רגל שבורה יכולה להשפיע באופן משמעותי על היכולת שלך לבצע משימות יומיומיות, כמו הליכה ונהיגה. גמילה מבוצעת לרוב באמצעות פיזיותרפיה לטיפול בטן ושיבולת שבורות כדי להחזיר את טווחי התנועה, הכוח והניידות התפקודית.
אנטומיה של הרגל התחתונה
הרגל התחתונה מאכלסת שתי עצמות ארוכות הפועלות במקביל זו לזו. השוקה היא עצם השוק הגדולה שלך ופועלת בחלק הפנימי של הרגל התחתונה. הפיבולה היא עצם קטנה יותר העוברת לאורך החלק החיצוני של הרגל התחתונה. קצות שתי העצמות הללו יוצרים את הבליטות הגרמיות משני צדי הקרסול.
השוקה היא עצם הרגל התחתונה היחידה התומכת במשקל גופך. על פי MedScape, שברים בשוקה הם הפציעות הארוכות ביותר בעצמות בגוף. עם זאת, מכיוון שהשוקה והפיבולה מחוברים על ידי רקמות חזקות, שברים בפיברות יכולים להופיע עם טראומה לטיביה.
הרגל התחתונה מכילה גם עצבים וכלי דם חשובים. העצב הנקבי השכיח עוטף את הקצה העליון של הפיבולה ויכול להיפגע עם שברים של פיברולה. אם שבר רגלך התחתונה שובר את העור, פגיעה בעורקים גדולים באזור יכולה גם לגרום לאובדן דם משמעותי.
שברים ברגל התחתון
שברים של השוקה או הפיבולה דורשים תקופת התנעה בכדי לאפשר לעצם להחלים. ניתן להשיג זאת בעזרת סד יצוק או נשלף, תלוי בחומרת הפציעה שלך.
במקרים מסוימים, כמו למשל העצם המתפרקת לחלקים מרובים או אם לא ניתן ליישר מחדש את העצמות באופן ידני, יתכן ויהיה צורך לבצע ניתוח. הליך זה, המכונה קיבוע פנימי להפחתה פתוחה (ORIF), כולל מיקום של צלחות וברגים בכדי לשמור על העצם במצב הנכון. לפעמים מקבעים שברים חיצוניים בעזרת סיכות זמניות או אמצעי קיבוע אחרים שמוסרים ברגע שהעצם מתרפאת.
הליכה אחרי טיביה או פיבולה שבורה
שיקום בדרך כלל מתחיל באימוני הליכה לאחר שוקה ו / או פיבולה שבורה. לרוב, לא תוכלו לממש משקל על הרגל הפגועה לפחות ארבעה שבועות.
לאחר מכן, סביר להניח שתתקדמי בכך שתאפשר לך לגעת עם הבוהן שלך באדמה, ואז נושאת משקל חלקית של אחוז מסוים ממשקל גופך, ואז בסופו של דבר נושא משקל מלא. על פי המרכז הרפואי NYU Langone, חידוש ההליכה הרגילה לאחר שוקה או פיברולה שבורה יכול לארוך חודשיים עד ארבעה חודשים, תלוי בפגיעה הספציפית שלך.
תרגילי רגליים שבורות
טיפולי פיזיותרפיה לשוקה ו / או פיברולה שבורה עשויים להתחיל כבר שבוע לאחר הפציעה שלך. אם נדרש ניתוח, פיזיותרפיסט יכול אפילו לראות אותך בבית החולים כדי להכשיר אותך בשימוש קביים.
תרגילי שבור ברגל יכולים להתחיל בזמן שרגלך התחתונה עדיין בצוות. תרגילים כמו הרמת רגל ישרה וכיפוף ויישור ברכיים שומרים על מפרקי הירך והברך רופפים ועוזרים לשמור על קצת כוח ברגליים כאשר העצם שלך מרפאת.
רגל ישרה מרימה
מרימות רגל ישרות מחזקות את השרירים סביב המותן והברך.
כיצד לעשות זאת: שכב על גבך, כופף את ברךך הפצועה והניח את כף רגלך על האדמה. ישר את הברך שלך בצד הפצוע והרם את הרגל לכיוון התקרה - לגובה הברך הכפופה. הורד לאט את הרגל. חזור על הפעולה 10 פעמים, עד שלוש סטים ברצף.
טווח תנועה בקרסול
תרגילי טווח תנועה פעילים של הקרסול להפחתת קשיחות מתחילים לאחר הסרת הגבס. תנועה פעילה מסייעת גם להפחתת הנפיחות. בצעו תרגילים פעמיים עד שלוש ביום.
כיצד לעשות זאת: שב בכיסא או על קצה השולחן עם הרגל מהשטח. בצע עיגולי קרסול הן בכיוון השעון והן נגד כיוון השעון, פי 10 מכל כיוון.
