פרדניזון היא תרופה בסטרואידים הניתנת לטיפול במגוון רחב של מצבים כולל מחסור באדרנורקורטיקה, הפרעות דלקתיות כמו דלקת מפרקים שגרונית ואלרגיות. לפרדניזון תופעות לוואי רבות, כאשר הנפוצה בהן היא תיאבון מוגבר, עצבנות, בעיות שינה ורמות גלוקוז בדם גבוהות. חולי סוכרת חייבים להתאים את תרופות הסוכרת שלהם תוך כדי לקיחת פרדניזון בחשבון העלאת רמות הגלוקוז בדם. דבר תמיד עם הרופא שלך לפני כל התאמה למשטר התרופות שלך.
מנגנון
איימי קמפבל, דיאטנית מוסמכת ומחנכת סוכרת מוסמכת במרכז לסוכרת Joslin בבוסטון, מסבירה שפרדניזון מעלה את רמת הגלוקוז בדם על ידי יצירת עמידות לאינסולין, וגורם לאינסולין, או שמיוצר על ידי גופך או שהזריק אינסולין, להיות פחות יעיל. התוצאה היא הצטברות גלוקוזה בדם. פרדניזון גם מעורר את הכבד שלך לשחרר גלוקוז נוסף, אשר בשילוב עם עמידות לאינסולין, יכול להוביל לרמות גבוהות של גלוקוז בדם, במיוחד בקרב חולי סוכרת שיש להם יכולת מוחלשת להתמודד עם תנודות גלוקוז בדם. ההשפעה של פרדניזון על גלוקוז בדם היא הרבה יותר מתונה בקרב אנשים ללא סוכרת.
בעל פה מול הזרקה
על פי Drugs.com, פרדניזון מגיע ליעילות השיא שלו תוך שעה עד שעתיים כשהוא נבלע דרך הפה והוא יעיל באופן מיידי כאשר ניתן באמצעות הזרקה. המשמעות היא שגלוקוז הדם שלך יתחיל לטפס לרמות גבוהות בעוד מספר שעות לאחר בליעת פרדניזון וכנראה הרבה יותר מוקדם לאחר זריקת סטרואידים. פרדניזון עשוי להימשך מהמערכת שלך. בדיקת תדירות של גלוקוז בדם היא המפתח עבורך לגלות כיצד גופך מגיב לטיפול בפרדניזון.
התמודדות עם גלוקוז בדם מוגבה
אצל אנשים שאינם חולי סוכרת, תוצאות ההיפרגליקמיה החריפה של פרדניזון הן בדרך כלל קלות, ורמות הגלוקוז בדם חוזרות בהדרגה לאחר שהתרופה מתכווצת. אם אתה משתמש באופן כרוני בפרדניזון במינונים גבוהים, אתה עלול לפתח סוכרת הנגרמת על ידי סטרואידים, והרופא שלך יעניק טיפול מתאים. פירוש הדבר יכול להתחיל בתרופות לסוכרת כמו אינסולין. אם אתה חולה סוכרת לפני הטיפול בפרדניזון, הרופא שלך עשוי להגדיל את מינון האינסולין שלך. החלטות אלה תלויות בבקרת הגלוקוז הכוללת שלך או בתבנית A1C ובתבנית הגלוקוז בדם. בדוק את גלוקוז הדם שלך בתדירות גבוהה יותר, בערך 4-6 פעמים ביום במשך מספר ימים, ושוח על יומן הגלוקוז שלך עם מחנך מוסמך או אנדוקרינולוג מוסמך. עשה זאת גם תוך כדי התכווצות של פרדניזון, מכיוון שרמת הגלוקוז בדם עשויה לרדת. הפחתת תרופות לסוכרת עשויה להיות נחוצה כדי למנוע היפוגליקמיה.
שיקולי אוכל
כפי שאתה יכול לצפות לרמות גבוהות יותר של גלוקוז בדם במהלך הטיפול בסטרואידים, שמור על צריכת הפחמימות שלך, במיוחד פחמימות פשוטות ומזון מסוכרים, נמוך מכיוון שמזונות אלה נוטים לגרום לדוקרני גלוקוז בדם. הגבל את האלכוהול כדי להימנע מסיבוך תנודות הגלוקוז בדם שלך. אכלו פחות שומנים רוויים ובעלי חיים, מכיוון שהם מגבירים את עמידות האינסולין בגוף. אם אתה חולה סוכרת, בצע איתך טיפולי היפוגליקמיה כמו סוכריות, מיץ וטבליות גלוקוז למקרה שגלוקוז הדם שלך ייפול.
