סיבים תזונתיים, המוגדרים כחומרים מבוססי פחמימות אכילים אך בלתי ניתנים לעיכול, זמינים באופן טבעי בצמחים רבים, ירקות, דגנים ודגנים, וממלאים תפקיד חשוב בבריאות מערכת העיכול. האמריקאי הממוצע חסר בסיבים תזונתיים, הכולל גם את הסוגים המסיסים וגם את הסיסים המסיסים. סיבים מסיסים נוטים להאט את העיכול ואילו סיבים בלתי מסיסים עשויים להאיץ את מעבר המזון דרך מערכת העיכול. המדע אינו מסודר בנוגע לריפלוקס חומציות, אך היתרונות התיאורטיים מצריכה מספקת של סיבים כוללים הימנעות ממזון טריגר, השפעת מילוי הקיבה של סיבים ופחות הרפיה של שסתום האנטי ריפלוקס בין הקיבה לוושט.
מפעילי ריפלוקס סיבים וחומצה
סיבים מסיסים גורמים לגוף לשאוב נוזלים מהמזון המעוכל, התורם בתפזורת לארוחות, ומותיר אתכם מרוצים יותר לאורך זמן. נמצא במקורות כמו סובין שיבולת שועל, שעורה ואפונה, סיבים מסיסים משמשים גם בוויסות הגלוקוז, סוג של סוכר, ועשוי לעזור לאותת למוח כי הקיבה מלאה במהלך האוכל ואחריו. ארוחות קטנות יותר עוזרות לריפלוקס על ידי אי מילוי יתר של הבטן. סיבים בלתי מסיסים כמו בירקות ודגנים מלאים עשויים לשמש להאצת מעבר תכולת הקיבה למעי, ולהפחית את ההזדמנות לריפלוקס.
מזון שומני ומטוגן בדרך כלל דל בסיבים תזונתיים וקשור לעיתים קרובות לתסמינים מעוררי רגורגציה, בעיות עיכול וצרבת. לפיכך, תזונה עשירה במזון סיבי כמו פירות וירקות טריים ולחמים מלאים עשויה לתרום לשכיחות נמוכה יותר של תסמיני ריפלוקס.
מקורות סיבים ספציפיים
חלק מסיבי התזונה נחשבים גם לפרביוטיקה. פרוביוטיקה מתייחסת לחיידקים המסייעים עצמם, ואילו פרביוטיקה מתייחסת לחומרים מזינים חיידקיים. פרוביוטיקה היא חומרים מזינים שנותרים לעיכול של חיידקים - בעיקרם דלק לעידוד צמיחת חיידקים מאוזנת באיברי העיכול. זה מייצג תיאוריה נוספת באשר לאופן שבו סיבים תזונתיים ספציפיים עשויים למלא תפקיד בשיפור תסמיני ריפלוקס חומציות - באמצעות סוג כלשהו של מתווך חיידקי. עם זאת, בסך הכל נראה כי פריטי תזונה ספציפיים ממלאים תפקיד קטן יחסית בריפלוקס חומצה כרונית. אנשים הסובלים מריפלוקס חומצי מעודדים להימנע ממאכלים ספציפיים המחמירים את הצרבת והתחדשות, אך אין צורך בחיסול שרירותי של המזונות. עדיף לשים לב לאוכלים ולמשקאות שנראים כגורמים ריפלוקס.
עדות לתועלת סיבים
מחקר אחד שכלל 65, 363 אנשים ופורסם בכתב העת "Gut" באפריל 2004 הראה כי צריכת סיבים קשורה משמעותית לשיפור התפיסה של תסמיני ריפלוקס. מחקר זה מצא גם כי אלה שאכלו לחם עם תכולת סיבים גבוהה יותר היו בסיכון כפליים לחוות הקלה בתסמיני ריפלוקס מאשר אלה שאכלו לחם עם תכולת סיבים נמוכה יותר. הסיבות לתצפיות אלה אינן ידועות, אך המחברים העלו השערות בדבר התהליך של עיכול הסיבים עשויים גם להוביל להרפיה של שרירים חלקים פחות מהקיבה לוושט, מה שמדק בעיקר את הידוק של השסתום נגד ריפלוקס.
חסרונות של סיבים בריפלוקס
בעוד שסיבים יכולים להועיל בסיוע להקלת ריפלוקס החומצה, יותר מדי מהם יכולים להחמיר את הבעיה. מחקר באפריל 2013 שפורסם ב"כתב העת האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה "הראה שתזונה הכוללת לפחות 10 גרם עמילנים מותססים ביותר ביום עשויה לתרום משמעותית לפרקי ריפלוקס. מחקר אחר שפורסם במהדורת אפריל 2003 של "גסטרואנטרולוגיה" ציין כי מבין תשעה משתתפים שאובחנו כחולים במחלת ריפלוקס במערכת העיכול, או GERD, אלו שצרכו באופן שגרתי סוג של פרביוטיקה המכונה פרוקטוליגוסכרידים היו דיווחים גבוהים יותר באופן משמעותי על תסמיני ריפלוקס מאשר אלו שלקחו פלצבו.
סיבים, ריפלוקס והתמונה הגדולה יותר
סיבים תזונתיים הם אחד ההיבטים הרבים שיש לקחת בחשבון בניהול בהצלחה של תסמיני ריפלוקס. לדוגמא, עודף משקל והשמנת יתר הם גורמי סיכון ב- GERD, וצריכת סיבים מספקת עוזרת לשמור על המשקל בבדיקה. עם זאת, סיבים משלימים עלולים לגרום להפרעת קיבה, לעליית לחץ הקיבה ולריקנות בטן ממושכת - כל אלה יכולים להוביל להחמרת ריפלוקס החומצה. הנחיות תרגול קליני שפורסמו בכתב העת האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה באוקטובר 2013, ממליצות לבצע שינויים באורח החיים כמו אכילה של ארוחות תכופות, קטנות יותר והגבלת צריכת המשקאות המוגזים שלך והמלוחים כחלק מגישה שיתופית כדי לסייע בשיפור תסמיני הריפלוקס.
יועץ רפואי: ג'ונתן א 'אב
