פסוריאזיס הוא יותר מסתם עור יבש - זהו מצב רפואי הפוגע ביותר משלושה אחוזים מהאמריקאים, או כ -5 מיליון איש. פסוריאזיס היא הפרעה אוטואימונית בה המוח שולח בטעות אותות לגוף לייצור יותר תאי עור ממה שנדרש; התאים הופכים כל כך פעילים עד שמערכת החיסון של האדם מופעלת והתוצאה היא עור אדמומי ומודלק.
טיפולים אקטואליים - כאלה המונחים ישירות על פני העור - זמינים במגוון תכשירים, כולל קרמים, קרמים ומשחות. קרמים מכילים שמן ואלכוהול במים ויכולים להתייבש בהתאם לתכולת האלכוהול. קרמים מיוצרים גם בשמן במים, אך לרוב יש להם חומרים משמרים שיכולים להוביל לתגובות אלרגיות. משחות הינן תכשירים למחצה שהן שמנות ואטיות לספיגה.
מריחת קרמים ידניים סטנדרטיים ומשחות יופי משפיעה מעט על הקלת אי הנוחות של התלקחות פסוריאזיס. על מנת להיות יעיל, טיפול חייב להכיל מרכיבים להאטת צמיחת תאי העור - ובכך להפחתת הדלקת - ולהסרת הצטברות קשקשים.
ללא מרשם קרמים וקרמים ללא מרשם
בהתאם לחומרת המיקום של הפסוריאזיס, ניתן לטפל במקרים רבים בתכשירים ללא מרשם. שני מרכיבים אושרו על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני לטיפול בפסוריאזיס: חומצה סליצילית וזפת פחם. ניתן להשתמש בשניהם על הגוף, הידיים, הרגליים והקרקפת.
חומצה סליצילית גורמת לשכבת העור החיצונית. זה מרים ומרכך קשקשים הנגרמים כתוצאה מפסוריאזיס, ומסייע בהסרת קשקשים. משחות חומצות סליציליות חזקות עלולות להרגיז את העור אם נותרים זמן רב מדי, ויכולות להחליש מדי פעם את פירי שיער ולהוביל לאובדן שיער. אין להשתמש בו באזורים נרחבים בגוף.
זפת פחם מאטה את הצמיחה המהירה של תאי העור, מפחיתה את הדלקת, גירוד וקנה המידה. הזפת מוחלת פעם ביום במשך 10 עד 15 דקות. למרות שזה יכול להיות יעיל ביותר במקרים חמורים עד בינוני של פסוריאזיס, ישנם מספר חסרונות שיש לקחת בחשבון. זפת עלולה לגרות ולייבש את העור, ולכן יש לבדוק אותו קודם על שטח קטן. זפת יכולה להכתים בגדים, מצעים ואפילו שיער בצבע בהיר והופכת את העור לרגיש מאוד לאור השמש. יש להקפיד לשטוף היטב את תכשיר הזפת ולהשתמש בקרם הגנה לפני היציאה לחוץ. כמה מחקרים הראו כי תכשירי זפת עלולים לגרום לסרטן; עם זאת, על פי הקרן הלאומית לפסוריאזיס, ה- FDA קבע כי תכשירים המכילים 0.5 עד 5 אחוז זפת הם בטוחים.
משחות וקרמים לא סטרואידים
תכשירים מרשם לא סטרואידים כוללים קלציפוטרין, טזרוטן ואנתרלין.
Calcipotriene, או Dovonex, נושא תכונות הדומות לוויטמין D. זה פותח לאחר שמחקרים הראו כי אנשים עם רמות נמוכות של סידן וויטמין D היו רגישים לפסוריאזיס. לדברי ד"ר דניאל פדרמן, ד"ר קתרין פרוליך וד"ר רוברט קירשנר, אצל רופא משפחה אמריקני, זהו טיפול קו ראשון לפסוריאזיס עם מעט תופעות לוואי, אם כי אין להחיל אותו על הפנים או במפשעה ויש צורך לא ישמשו נשים הרות.
לטזרוטן יש תכונות הדומות לוויטמין A. מכיוון שהוא גורם לעיתים קרובות לדרמטיטיס, יש ליישם טזרוטן רק על עור מושפע. זה עלול גם לגרום לרגישות לאור השמש. זה עשוי לשמש על הפנים כמו גם על הגוף. טזרוטן יכול לגרום למומים מולדים ואסור לקחת נשים בהריון.
מקורו של אנתרלין מאבקת גואה, המשמשת באופן מסורתי למחלות עור בהודו ובברזיל. האנתרלין מעכב את צמיחת התאים והוא טיפול יעיל מאוד לפסוריאזיס אך יש חסרונות שהובילו לירידה בשימוש בשנים האחרונות. כמו זפת פחם, האנתרלין מכתים בגדים, מצעים ושיער וכן עור וציפורניים. זה מאוד מעצבן את העור ולכן יש ליישם אותו בזהירות. משחה של נפט או תחמוצת אבץ עשויה להיות מיושמת סביב העור הפגוע כדי ליצור מחסום מגן.
טיפולים בסטרואידים
סטרואידים מקומיים הם הטיפול הנפוץ ביותר לפסוריאזיס. משחות וקרמים סטרואידים אלה אינם זהים לסטרואידים המשמשים את מפתחי הגוף - הם נגזרים מההורמון הקורטיקוסטרואידי הטבעי המיוצר על ידי גוף האדם והם יעילים מאוד להפחתת דלקת ואדמומיות.
משתמשים בסטרואידים בעלי חוזק נמוך, על אזורים רגישים בעור, כמו פנים ואיברי המין. משתמשים בתכשירים בחוזק בינוני על פלג גוף עליון, זרועות, רגליים, ידיים וכפות רגליים. יש להשתמש בקורטיקוסטרואידים בעלי חוזק נמוך ובאמצע למשך לא יותר משלושה שבועות. יש להשתמש בקורטיקוסטרואידים בעלי חוזק הגבוה ביותר לא יותר משבועיים ורק באזורים עמידים לטיפול קודם או בכפות הידיים וסוליות כפות הרגליים.
קורטיקוסטרואידים נושאים מספר תופעות לוואי פוטנציאליות, כולל נזק לעור, שטפי דם קלים, דילול העור ושינויים בפיגמנטציה של העור. הם יכולים גם לגרום נזק לאיברים פנימיים אם הם מורחים על אזורים גדולים או משתמשים בהם לתקופות ארוכות, ויכולים להוביל לקטרקט או גלאוקומה, ולכן אין להשתמש בסטרואידים סביב העיניים.
