כימותרפיה הורסת תאים סרטניים - אך היא עלולה גם לפגוע בתאים בריאים בתהליך. מכיוון שתרופות תוך ורידיות או דרך הפה מתפרקות על ידי הכבד, על פי דוח בספטמבר 2014 בכתב העת קליני והפטולולוגיה מולקולרית, פגיעה בכבד יכולה להיות תופעת לוואי של כימותרפיה.
נותן שירותי הבריאות שלך יבדוק באופן שגרתי את הדם שלך בכדי לגלות חריגות באנזימי הכבד או נזק אחר לאיבר, במיוחד אם יש לך דלקת כבד או כל מצב אחר בכבד. "אנו נעשה בדיקות דם לאורך כל הטיפול שלך כדי לוודא שזה לא קורה", אומר קלסי מרטין, ד"ר רופא אונקולוג ועוזר פרופסור לרפואה בבית הספר לרפואה בייל, ל- LIVESTRONG.com.
הרופא שלך יקבע גם את דרך הפעולה הטובה ביותר אם יתגלה בעיות בכבד. בינתיים, הנה כמה מההשפעות האפשריות של כימותרפיה על הכבד לדעת עליהם.
אנזימי כבד מוגבהים
אנזימים מזרזים תגובות כימיות בגוף. בכבד הם עוזרים בפינוי רעלים, מייצרים מרה ומפרקים חומרים מזינים במזון, כך על פי מרפאת קליבלנד. אנזימי כבד גבוהים מהרגיל עשויים להוות סימן לדלקת בכבד, תגובה לעבודה הנוספת שהאיבר עושה במטבוליזם של תרופות כימיות בזמן שאתה עובר טיפול.
עם זאת, אנזימי כבד יכולים לפעמים למדוד גבוה בבדיקת דם גם אם הכבד שלך מתפקד בסדר. מייגן קרוזה, רופאה אונקולוגית במרפאת קליבלנד, מספרת כי "מכמה תרופות יכולות לגרום לדפוסים שונים של חריגות, אנו בוחנים מקרוב את עבודת הדם של המטופל במהלך הטיפול."
רמות בילירובין גבוהות
דאגה נוספת במהלך הטיפול הכימותרפי היא כי התרופות עלולות לגרום נזק לתאי הכבד המוביל לעלייה של בילירובין, תוצר לוואי של תאי דם אדומים שנמצא במרה, על פי מאמר באוגוסט 2016 שפורסם ב- JAMA Oncology . על פי מרפאת מאיו, כאשר גופך אינו מסוגל להפריש את עודף הבילירובין העודף, העור שלך והלבנים בעיניך עשויים להופיע בצבע צהבהב, הנקרא צהבת.
תלוי במידת הצהבת ואיך אתה מגיב לכימותרפיה, הרופא שלך עשוי לבדוק את רמות הבילירובין שלך ולהגדיר את הטיפול בהתאם, אומר ד"ר קרוס. "יש סף לכמה חריגות צריכה להתרחש, ובהתאם לגובה המספרים אנו עשויים לקחת הפסקה קצרה, להתאים תרופות או לחדש את הטיפול הכימותרפי במינון נמוך יותר."
רעילות לפטריות
כימותרפיה עלולה לפגוע בכבד עצמו ולהגביל את יכולתו לתפקד כראוי. נזק כימי או תרופתי שנגרם כידוע מכונה רעילות כבד , על פי מאמר סקירה מיוני 2014 שפורסם בכתב העת Journal of Clinical and Translational Hepatology .
אנשים הסובלים ממצב זה עלולים לפתח צהבת, עייפות וכאבי בטן, על פי משרד הבריאות והשירותים האנושיים בארה"ב. חלקם עשויים להזדקק להפסיק את התרופות המעובדות דרך הכבד. אבל זה לא תמיד מצב לכל החיים. "פעמים רבות הכבד יכול להיות מושפע במהלך הטיפול, אך הוא חוזר ונשנה לאחר סיום הטיפול", אומר ד"ר קרוזה.
