במהדורת "המיילדות של וויליאמס" בשנת 2010 מדווח ד"ר פ. גארי קנינגהם, ראש המיילדות במרכז הרפואי אנקינו-טרזנה, שכ -30 אחוז מהלידות בארצות הברית מתרחשות בניתוח קיסרי. למרות שכמעט כל הנשים ההרות מתלוננות על כאבי גב, הרדמת עמוד השדרה מייצגת גורם סיכון ייחודי לכאבי גב מלידה קיסרית. למעשה, על פי מחקר משנת 2009 שפורסם בכתב העת Anesthesia and Critical Care, הסיכון מתקרב ל40- אחוזים.
גורם ל
לכאבי גב מלידה קיסרית שתי סיבות: הגורם הראשון הוא טראומה בעור, בשרירים, ברצועות או בעצבים בגב כתוצאה מחדרת מחט עמוד השדרה. הגורם השני ידוע ככאב ראש לנקב שלאחר הדורתי בו דליפה הדרגתית של נוזל מוחי עמוד השדרה גורמת לכאבי ראש וכאבי צוואר המחמירים כאשר המטופלת יושבת או עומדת, ונפתרת כאשר היא שוכבת.
התחלה
הכאב באתר ההכנסה מופיע ברגע שההרדמה מתחילה להיעלם - בדרך כלל כשעתיים-שש, אומרת האגודה האמריקאית להרדמה אזורית ורפואת כאבים. כאבים הקשורים לכאבי ראש לנקב שלאחר הדור מופיעים מעט מאוחר יותר - בין 12 שעות לחמישה ימים לאחר הלידה הקיסרית.
משך הזמן
שני סוגי הכאב נפתרים בדרך כלל במהלך מספר ימים; למרות שבמקרים מסוימים הם עשויים להימשך מספר שבועות. לסובלים מכאבים חזקים הקשורים בכאבי ראש, חולים יכולים לעבור טיפול המכונה "תיקון דם", הכרוך בהזרקת הדם של המטופל עצמו לחלל הדורי. זה מספק הקלה כמעט מיידית. בערך אחת מכל 4, 000 לאחת מכל 200, 000 נשים עשויה לחוות כאבים שנמשכים זמן רב יותר כתוצאה מפגיעה עצבית שנגרמה על ידי הרדמה בעמוד השדרה ללידה קיסרית, מייעצת האגודה האמריקאית להרדמה אזורית ורפואת כאבים.
מקום
כאבי גב הקשורים להחדרת מחט עמוד השדרה מופיעים בדרך כלל נמוך בגב, סביב עצם החוליה המותנית הראשונה. נראה כי כאבי גב הקשורים לכאבי ראש לנקב שלאחר הדור.
ניהול
בדרך כלל המטופלים מדרגים כאחד את הכניסה לאתר ואת הכאבים לנקב כקלות ומדווחים על שיפורים באצטמינופן ללא מרשם. לחולים הסובלים מכאבים באתר הכניסה, קומפרסים חמים וקרים לסירוגין יכולים לעזור. עבור חולים עם כאבי ניקוב זה עוזר להגביר את צריכת הנוזלים, במיוחד נוזלים עם קפאין כמו קפה, תה וקולה.
שלטי אזהרת חירום
על פי רופא ההרדמה המיילדותי ד"ר ווין קליינמן במהדורת 2006 של "הרדמה קלינית", בערך אחד מכל 220, 000 חולים מפתחים סיבוכים כמו דימום וזיהומים. סימני אזהרה לסיבוכים כוללים חום, אדמומיות או הפרשות באתר ההחדרה; כאב חמור; וכאבים שמתקדמים לאובדן תחושה, עקצוצים, חולשת שרירים או אובדן שליטת המעי או השלפוחית. נשים שחוותות סימני אזהרה לאחר לידה קיסרית צריכות לפנות לרופא המיילדות שלהן או לפנות ישירות למחלקת החירום.