הפנה את אצבעות הרגליים כלפי מטה אל האדמה; ואז למתוח אותם לעבר התקרה, 10 פעמים. צייר את האלף-בית באוויר בעזרת הבוהן הגדולה שלך, הזיז את הקרסול רחוק ככל האפשר לכל כיוון, ללא כאבים.
תרגילי מתיחה פסיביים
יתכן שתבחין בצליל סטירה כשכף הרגל שלך פוגעת באדמה. זה יכול להשתפר בתרגילי חיזוק, אך יתכן ויהיה צורך בתחילה בסד קרסול הנקרא אורטוזיס קרסול רגל-רגל (AFO) כדי לסייע באיזון בזמן שהעצב שלך מרפא. במקרים נדירים ניתן לקרוע את העצב הנקבי השכיח עם שבר של פיברולה, הדורש תיקון כירורגי.
השג את יתרתך
פעילויות איזון מתחילות ברגע שאתה מסוגל לשים משקל מלא על הרגל שלך והולך בבטחה אחרי שוקה ושבריר. תרגילים אלה, המכונים לעתים פעילויות proprioception, מלמדים מחדש את הרגל כיצד לעזור לכם לשמור על שיווי המשקל. קולטני שרירים, גידים ורצועות מספקים משוב למוח שלך כשאתה עומד כדי לשמור על שיווי המשקל שלך. קולטנים אלה אינם פועלים כאשר הרגל השבורה שלך אינה זמינה וצריך להעיר אותה מחדש.
תרגילי הסטת משקל מאפשרים לך להחזיר את האיזון בעזרת הרגל הלא פצועה שלך.
כיצד לעשות זאת: עמדו עם הרגליים ברוחב הירך זו מזו. העבר את המשקל שלך לרגל הפצועה והחזק למשך 10 עד 20 שניות. חזור שלוש פעמים. כאשר שיווי המשקל שלך משתפר, הרם על בהונות רגליך הלא פצועות. עבדו עד לעמוד רק על הרגל הפגועה, כאשר הברך הנגדית כפופה. בהתחלה, סביר להניח שתצטרך להניח את הידיים לצדדים שלך או להחזיק על משטח יציב כמו קיר.
ברגע שאתה מסוגל לאזן על רגל אחת, תרגול את הפעילות הזו בעיניים עצומות או כשאתה עומד על משטח לא אחיד כמו כרית.
פעילויות למצב של קרדיו
במהלך ההחלמה מרגל שבורה, רמת הפעילות שלך - והסיבולת - יורדת משמעותית. ברגע שהאיזון שלך הולם, תרגילי מיזוג מתווספים לשגרת הגמילה שלך כדי לשפר את הסובלנות שלך לפעילות. פעילויות אלה עשויות לכלול שימוש באליפטי, מטפס מדרגות או הליכון.
ריצה בכיוון ישר עשויה להתחיל 12 שבועות לאחר תיקון כירורגי של השוקה. ציר הזמן הספציפי שלך לחידוש פעילויות בפיזיותרפיה לטיפול בשוקה ובפיבולה שבור יהיה תלוי בכמה גורמים, כולל מידת הפציעה שלך, רמת הכושר הקודמת והדרישות הגופניות של עבודתך או ספורטך.
תרגילי אימון פליומטרי
אימונים פליומטריים, או פעילויות קפיצה, מבוצעים על מנת להגביר את המהירות והכוח. פעילויות אלה מניחות כמות גבוהה של לחץ על הרגליים ולעתים קרובות אחרונות להוסיף לתרגילי השיקום שלך.
פליומטרי יכול לכלול קפיצות תיבה, קפיצות רחבות, קפיצות סקוואט, כפיפות כפיים וחבל קפיצה. התקדמו עם תרגילים אלו באטיות תחת פיקוחו של הפיזיותרפיסט שלכם בכדי לסייע במניעת כאב עודף וסיכון לפציעה מחודשת.
אמצעי זהירות ושיקולים
טיפולי פיזיותרפיה לשוקה או פיברולה שבורה לרוב כוללים אופציות כמו חום, קרח, גירוי חשמלי ודחיסה פנאומטית כדי לסייע בכאבים ונפיחות בתהליך השיקום.
למרות שצפויה אי נוחות מסוימת במהלך תרגילי גמילה, יידע את המטפל שלך מייד אם אתה חווה כאב חד או כאב מוגבר ונפיחות לאחר אימון האימון.
במקרים נדירים, מצב שנקרא תסמונת כאב אזורית מורכבת יכול להופיע לאחר שבר ברגל. תסמינים נוספים כוללים רגישות למגע קל, חוסר רגישות לקור, שינויי צבע בעור וירידה בטווח התנועה.
