תרופות משתנות, המכונות לעיתים גלולות מים, עוזרות להיפטר מגופך נתרן ומים. על פי נתוני מכון הלב של טקסס, כדורי מים משמשים לטיפול באי ספיקת לב (CHF), לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם), בצקת (שמירת מים) ומחלות כליות וכבד.
טיפ
כדורי מים נחשבים בדרך כלל כבטוחים, אך יש לקחת בחשבון את צרכיו הבריאותיים של האדם כדי לקבוע את היתרונות האמיתיים של התרופה.
מהן כדורי מים?
הוצאת הבריאות של הרווארד מתארת שלושה סוגים של כדורי מים: תרופות משתנות לולאה, תרופות משתנות לתיאזידים ותרופות משתנות אשלגן. כל סוג של משתן משפיע על חלק אחר מהכליות שלך ויש לו שימושים שונים, תופעות לוואי ואמצעי זהירות. מבית הרווארד אומרים כי ההבדלים הם:
- תרופות משתנות לולאה פועלות על "לולאה" מסוימת במיליוני הצינורות המרכיבים את הכליות.
- תרופות משתנות לתיאזיד פועלות על חלק אחר מצינורות הכליות אך נותנות את אותה תוצאה כמו משתנים לולאות. משתנים אלו גורמים לכליות להגדיל את כמות המלח והמים בשתן. שני משתנים אלו יכולים לרוקן את רמות האשלגן, וזה יכול להעלות את הסיכון לקצב לב לא תקין.
- משתנים אשלגן חסרי אשלגן משאירים יותר אשלגן בדם משני הסוגים האחרים. עם זאת, זה יכול לגרום לרמות האשלגן להיות גבוהות מדי, מה שעלול גם לגרום לקצב לב לא סדיר.
מי צריך כדורי מים?
הרווארד בריאות קובע כי לרוב נקבעים תרופות משתנות כטיפול קו ראשון בלחץ דם גבוה. כדורי מים מורידים את נפח הנוזלים בזרם הדם, ומפחיתים את הלחץ על דפנות העורקים.
על פי סידרסי-סיני, משתנים עשויים להועיל לאנשים מבוגרים או שמנים, הסובלים גם מיתר לחץ דם גבוה, נפיחות או אחזקת מים (בצקת) או אי ספיקת לב. ניתן גם להקנות אותם לסוגים מסוימים של מחלות כליות או כבד. בנוסף, משרד הבריאות לנשים מציע כדורי מים כטיפול בתסמינים לפני הווסת (PMS) כמו נפיחות ורגישות בשד.
אל תשכח להתייעץ עם הרופא לפני נטילת כדורי מים. סידרסי-סיני ממליצה כי אם תרופות משתנות משתנות או מומלצות, יש ליידע את הרופא בכל תרופה אחרת, ויטמין, מינרל או צמחי מרפא שהמטופל נוטל. אלה כוללים אך אינם מוגבלים ל:
- תרופות נוגדות דיכאון
- ציקלוספורין
- דיגיטליס
- ליתיום
- תרופות אחרות ליתר לחץ דם
מכיוון שמשתנים עשויים להחמיר או להשפיע לרעה על בריאות המטופלים, אנשים הסובלים מבעיות הבריאות הבאות צריכים ליידע את הרופאים שלהם למצבם לפני שהם לוקחים משתנים:
- נטייה להתייבש בקלות
- אלרגיות לתרופות אחרות
- בהריון (או שוקל להיכנס להריון)
- סוכרת
- גאוט (או בסיכון גבוה להתפתחות גאוט)
- בעיות כליה
- לופוס
- דלקת הלבלב
תופעות לוואי של כדורי מים
מרפאת מאיו כותבת כי משתנים משתנים בדרך כלל, אך יש להם תופעות לוואי כמו שתן מוגבר ואובדן מינרלים ויכולים להשפיע על רמות האשלגן בדם. אם אתה לוקח משתן חוסך אשלגן, אתה יכול לפתח יותר מדי אשלגן, המכונה היפרקלמיה. אם אתה לוקח משתן לתיאזיד, אתה מסתכן בפיתוח רמה נמוכה של אשלגן בדם שלך הנקרא היפוקלמיה.
תופעות לוואי אחרות הרשומות על ידי Mayo Clinic כוללות:
- נתרן נמוך בדם (היפונתרמיה)
- סחרחורת
- כאבי ראש
- התייבשות
- התכווצות שרירים
- הפרעות במפרקים (גאוט)
- אימפוטנציה
סכנת שימוש לרעה
שתי אוכלוסיות נמצאות בסיכון הגבוה ביותר להתעללות בכדורי מים: אלו הסובלים מהפרעות אכילה וספורטאים. חולים עם הפרעות אכילה שעושים שימוש בכדורי מים עושים זאת מכיוון שתרופות אלו מסלקות את הגוף מעודף נתרן ומים, מה שמביא לירידה במשקל.
על פי האיגוד הלאומי להפרעות אכילה, שימוש לרעה בשתן עשוי לגרום להיפוקלמיה ולהתכווצות באלקלוזיס. המשמעות היא שיש רמת אשלגן נמוכה בדם והעלאת רמת החומציות בדם. במקרים קיצוניים, התעללות משתן עלולה לגרום לאי ספיקת כליות.
במחקר שנקרא ציון דרך בספטמבר 2010 שפורסם בכתב העת הבריטי לפרמקולוגיה הבריטי , מצאו החוקרים כי ספורטאים נמצאים בסיכון להתעללות משתן משתי סיבות: ניתן להשתמש בכדורי מים כדי להפריש מים לירידה מהירה במשקל ולמסיכת נוכחות של חומרים אסורים אחרים.
