ויטמין B12 הוא ויטמין מסיס במים שגופך זקוק לו לצורך תפקודים חיוניים כמו סינתזת DNA, מטבוליזם של פחמימות לאנרגיה, ייצור תאי דם אדומים ותיקון תאים ורקמות. גופך משתמש במה שהוא זקוק למרבית הויטמינים המסיסים במים ומפריש את השאר בשתן. עם זאת, B12 שונה מכיוון שגופך יכול לאגור אותו בכבד עד חמש שנים. חסר B12 הוא נדיר בקרב אנשים בריאים, אך יכול להופיע אצל אנשים הסובלים מהפרעות כמו צליאק.
חסר B12
גופך אינו יוצר B12 ולכן עליך לצרוך אותו באמצעות תזונה מאוזנת של מזונות עשירים בוויטמין כמו ביצים, בשר, עופות ומוצרי חלב. הגוף סופג ויטמין B12 במעי הדק. מחסור ב B12 יכול לגרום למצב בו גופך אינו יוצר מספיק כדוריות דם אדומות ויכול להשפיע על אופן חילוף החומרים של הגוף על פחמימות לאנרגיה. כך עלולים להוביל לתסמינים כמו עור חיוור, קוצר נשימה, חולשה, עייפות וחניכיים מדממות, על פי המרכז הרפואי אוניברסיטת מרילנד או UMMC.
מחלת צליאק
מחלת הצליאק היא מחלה בדרכי העיכול הגורמת נזק למעי הדק. לאנשים עם מחלת צליאק יש חוסר סובלנות לחלבון בחיטה, שיפון ושעורה המכונה גלוטן. גלוטן נמצא במזונות כמו גם בחלק מהתרופות, בוויטמינים ובשפתיים. המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות, או NIDDK, מסביר שכאשר יש לך מחלת צליאק, גופך מגיב לנטילת גלוטן על ידי יוזמת מערכת החיסון לתקוף את הבליטות הקטנות הדמויי אצבעות המצפות את המעי הדק הנקרא villi. תסמינים של מחלת צליאק יכולים לגרום לשלשול כרוני, כאבים, כאבי בטן, הקאות, עצירות, ירידה במשקל וצואה חיוורת ושומנית בעלת ריח רע.
ספיגה
כאשר המעי נפגע, גופך אינו יכול לקלוט את B12 כראוי, מה שמוביל לחוסר. מכיוון שמחלת הצליאק גורמת נזק, ועם הזמן, הרס של villi, אנשים הסובלים ממצב זה לרוב סובלים מספיגה של ויטמינים חיוניים, מה שמגדיל את הסיכון לאנמיה של מחסור בוויטמין, עייפות, כאבי עצמות, דלקת פרקים ונוירופתיה היקפית של הידיים והרגליים, מדווח UMMC.
אבחון
אבחון של מחסור B12 מחייב לרוב בדיקת דם פשוטה. עם זאת, אבחון מחלת צליאק מחייב לרוב בדיקות נוספות. אם הרופא שלך חושד במחלת צליאק, הוא יבצע בדיקות דם כדי לחפש נוגדנים נגד רקמות טרנסגלוטמינז, או tTGA, ונוגדנים נגד אנדומיומיום, או EMA, שלעתים קרובות קיימים מחלות צליאק, על פי NIDDK. אם הבדיקות שליליות, אך הרופא שלך עדיין חושד במחלת צליאק, הוא ייקח דגימה קטנה של המעי שלך כדי לבדוק אותה אם היא פוגעת בווילי.
טיפולים
בגלל נזק במעי, תוספי B12 אוראליים מסורתיים או שינויים תזונתיים לא יעבדו. אנשים הסובלים ממחלת הצליאק ידרשו לרוב זריקות B12 לטווח הארוך או לכל החיים על בסיס חודשי. ה- UMMC מסביר כי עבור ליקויים חמורים ב- B12, רופא בדרך כלל יעביר אותך לזריקות יומיות כדי להתחיל, תוך התכווצות לזריקות חודשיות ככל שהמצב משתפר.
