במדריך Merck, ספרייה מקוונת למידע רפואי, נכתב כי "תסמונות כליליות חריפות נובעות מחסימה פתאומית בעורק הכלילי. סתימה זו גורמת לתעוקת לב או התקף לב לא יציב, או לאוטם שריר הלב, תלוי במיקום ובכמות החסימה." קצב לב רגיל הוא 60-80 פעימות לדקה, אך במהלך התקף לב משתנה הדופק כתוצאה מזרימת הדם המופרעת. קצב הלב במהלך התקף לב יכול להשתנות מאיט או מהיר מדי לדפיקות לב ואפילו פעימות מדלגות. כאשר הסתימה בלב מתרחשת לרוב יש קשר ישיר לסוג הדופק.
ברדיקרדיה
דופק איטי שכיח במהלך התקף לב. ברדיקרדיה היא קצב לב מתחת ל -60 פעימות בדקה ולעיתים קרובות עם התקף לב קשורה לכאבים בחזה או תעוקת לב. אם קצב הלב איטי מדי, לעתים קרובות מתחת ל 40 פעימות בדקה, סחרחורת, חולפת, חוסר יכולת להתרכז ותוצאה של לחץ דם נמוך באופן מסוכן. ממרפאת מאיו אומרים, "ברדיקרדיה נגרמת על ידי משהו שמשבש את הדחפים החשמליים הרגילים השולטים על קצב פעולת השאיבה של הלב שלך. דברים רבים יכולים לגרום או לתרום לבעיות במערכת החשמל של הלב שלך."
טכיקרדיה
"טכיקרדיה היא קצב לב מהיר מהרגיל. לב מבוגר ובריא פועם 60 עד 100 פעמים בדקה כאשר אדם נמצא במנוחה. אם יש לך טכיקרדיה, השיעור בתאים העליונים או בתאי התחתון של הלב, או שניהם, הם גדל באופן משמעותי. קצב הלב נשלט על ידי אותות חשמליים הנשלחים לרקמות לב. טכיקרדיה מתרחשת כאשר חריגה בלב מייצרת אותות חשמליים מהירים. " (ראה סימוכין 3) עם התקף לב הנזק לשריר הלב יכול לגרום לו להאיץ, אך הנזק שנגרם פירושו שהלב המתכווץ במהירות מזרים מעט מאוד דם. "טכיקרדיות יכולות לשבש באופן קשה את תפקוד הלב התקין, להעלות את הסיכון לשבץ מוחי, או לגרום לדום לב או מוות פתאומי." (ראה הפניה 3)
אבני לב
סוג קטלני במיוחד של דופק שיכול להופיע במהלך התקף לב הוא חסימת לב. ישנם שלושה סוגים של חסימות, שכל אחת מהן גורמת לסימפטומים חמורים יותר ויותר. במהלך התקף לב, חלקים ממערכת ההולכה החשמלית יכולים להיחסם או להיפגע. כאשר האות החשמלי נחסם או משתנה, להכות בצורה מסודרת הוא יוצר תגובה דופק מעוכבת. בלוקים בלב הם קצב איטי, ולעיתים קרובות הם קשורים בזלוף רע מאוד לגוף וגורם לאובדן הכרה.
התכווצויות חדרית בטרם עת
התכווצויות חדרית בטרם עת, או PVC, יכולות להופיע עם התקף לב, אך הן גם שכיחות ובעלות שפירה אצל אנשים שיש להם לבבות בריאים. אך בהתקפי לב, ברגע ששריר הלב סובל מנזק מחוסר בזרימת הדם, הוא הופך לעצבן; ככל שהוא הופך להיות רגזני יותר, כך מתרחשים יותר PVS. PVSs המופיעים בשורה נקראים מצמדים, ומובילים לתחושה של דפיקות או מרפרפים בחזה. "התכווצויות חדרית מוקדמות הן פעימות לב חריגות, לא תקינות, המתחילות בשני תאי השאיבה התחתונים של הלב, או חדרי הלב. פעימות נוספות אלו משבשות את קצב הלב הרגיל שלך, ולעתים גורמות לך להרגיש כפכף או פעימה מדלגת בחזהך, " מרפאת מאיו אומרת. ככל שה- PVC- תכופות יותר, כך קצב הלב עולה כך שלעתים קרובות הם קשורים לדופק גבוה יותר. עם זאת, ניתן לראות מכשירי PVC עם כל קצב לב.
תובנה מומחה
חובשים ואחרים העובדים עם מטופלים יודעים קלינית כי קצב הלב משתנה בהתקף לב, ולעיתים קרובות משתנה במהלך התקף הלב. לעיתים קרובות, מטופל יציג תסמינים מעורפלים ואלקטרו-קרדיוגרמה רגילה, או א.ק.ג, ובתוך מספר דקות ה- EKG יראה דופק איטי והמטופל חסר הכרה. ככל שהנזק מתרחש בשריר הלב מהעורק החסום, קצב הלב יכול להשתנות ולעיתים קרובות יתקדם לדום לב.
