תפקוד לקוי של עצב פרוניאלי הוא סוג של נוירופתיה היקפית הנגרמת כתוצאה מפגיעה עצבית בתוך ענף של העצב הסיאטי המוביל לרגל. הטיפול כולל בדרך כלל תרגילי פגיעה בעצב הנקבי לשמירה על ניידות הרגל הפגועה.
תסמינים של תפקוד עצבי נקבי
העצב הנקבי הוא חלק מהעצב הסיאטי המאפשר תחושה ותנועה של כף הרגל והרגל התחתונה. פגיעה בעצב עלולה להרוס את נדן המיאלין המכסה את העצב הפגוע ולהוביל להתנוונות תא העצב, כך מייעצת הספרייה הלאומית האמריקאית לרפואה.
כמה גורמים לתפקוד לקוי של עצב נקבי כוללים שבר שבר, פציעה בברך, חציית רגליך באופן קבוע או נשיאת מגפיים גבוהים או לחץ לברך בזמן שינה, בניתוח או בתרדמת. זה יכול להופיע גם אצל אנשים הסובלים ממצבים רפואיים כמו מחלת חרק-מארי-שן, סוכרת, אנורקסיה, אלכוהוליזם וכמה מצבים אוטואימוניים.
אנשים הסובלים ממצב זה חווים לעתים קרובות חוסר תחושה ברגל כמו גם אובדן טונוס שרירים, מסת שריר ואפילו שליטת שרירים. יתכן שהם לא מסוגלים להחזיק את כף רגליהם - מה שנקרא טיפת רגליים - ולגרור את הבוהן שלהם בהליכה.
רופאים יבצעו בדיקות כדי לאשר את האבחנה ולחשוף את הגורם לתפקוד של עצב הנקבי. אלה עשויים לכלול בדיקת MRI, בדיקת אולטרסאונד עצבי ובדיקות הולכה עצבית.
: פעילות גופנית ועצב צבט: מה לעשות ומה לא לעשות
תרגילי נזק לעצבי נקבי
תרגילי שיתוק עצב נקבי הם רק חלק אחד מתכנית הטיפול. הטיפול בתפקוד לקוי של עצב הנקבי מתחיל בטיפול בגורם הבסיסי למצב. תלוי בסיבה ובחומרת הנזק העצבי, אובדן התנועה עשוי להיות קבוע. קורטיקוסטרואידים עשויים לסייע בהפחתת הנפיחות הפוגעת בעצבים.
תרגילי פיזיותרפיה בשיתוף עצב נקבי עוזרים לשמור על חוזק וטווח התנועה. יש לפנות לרופא לפני שתבצע תרגילים למצב זה.
להלן מספר תרגילים לשמירה על חוזק וניידות בכף הרגל והקרסול המומלצת על ידי האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדיים:
- מתיחת כבל עקב - זה מותח את שרירי העגל. הניחו את הידיים על הקיר והניחו את הרגל הלא מושפעת קדימה עם הברך כפופה מעט. הרגל המושפעת שלך צריכה להיות מאחורייך. שמור את העקב על האדמה כדי למתוח את העגל. חזור על מתיחה זו כאשר הברך האחורית כפופה לכוון לחלק אחר של שריר העגל.
- גליל כדור גולף - גלגל כדור גולף על הבלעדית וקשת כף הרגל הנגועה במשך שתי דקות.
- הרמת עגל - החזק את גב הכיסא או הקיר לאיזון והרם את כף רגלך הלא מושפעת כך שמשקלך יהיה על הרגל הפגועה. מרימים את עקב כף הרגל ואז מורידים את הגב לאדמה כדי לחזק את העגל
- סיבובי קרסול - שב בכיסא או על ספסל כך שכפות הרגליים שלך מרחפות באוויר בלי לגעת באדמה. השתמש בכף הרגל המושפעת כדי לכתוב את האלף-בית באוויר.
כיצד למתוח את הצד החיצוני של שריר העגל
במקרים מסוימים יתכן ויהיה צורך בניתוח לטיפול בתפקוד לקוי של עצב הפרון. מנתחים ינסו לשחרר את הלחץ על העצב. במקרים חמורים יותר, ניתן לבצע הליך העברת עצבים על ידי העברת חלקים מעצב השוקה לכף הרגל, ממליץ אוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס. לאחר הניתוח, נדרשים תרגילי פיזיותרפיה כדי להחזיר תנועה וללמוד להפעלת מסלולי העצב החדשים.
