קריש דם בירך משבש את זרימת הדם הרגילה דרך הרגל הפגועה, מה שעלול להוביל לסיבוכים רציניים. מרבית קרישי הדם בירך מתרחשים בעורקים העמוקים, מצב המכונה פקקת ורידית עמוקה (DVT). פחות שכיח, קריש יכול להיווצר בעורק הירך, ולשלול מרגלו דם עשיר בחמצן. קריש ירך DVT משבש את זרימת הדם מהרגל הפגועה ואילו קריש עורקים חוסם את זרימת הדם לרגל. קיימת חפיפה מסוימת בסימפטומים של קרישי דם בירך ורידי, אך הבדלים ברורים מבחינים בין שני המצבים.
כאבי רגליים ורגישות
קריש ירך DVT עלול לגרום לכאבים מעורפלים ברגליים, אם כי לעיתים קרובות תסמין זה נעדר. בקרב אנשים שחווים כאבים, זה בדרך כלל כואב באופיו ועלול להחמיר בהדרגה עם הזמן. הכאב עשוי להיות מורגש רק בעגל אם הקריש נמצא קרוב לברך. כאב בעגל וגם בירך יכול להופיע כאשר קריש DVT גבוה יותר בירך. האזור מעל DVT עשוי להיות רך כשנוגעים בו, אך תסמין זה נעדר גם אצל אנשים רבים.
קריש ירך עורקי גורם באופן אופייני לכאבים עזים המופיעים בפתאומיות. בדרך כלל הכאבים עזים יותר מאשר עם קריש ירך ורידי. רגישות בשרירי הרגליים מתרחשת כתוצאה מנזק שנגרם בגלל חסך חמצן. השרירים הספציפיים שנפגעו תלויים במיקום הקריש בירך.
שינוי צבע וטמפרטורה בעור
העור מעל קריש DVT בירך עשוי להיות אדום וחם בגלל דלקת מקומית. עם זאת, לעיתים קרובות נעדרים סימנים אלה. עם קריש ירך ורידי גדול, הרגל כולה מתחת לרמת הקריש עשויה להיראות מעט כחולה או סגולה בגלל יצוא דם חסום מהרגל.
עם קריש ירך עורקי, העור שמתחת לרמת הקריש הוא חיוור באופן אופייני עקב זרימת דם מופחתת לרגל. היעדר זרימת הדם העורקי גורם גם לאזור המעורב להרגיש קר במידה ניכרת למגע. ממצאים מנוגדים ביחס לשינוי צבע וטמפרטורה בעור עוזרים להבדיל קריש ירך ורידי וקריש עורקים באותו מקום.
תסמינים אחרים של קריש ירך DVT
קריש ירך DVT יכול לגרום לתסמינים אחרים שאינם מופיעים עם קריש עורק. מכיוון שקריש בעורק הירך העמוק חוסם את זרימת הדם מהרגל, מתרחש גיבוי המוביל לרוב לנפיחות, או בצקת, של הרגל הפגועה. עם קריש DVT ליד הברך, בצקת עשויה להיות מוגבלת לרגל התחתונה. בצקת ירך ורגל תחתונה מתפתחת לעיתים קרובות עם קריש DVT בירך העליון. חסימת יציאה ורידית יכולה גם לגרום להתעוררות של ורידי הרגל השטחיות, ולהפוך אותם ליותר בולטים ברגל הפגועה.
תסמיני קריש ירך עורקים אחרים
עם קריש ירך עורקי, הרגל מתחת לקריש אינה מקבלת אספקה מספקת של דם עשיר בחמצן. לאחר מכן מתקבלות רקמות חסרות חמצן, ויכולות למות אם לא ישוחזר זרימת הדם. מספר תסמינים הקשורים למחסור בחמצן מתרחשים עם קרישי ירך עורקים אך לא קרישי ירך DVT. תקלה בעצבים מורעבים בחמצן גורמת לתחושות לא תקינות, כמו צריבה או עקצוץ מתחת לרמת הקריש. זה יכול להתקדם לחוסר תחושה מוחלט אם העצבים מתחילים למות. האזור שמתחת לקריש יכול גם להיות משותק. חוסר בפולסים מתחת לרמת הקריש הוא ממצא מפתח נוסף עם קריש עורקים. עם קריש ירך עורקי, פעימות בברך, הקרסול והרגל הפגועה נעדרות באופן אופייני.
אזהרות ואמצעי זהירות
קריש דם בירך דורש הערכה וטיפול רפואי מיידי. עם קריש ירך DVT, יש סיכוי של כ- 50 אחוז שחלק מהקריש יתנתק ויעבור לעורקי הריאה, מצב המכונה תסחיף ריאתי (PE). PE יכול להיות מסכן חיים. פנה לטיפול רפואי חירום אם תפתח תסמינים המצביעים על PE, כולל: - כאבים בחזה - קוצר נשימה או קשיי נשימה - שיעול, שעלול לייצר ליחה עקומה בדם - דופק מהיר ו / או לא סדיר
קריש ירך עורקי הוא גם מצב חירום רפואי, שכן יש להחזיר את זרימת הדם במהירות בכדי להימנע מפגיעה ברקמות קבועות ואובדן אפשרי של הרגל.
נבדק ותוקן על ידי: טינה מ. סנט ג'ון, ד"ר
