לסטרואידים, כמו פרדניזון, יש תופעת לוואי חשובה בהידרדרות השרירים. משויכים לכך הן מיופתיה חריפה והן כרונית הנגרמת על ידי סטרואידים.
עם זאת, לסטרואידים יש השפעות אנטי-דלקתיות עוצמתיות, ולכן הם משמשים בכמה מחלות אוטואימוניות המשפיעות על השרירים. לפיכך, סטרואידים הם חרב פיפיות: פרדניזון יכול לגרום לכאבי שרירים, אך עשוי להועיל בהקלה על צורות מסוימות גם כן.
מיופתיה של סטרואידים כרוניים
סטרואידים מעודדים את פירוק החלבון בשרירים. ישנם אנשים הנוטלים סטרואידים במשך זמן רב, יכולים לפתח מה שמכונה מחלת שרירים, או מיופתיה. לעיתים קרובות מושפעים השרירים הפרוקסימליים, כמו השרירים בזרועות העליונות או הירכיים.
תסמינים יכולים להופיע לאחר צריכה ממושכת של סטרואידים ויכולים להופיע תוך שבועות עד שנים לאחר צריכה קבועה. לעיתים קרובות יש לחולשות חולשה וחוסר יכולת לבצע פעילויות כמו התרוממות מכסאות, טיפוס במדרגות או העלאת זרועותיהם מעל ראשם. שרירי החזה, הפנים, הרגליים והידיים לרוב אינם מושפעים.
Myopathy סטרואידים חריפים
מיופתיה של סטרואידים חריפה שכיחה יחסית פחות מהצורה הכרונית על פי מחקר שפורסם ב- QJM, כתב העת החודשי של איגוד הרופאים. זה ידוע גם בשם "מיופתיה של טיפול נמרץ". המחלה מופיעה בדרך כלל חמישה עד שבעה ימים לאחר מנה גבוהה של סטרואידים. המיאופתיה פוגעת בכל ארבעת הגפיים, וגורמת לריבוע quadriplegia.
בנוסף, זה יכול להשפיע גם על שרירי הנשימה, מה שמוביל לנשימת נשימה מסוכנת. אנשים מושפעים עשויים להזדקק לנשימה במקרה של קשיי נשימה. למרבה המזל, מרבית החולים עם סוג זה של מחלות שרירים מתאוששים לחלוטין.
Dermatomyositis ו- Polymyositis
Dermatomyositis ו- polymyositis הם מחלות אוטואימוניות שיכולות שתיהן לגרום לחולשת שרירים. חולשת השרירים עם מצבים אלו מורגשת לרוב בזרועות עליונות, בכתפיים, בצוואר, בירכיים ובירכיים, על פי Mayo Clinic. מחלה זו מופיעה לעתים קרובות יותר בקרב מבוגרים בשנות השלושים לחייהם. בדומה לחולים הסובלים ממיופתיה כרונית הנגרמת על ידי סטרואידים, חולים במחלות אלו מתקשים לעלות מכסאות ולעלות במדרגות.
חולים עם דרמטומיוזיטיס עשויים לסבול גם מפריחה המופיעה על העפעפיים ומעל הבולטות הגרמית של הידיים. מצב זה הוא שמטופל היטב בתרופות סטרואידים, מכיוון שלעתים קרובות הדלקת שוככת בצורה דרסטית. הסטרואיד שבחר הוא פרדניזון. לרוב נותנים לחולים מנה ראשונית גבוהה המופחתת בהדרגה.
פולימיאלגיה ראומטיקה וסטרואידים
Polymyalgia rheumatica היא מחלה נוספת הניתנת לטיפול בסטרואידים על פי קרן דלקת מפרקים. למרות שלעתים קרובות מחלה זו גורמת לכאבים בשרירים, האתר של המעורבות הוא למעשה המפרקים. המחלה מופיעה לרוב אצל אנשים מעל גיל 50.
הכאב מורגש בדרך כלל מעל הכתפיים והצוואר; מאוחר יותר זה יכול לערב את הירכיים. בנוסף, חולים מתלוננים על עייפות, אובדן תיאבון וחום. לעתים קרובות מטפלים בפולימיאלגיה ראומטיקה במינון נמוך של סטרואידים בכדי להקל על כאבי השרירים. יתכן שיהיה צורך בטיפול במשך שנתיים עד שש שנים.
יש להעריך גם חולים הסובלים ממצב זה אם הם סובלים מדלקת עורקים ענקית בתאים, העלולים לגרום לעיוורון אם לא מטפלים בהם במהירות, מכיוון שלעתים קרובות העורקים קשורים למצב זה.
