מינון קטן של מלטונין שנלקח עם זולופט

זולופט, או sertraline, הוא נוגד דיכאון במעכב הספיגה המחודשת של הסרוטונין, או SSRI. מחקרים מראים ש- SSRI עשוי להעלות את רמות המלטונין במוח, מוליך עצבי שיכול לקדם ישנוניות ולעזור לתקן דפוס שינה לא סדיר. נטילת תוסף מלטונין עם תרופות מסוג SSRI המגדילות את רמות המלטונין במוח יכולות לשפר את תופעות הלוואי של המלטונין. במקרה אחד, מלטונין וזולופט בשילוב תזונה עשירה בחלבון הולידו הפרעת ראייה. בהתחשב בראיות אלה, יתכן והכי טוב לא לערבב מלטונין וזולופט.

תרופות מסוג SSRI יכולות להעלות את רמות המלטונין במוח.

זולופט

רמות נמוכות של סרוטונין העצבי המשפר את מצב הרוח, מתואמות ישירות עם הפרעות במצב הרוח, כמו דיכאון והפרעות חרדה. זולופט, כמו יתר התרופות נגד דיכאון בכיתת ה- SSRI, מעלה את רמות הסרוטונין במוח. הם עושים זאת, לא על ידי קידום הסינתזה של סרוטונין, אלא על ידי מניעה של נוירונים לספוג אותו. סרוטונין הוא מבשר המלטונין. אז תרופות המשפרות סרוטונין, כמו זולופט, יכולות להלכה להעלות את רמות המלטונין במוח.

השפעות לטווח קצר של SSRIs על מלטונין

מחקרים על אינטראקציה של מלטונין עם SSRI מאששים כי חלק מה- SSRI, אך לא כולם, מעלים את רמות המלטונין במוח. מחקר שהופיע בגיליון מאי 2000 של כתב העת "European Journal of Clinical Pharmachology" מדווח כי הפלוווקסמין של ה- SSRI יכול להביא לעליה מיידית ברמות המלטונין במוח. באותו מחקר דווח כי לציטופרופן ה- SSRI אין השפעות מובהקות סטטיסטית לטווח הקצר על רמות הסרוטונין של המוח.

השפעות ארוכות טווח של תרופות SSRI על מלטונין

שלא כמו ציטלופרם ופלוווקסמין, פלואוקסטין יכול להוביל לירידה ברמות המוח של המלטונין, כך עולה ממחקר שפורסם בגיליון פברואר 1995 של "British Journal of Psychiatry." עם זאת, לאורך תקופה ארוכה יותר, פלואוקסטין יכול להעלות את רמות המלטונין במוח. נטילת SSRI שתביא לרמות מוגברות של מלטונין במוח יחד עם תוסף מלטונין עשויה להעלות את תופעות הלוואי של המלטונין. תופעות לוואי כוללות ישנוניות בשעות היום, סחרחורות, התכווצויות בטן, עצבנות, תחושות דיכאון לטווח הקצר וכאבי ראש.

מקרה של הפרעת ראייה

נכון לשנת 2011, אין מחקרים קבוצתיים על יחסי הגומלין של ה- SSRI זולופט והמלטונין, אולם מקרה מקרה שפורסם בגיליון דצמבר 1999 של "Journal of Neuro-Ophthalmology" מציע כי זולופט יחד עם מלטונין ותזונה עשירה בחלבון יכולים היה קוקטייל מסוכן. המטופלת נטלה את זולופט במשך ארבע שנים אך החלה בתזונה עתירת חלבון ותוסף מלטונין שבועיים לפני בדיקתה. בזמן הבדיקה היא חוותה אובדן בהירות הראייה, הפרעות צבע והתאמת האור השתנתה. כאשר הופסקו התזונה עשירה בחלבון ותוסף המלטונין, הראיה שלה השתפרה. בהתחשב באינטראקציות האפשריות בין זולופט למלטונין, החוקרים ממליצים שלא לערבב את השניים, במיוחד בזמן אכילת דיאטה עשירה בחלבון.