נתרן הוא אלקטרוליט המסייע בוויסות לחץ הדם ורמות הנוזל בגופך; זה גם משחק תפקיד בתפקוד התקין של העצבים והשרירים. רמת נתרן בדם מתחת ל 135 מ"מ / ל"ל נחשבת נמוכה. כאב ראש, בחילה, חולשה, בלבול או חוסר אנרגיה הם תסמינים אופייניים של נתרן דל, המכונה גם היפונתרמיה. עם זאת, יתכן שלא תיתקל בתסמינים. היפונתרמיה נגרמת על ידי מספר מחלות המשפיעות על רמות המים והנתרן.
Hyponatremia Hypervolemic
היפונתרמיה היפרו-אלמית היא מצב כאשר רמת נתרן נמוכה בדם נובעת מגידול במים ונתרן - אך עליית המים גדולה יותר ומדללת את הנתרן. הגורמים השכיחים ביותר להיפונתרמיה של היפר-וולמיה הם אי ספיקת לב, כליות וכבד. בזמן אי ספיקת לב, הלב לא יכול לשאוב כמות מספקת של דם. זה גורם להצטברות נוזלים בגוף. שחמת מאופיינת על ידי הצטלקות בכבד ותפקוד כבד לקוי הגורם גם להצטברות נוזלים. מחלת כליות המביאה לחלבון יכולה גם להוביל להצטברות עודף של נוזלים והיפונתרמיה.
Hyponatremia Euvolemic
בהיפונתרמיה אוווולמית, כמות הנתרן בגופך נשארת זהה בזמן שכמות המים גדלה. Hyponatremia Euvolemic היא הצורה השכיחה ביותר של נתרן דל אשר מאובחן במסגרת בית החולים. זה בדרך כלל בגלל עירוי של נפחים גדולים של סוגים מסוימים של נוזלים IV. מצב הנקרא תסמונת של הפרשת הורמונים אנטי-דלקתיים בלתי הולמים, או SIADH, יכול גם להוביל להיפונתרמיה אאוולטמית. ב- SIADH נוצרים כמויות עודפות של ההורמון ADH. ADH מווסת את מי הגוף. עודף ADH גורם לכליות להחזיק מים רבים מדי. סוגים מסוימים של סרטן, דלקות ריאה והפרעות מוחיות יכולים לגרום ל- SIADH. תפקוד נמוך של בלוטת התריס, או תת פעילות של בלוטת התריס, עלול להוביל גם להיפונתרמיה אוווולמית אצל אנשים מסוימים.
היפונולמיה היפונולמית
כאשר גם נתרן וגם מים הולכים לאיבוד מגופך, אך נתרן אבוד במידה רבה יותר, נוצרת היפונתרמיה היפובולמית. מצב זה יכול להתפתח עם סוגים מסוימים של מחלת כליות כרונית: נתרן שבדרך כלל ישמר על ידי הכליות הולך לאיבוד בשתן. עם מחלת אדיסון, הורמונים המווסתים נוזלים מיוצרים בכמויות לא מספיקות, וגורמים לאובדן נתרן ומים, במידה פחותה. היפונתרמיה עשויה להתרחש גם כאשר צריכת מים מוגזמת מתרחשת במהלך פעילות גופנית מאומצת כמו ריצת מרתון. לדוגמא, כאשר אתה מזיע אתה מאבד נתרן. אם שותים כמויות גדולות מדי של מים, ניתן לדלל את יתרת הנתרן בדם. שלשול או הקאות עלולים להוביל גם להיפונתרמיה, בגלל אובדן נוזלים ונתרן. פגיעות ראש, דימום במוח וסוגים מסוימים של ניתוחי מוח עשויים להוביל גם להיפונתרמיה היפובולימית.
היפונתרמיה הנגרמת על ידי תרופות
תרופות ותרופות מסוימות יכולות לשנות את רמות הנתרן בגופך. תרופות משתן גורמות לרוב להיפונתרמיה, מכיוון שהן מעוררות את הכליות שלך להפריש נתרן בשתן. תרופות אחרות, כמו תרופות נוגדות דיכאון מסוימות ותרופות נגד כאבים, עלולות להוביל לייצור עודף של הורמוני ADH. SIADH יכול להתפתח גם באמצעות תרופת הרחוב MDMA, המכונה בדרך כלל אקסטזי.
