טיפול בכיב פפטי - כאב ברירית הבטן או המעי הדק - תלוי מה גרם לכיב. יתכן שתזדקק לתרופות המתייחסות ישירות לסיבת השורש ואחרות שיכולות לעזור בהקלת הסימפטומים.
וכמה תרופות נפוצות שהייתם נוטלים מסיבות אחרות, יתכן שתצטרכו לצאת לגמרי מחזה התרופות.
: תרופות לכאבי כיב
קבלת האבחנה הנכונה
שני הסוגים העיקריים של כיבים אפטיים הם כיבי קיבה, אשר נוצרים בדופן הקיבה, וכיבי תריסריון, המופיעים בחלקו העליון של המעי הדק, התריסריון, על פי המכללה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה.
חיידק הליקובקטר פילורי (H. pylori) גורמים למרבית הכיבים הנוגעים לאמריקאים, אומר הרווארד הבריאות. במידה פחותה ניתן לייחס כיבים לשימוש רב בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כולל אספירין ואיבופרופן. הן H. Pylori והן NSAID יכולים לשחוק את רירית הקיבה או את התריסריון, ולהשאיר אותם פגיעים לחומצות הקורוזיביות החזקות של הקיבה, הגורמת לאחר מכן להיווצרות כיב.
כיבים לא תמיד ברורים. למעשה, מרבית האנשים הסובלים מכיבים אינם חווים תסמינים, על פי מרפאת מאיו. עם זאת, תחושת צריבה בבטן היא הסימן השכיח ביותר שצוין.
כדי לקבוע אם יש לך כיב, הרופא שלך יזמין בדיקות אבחון. בדיקות מעבדה יכולות לקבוע אם יש לך את זיהום H. pylori. הבדיקות יכולות להיות על הדם, הצואה או הנשימה שלך, על פי מאיו. לעיתים נדרשת אנדוסקופיה, המשתמשת בצינור דק עם מצלמה בקצה, כדי להמחיש את רירית הקיבה או המעי הדק. אם יתגלה כיב, ניתן ליטול דגימות קטנות של רקמות לבדיקה נוספת.
: כאשר התחושה הבוערת בבטן שלך היא סימן לכיבי בטן
אנטיביוטיקה לכיבים
אם הכיב שלך נובע מחיידק H. pylori, אנטיביוטיקה תהיה המפתח להתאוששותך. "אנו מטפלים בחיידקים אם הם קיימים בדופן בטנו של חולה עם כיבים", מסבירה פטרישיה ריימונד, מרפאת גסטרואנטרולוגית בבית החולים נסיכת סנטרה אן בחוף וירג'יניה.
הגישה הסטנדרטית לטיפול נקראת טיפול משולש, אומר הרווארד בריאות. זה משלב שתי אנטיביוטיקה כדי לדפוק את הזיהום ומעכב משאבת פרוטון (PPI) שיסייע בריפוי על ידי הפחתת חומצות הקיבה.
"ישנם משטרי טיפול מוצלחים רבים של אנטיביוטיקה ומעכבי משאבת פרוטון אנטי-חומצתיים לבחירה", אומר ד"ר ריימונד.
Amoxicillin, clarithromycin, metronidazole, tinidazole, tetracycline ו- levofloxacin הם האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר לתכנית לטיפול בכיב, כך על פי מרפאת מאיו. בהתאם למקום מגוריך ושיעורי העמידות לאנטיביוטיקה מקומית, הרופא שלך יקבע את השילוב הטוב ביותר עבורך. בדרך כלל תצטרך ליטול אנטיביוטיקה במשך שבוע עד שבועיים, אומרת הרווארד בריאות. אך ככל שיהיה הקורס, חובה ליטול את כל המינונים, גם אם התסמינים שלך נעלמים לפני שתסיים את הטיפול התרופתי.
מעכבי משאבת פרוטון פועלים על ידי חסימת ייצור חומצות. PPIs כוללים תרופות ללא מרשם והן ללא מרשם כמו אומפרזול (Prilosec), lansoprazole (Prevacid) ו- esomeprazole (Nexium). חשוב לקחת את התרופות ולאכול ארוחות בתוך 30 עד 60 הדקות הבאות - יש צורך במזון להפעלת תרופות אלה, כך על פי המכללה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה.
במיוחד עבור כיבים בתריסריון, הרופא עשוי במקום זאת להמליץ על תרופה להפחתת חומצות, המכונה חוסם היסטמין או H2, כגון famotidine (Pepcid) או cetetidine (Tagamet HB). שים לב שמינהל המזון והתרופות האמריקני נזכר בגרסאות גנריות רבות לחוסם H2 הידוע Zantac, המכונה רונידין, בגלל זיהומים. בדוק עדכונים לפני השימוש בהם.
בנוסף, חומצות נוגדות חומצה כמו Tums ו- Pepto-Bismol עשויות לעזור בנטרול חומצת הקיבה ולסייע לך בהקלה מהירה בכאבים. למרות שהתרופות נגד נוגדי חומצה אינן משמשות לריפוי כיבים, הן יכולות לתת לך הפסקה מהתסמינים, מציין Mayo Clinic.
: מזונות שלא יגרמו לעיכול של כיבי קיבה
כיבים ו- NSAID
אם הכיב שלך משימוש יתר בתרופות NSAID, תסתמך על חוסמי PPI או חוסמי H2 יחד עם הימנעות מתרופות NSAID לריפוי. לדברי מאיו, מעבר לאצטמינופן (תילנול) עשוי להוות אפשרות להקלת כאב מכאב ראש או בעיות קלות אחרות.
למרות שקשה להימנע מחיידקי H. pylori, ניתן להגן מפני כיבים מפני NSAIDs. לדוגמה, אל תחכה עד שיש לך כיב כדי למזער את התדירות שבה אתה לוקח תרופות NSAID. כמו כן, וודאו כי אתם נוטלים את התרופות בדיוק כפי שתואר.
"אתה יכול למנוע כיבים שמקורם בתרופות קאוסטיות", אומר ד"ר ריימונד. "אתה יכול לעשות זאת על ידי חיץ באוכל."
