דימום ממערכת העיכול הוא תופעה שכיחה למדי וגורם תכוף לביקורים בחדר המיון, על פי ספר הלימוד "עקרונות הריסון לרפואה פנימית". הממטזיס הוא המונח המשמש לתיאור הקאות דם, ואילו המטטוזיה מתייחס לדימום מהפי הטבעת. הגורמים להמטמזיס נבדלים בדרך כלל מזה של המטטוזיה. כאשר שני הסימפטומים מופיעים בו זמנית, הסיבה היא לרוב דימום ממערכת העיכול העליונה, הכוללת את הוושט, הקיבה והמעי הדק העליונים.
גורמי הושט
ישנם כמה מצבים בוושט שיכולים לגרום למטמזה, כולל גנים בוושט, גידולים, ושט ודמעות בוושט. בספר הלימוד הרפואי "הבסיס הפתולוגי של רובין של מחלת מחלת המחלה" נאמר כי מבין התנאים הללו, ככל הנראה, גווני הושט גורמים הן להמטמזה והן להמטוזיה.
גווני הושט הם כלי דם מוגדלים באופן חריג בוושט. לרוב זה מתרחש במקום שיש שחמת הכבד. כלי דם חריגים אלה מועדים לדימום ויכולים לדמם בשפע, וכתוצאה מכך הן הקאות דם והן דם אדום בוהק מהפי הטבעת. לעיתים קרובות נדרש טיפול דחוף כדי לעצור את הדימום.
גורם לבטן
כיבים, מומים בכלי הדם וגידולים עשויים כולם לגרום הן להמטמזה והן להמטוזיה. כיבים עשויים לרוב לגרום לדימום מאסיבי במערכת העיכול, על פי "ספר לימוד הכירורגיה של סביסטון", המהווה עד 50 אחוז מהדימומים. זה מתרחש כשהכיב נשחק לכלי דם, וכתוצאה מכך דימומים מאסיביים.
הדם מהחלחולת משתנה בדרך כלל ומופיע כאדום כהה מאוד או אפילו שחור. לעיתים קרובות ניתן לטפל בדימום זה באמצעות אנדוסקופיה, אך לעיתים שיטה זו נכשלת ונדרש ניתוחים גדולים להצלת חיי המטופל.
מעיים קטנים עליונים גורמים
כיב בתריסריון, החלק הראשון של המעי הדק, הוא בדרך כלל האשם מאחורי דימום מאסיבי במערכת העיכול מהמעי הדק. התסמינים והטיפול זהים לזה של כיב מדמם מהקיבה.
סיבות נדירות
מומים בכלי הדם עשויים להימצא בכל דרכי העיכול. מומים אלו הם כלי דם מולדים, בעלי צורת דם גרועה, בעלי נטייה מוגברת לדימום. לעיתים קרובות קשה לאתר אותם באנדוסקופיה ובדרך כלל נדרשים ניתוחים להפסקת הדימום.
