התזונה הקטוגנית היא תזונה עתירת שומן, חלבון בינוני ודלה בפחמימות המשמשת לטיפול בהתקפים אפילפטיים בחולים שאינם מגיבים טוב לגישות המקובלות. גרסה שונה של הדיאטה יכולה לשמש כתזונה לירידה במשקל. מחקרים מצביעים על כך שהתזונה הקטוגנית המקורית יכולה להתחיל מצב לב, ואילו גרסת הרזיה מפחיתה את גורמי הסיכון למחלות לב. זה מצביע על כך שאנשים עם עודף משקל הסובלים מאי ספיקת לב עשויים להפיק תועלת בעקבות ביצוע גרסת הרזיה של התזונה הקטוגנית. אולם בעקבות הדיאטה המקורית עלולה להוות סיכון לחולי לב.
התזונה הקטוגנית
RM Wilders, MD, מקורה בתזונה הקטוגנית בשנות העשרים כתרופה להתקפים אצל ילדים הסובלים מאפילפסיה. הדיאטה נפלה לטובה כשתרופות קונבנציונליות יותר נכנסו לשוק המסחרי. עם זאת, מרכזי אפילפסיה, כמו המרכז הקטוגני של ג'ונס הופקינס, עדיין משתמשים בתזונה לטיפול באפילפסיה בקרב אנשים שאינם מקבלים הקלה בגישות סטנדרטיות. הדיאטה מספקת 10 עד 15 גרם פחמימות ביום ו -1 גרם חלבון לקילוגרם משקל גוף ביום. שאר הקלוריות מגיעות משומן. הדיאטה אינה מיועדת כתזונה לירידה במשקל; הוא מספק את כל הקלוריות הדרושות לשמירה על משקל הגוף הנוכחי.
איך זה עובד
הדיאטה פועלת על ידי דלדול מאגרי הגליקוגן בגוף, סוג של סוכר מאוחסן, ובכך מכריח אותו לשרוף שומן כדי לספק אנרגיה לתאים. המוח אינו יכול לחילוף חומרים של שומן. כאשר מוגבלת גלוקוז, או סוכר בדם, הוא מטבוליזם תוצר פסולת של חילוף חומרים שומן המכונה גופי קטון. גופי קטון הם דלק קומפקטי יותר בהשוואה לגלוקוז. לכן דרושים יותר מנועי תאים, או מיטוכונדריה, במטבוליזם שלהם. למיטוכונדריה הנוספת בנוירונים השפעה מייצבת על המוח, מה שעלול למנוע התקפים.
גרסאות הרזיה
ישנן הרבה גרסאות לירידה במשקל לתזונה הקטוגנית. דיאטות דלות בפחמימות מבוססות על אותם עקרונות כמו התזונה הקטוגנית אך מיועדות לירידה במשקל. הם מאפשרים צריכת פחמימות גבוהה יותר מתזונה קטון ואינם מגבילים שומן וחלבון. בשלב האינדוקציה התזונה מאפשרת 20 גרם פחמימות. בשלבים מאוחרים יותר, עד 100 גרם מותר כל עוד הירידה במשקל נמשכת. הדיאטה עובדת על ידי החלפת רוב הפחמימות בשומן וחלבון. חומרי התזונה האחרונים ממלאים יותר מרוב הפחמימות. לכן צריכת מזונות עשירים בחומרים מזינים אלה עלולה להוביל להפחתה טבעית של גדלי המנות וסך הקלוריות הנצרכות.
מצבי לב אצל ילדים
מחקרים שפורסמו בגיליון יוניון 2000 של "Neurology" ובגיליון 2003 של "Journal of the American Medical Association" באוגוסט 2003 מראים כי התזונה הקטוגנית המקורית יכולה להתחיל במצבי לב אצל ילדים. למרות השפעה שלילית זו, החוקרים מאמינים כי התזונה חשובה לטיפול באפילפסיה. הדיאטה היא זמנית. אפילפטים עוקבים אחריו רק במשך שנתיים. אלה המגיבים נותרים נטולי התקפים כאשר הם חוזרים לתזונה רגילה ובריאה לאחר פרק זמן זה. עם זאת, טיפול אנטי פרכוס שונה עשוי להיות אפשרות בטוחה יותר לילדים עם מצב לב או אי ספיקת לב קיימים.
התזונה הקטוגנית והרזיה
מחקרים על אנשים שמנים בעקבות דיאטה קטוגנית מראים תוצאה שונה. על פי מחקר שפורסם בגיליון סתיו 2004 של "קרדיולוגיה ניסיונית וקלינית", דיאטה לירידה במשקל קטוגנית יכולה להפחית את הסיכונים למחלות לב אצל אנשים שמנים סובלים מהשמנת יתר. לא ברור מדוע לתזונה הקטוגנית המקורית ולגרסת הרזיה השפעות שונות על בריאות הלב. השמנת יתר יכולה להיות גורם סיכון גדול יותר למחלות לב מאשר תזונה עשירה בשומן. לחלופין, תכולת הקלוריות הנמוכה בתזונה לירידה במשקל עשויה למנוע מהשומן התזונתי להשפיע לרעה על הלב. לא משנה מה ההסבר, ברור שתזונה לירידה במשקל קטוגני עשויה להועיל לאנשים שמנים.
