם הם עשירים בפולאט, אך על מנת לוודא כי עונה על צרכי כל החומרים המזינים, כדאי לכלול תזונה במגוון רחב של מזונות. מזונות אחרים עתירי חומצה פולית הם:
- תרד
- שעועית לוביה
- אספרגוס
- כרוב ניצנים
- חסה
- אבוקדו
- ברוקולי
- ירוק חרדל
- אפונה ירוקה
- שעועית
- נבט חיטה
