יתר לחץ דם, המוגדר כעל לחץ דם של מעל 140/90, מופיע אצל 5 עד 10 אחוז מההריונות. יש הבדל בין יתר לחץ דם כרוני ליתר לחץ דם הנגרם על ידי הריון (PIH), שמתפתח לאחר שבוע 20 להריון ויכול להוביל לטרום אקקלמפסיה, אקלמפסיה או אנמיה כבד מוגברת של אנמיה בכבד וספירת טסיות דם נמוכות (HELLP). תיאוריות חדשות, כמו אלו שדווחו בגיליון דצמבר 2008 של "בריאות כלי הדם וניהול סיכונים", מרמזות כי השתלה לא תקינה של השלייה או נזק לשליה כתוצאה מקרישי דם דקים עלולים לגרום ל- PIH.
סימנים של PIH
יתר לחץ דם הנגרם על ידי הריון, המכונה גם יתר לחץ דם בהיריון, מאובחן כאשר לחץ הדם של האישה עולה לאחר השבוע ה 20 להיריון. סימן אחד ל- PIH הוא לחץ דם שקורא 140/90 ומעלה, כאשר הוא נמדד בתנוחת ישיבה; נשים בהריון ששוכבות יכולות לקבל קריאות גבוהות באופן שגוי מדחיסת כלי הדם על ידי הרחם, על פי פול גיבסון, ד"ר רופא, במאמר "יתר לחץ דם והריון."
סימן נוסף ל- PIH הוא הימצאות חלבון בשתן כפי שנמדד על ידי שתן. בעוד שמעקב או חלבון 1+ אינו נדיר בהריון, חלבון 2+ ומעלה אינו תקין. בצקת, או נפיחות, עלולה להופיע בפנים ובידיים, למרות שנפיחות כבר לא נחשבת לאבחון של PIH, לפי ד"ר גיבסון.
תסמינים של PIH פרוגרסיבי
טרום אקלקומיה מתפתחת אצל כשליש מהנשים עם יתר לחץ דם בהיריון. עלייה במשקל עשויה להתרחש, כתוצאה מאצירת נוזלים כמו גם נזילת נוזלים מכלי דם נימים, על פי ד"ר גיבסון. תסמינים אחרים של PIH או טרום אקלקומזיה כוללים כאב ראש קדמי קשה חדש, כאבי בטן הנגרמים כתוצאה מנפיחות הכבד ורפלקסים חזקים יותר מהרגיל להריון, כאשר נשים סובלות בדרך כלל מהרפלקסים החזקים מהרגיל. ראיה עלולה להיות מופרעת עקב vasospasm מוחי, ניתוק רשתית או vasospasm רשתית. רגישות לאור עשויה להיות גם קיימת.
סיבוכים
אם טרום אקלמפסיה מתקדמת לאקלמפסיה, מתרחשים התקפים. אקלמפסיה היא הסיבה השנייה בגובהה למוות אימהי בהריון ויכולה לגרום לדימום מוחי, אי ספיקת כליות, נזק לכבד וקרוש בין-כלי הדם המופץ, הפרעה שהורסת את גורמי קרישת הדם.
כעשרה אחוזים מהנשים עם טרום אקלמפסיה מפתחים תסמונת HELLP שיכולה להתפתח לפני הלידה או אחריה. התסמינים דומים לאלה של טרום אקלקומיה אך חמורים יותר. סיבוכים עובריים כוללים חוסר זרימת דם לרחם, הפרעה שליה, פיגור גדילה תוך רחמית, מוות ברחם או לידה מוקדמת.
על פי נתוני מכון הלב והריאות הלאומית, קיום PIH לא אומר שנשים יסבלו מיתר לחץ דם לאחר הלידה, אם כי ייתכן שיחלפו שישה שבועות עד שלחץ הדם יחזור לקדמותו.
