כאב בכתף ובגב עליון סמוך הוא בעיה שכיחה. אזור זה מכיל מבנים רבים העלולים לגרום לכאב, כולל מפרק הכתף ושרירים שונים, גידים, רצועות ועצבים. כאב נובע לרוב מפגיעות בשרירים או בגידים. זה יכול להיגרם גם על ידי מצבים רפואיים, כמו דלקת פרקים, סרטן או אפילו התקף לב.
פגיעה בשרירים
פגיעות בשרירים הן גורם שכיח לכאבים בכתף שמאל ובגב. זני שרירים מתרחשים כאשר שרירים נמתחים מעבר לגבולותיהם הרגילים, וגורמים לסיבי שריר לקרוע. שרירים יכולים להיפצע גם על ידי טראומה ישירה לאזור. שני סוגי הפציעות יכולים לגרום לדלקת, אדמומיות, כאב או שטפי דם. נקודות טריגר - אזורים שרגישים במיוחד כשנוגעים בהם - עשויים להתפתח בשרירים פגועים, מה שמגביר את הכאב באזור, כך עולה ממחקר שנערך בשנת 2011 ב"הפרעות שרירים ושלד BMC ".
חום לח, עיסוי, מתיחות עדינות ומנוחה זמנית מורידים לעיתים קרובות את הכאב הנגרם כתוצאה מפגיעות שרירים. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כמו איבופרופן (אדוויל, מוטרין) ונפרוקסן (Aleve), עשויות אף הן להועיל. טיפולים בנקודות טריגר כוללות פיזיותרפיה והזרקות להרדמה מקומית.
פגיעות בגידים וליגמנט
ניתן להרחיב יתר על המידה גם גידים ורצועות סביב מפרק הכתף, מה שמוביל לדמעות - קרעים בגידים נקראים זנים וקרעים ברצועה ידועים כנקע. גידים של שרוול מסתובב קרוע, הנגרמים כתוצאה מפציעה חריפה או ניוון הדרגתי לאורך זמן, הם אחת ההפרעות הנפוצות ביותר בכתף.
פגיעות בגיד וגם ברצועה עלולות לייצר כאבים בכתף ובגב עליון סמוך. הכאב הוא בדרך כלל תחושה כואבת במנוחה, שהופכת לחדה עם תנועת הזרוע. זה עלול גם לגרום לאדם להתעורר בלילה. כאבים ברצועה וגיד משתפרים לעתים קרובות עם אותם טיפולים כמו לפגיעות שרירים.
דלקת פרקים
דלקת פרקים המערבת את הכתף היא סיבה שכיחה לכאבים בגב העליון והסמוך. דלקת מפרקים ניוונית נגרמת כתוצאה מפירוק הסחוס המשמש ככרית בין העצמות במפרק הכתף. זה הופך להיות שכיח יותר עם הגיל. כשליש מהאנשים מעל גיל 60 לוקים לפחות בדלקת מפרקים בכתף, על פי מאמר שפורסם ב"דלקת מפרקים "בשנת 2013. דלקת מפרקים שגרונית - מצב אוטואימוני בו מערכת החיסון תוקפת רקמות בתוך המפרקים - בדרך כלל מתחילה מוקדם יותר בשנת חיים ואף עלולים להופיע בילדות.
כאבים הנגרמים כתוצאה מדלקת מפרקים בכתף הם לרוב חדים עם תנועת הזרוע וכואבים כשנוחים או מנסים לישון. כאבים כתוצאה משני סוגים של דלקות פרקים עשויים לרדת עם מנוחה, NSAIDs וחום לח. דלקת מפרקים שגרונית מטופלת גם בתרופות אחרות, כמו תרופות אנטי-ראומטיות המשנות מחלות (DMARDs). יתכן ויהיה צורך בזריקות משותפות וניתוחים לשני סוגים של דלקת פרקים.
הפרעות בעמוד השדרה
עצבים צבורים - או דחוסים - היוצאים מהעמוד השדרה הם גורם נוסף לכאב בגב העליון ובכתף. זה קורה עם הפרעות בעמוד השדרה הצווארי - החלק בעמוד השדרה שנמצא בצוואר. דחיסת עצבים היא לרוב תוצאה של פריצת דיסק או צמיחת יתר של עצם באזור כתוצאה מהתנוונות טבעית שמתרחשת עם ההזדקנות.
כאבי כתפיים וגב עליון הנגרמים כתוצאה מדחיסת עצבים הם לרוב כאב בוער או דוקר. זה עלול להחמיר עם תנועת הצוואר. תחושת חוסר תחושה, סיכות ומחטים וחולשה בכתף או בזרוע עשויים ללוות את הכאב. הטיפול כולל לרוב הגבלת תנועת צוואר, פיזיותרפיה או תרופות. לפעמים נדרש ניתוח.
תנאים אחרים
בעיות לב, כמו תעוקת לב או התקף לב, עלולות לעיתים לגרום לכאבים בכתף שמאל ובגב הסמוך. תסמינים נוספים של התקף לב יכולים לכלול כאבים או לחץ בחזה, כאבים בזרוע שמאל או בלסת, קוצר נשימה, בחילה, הקאות, עייפות פתאומית, סחרחורת או עילפון.
לפעמים סרטן הריאות מייצר כאב בגב העליון והשמאלי העליון. סרטן בעצמות סביב הכתף - סרטן שמתחיל בעצמות או נוסע לשם מאזור אחר כמו השד - עלול לגרום גם לכאבים באזור. סרטן הריאות גורם לעיתים קרובות לשיעול ולקוצר נשימה. ירידה בלתי מוסברת במשקל, חום ועייפות עשויים להופיע עם סוגים רבים של סרטן.
מבקש טיפול רפואי
נבדק ושונו על ידי מרי ד דיילי, ד"ר
